Ribid või Coste

üldsõnalisus

Ribid või ribid on rinnaäärse puuri 24 kitsenenud ja kõvera luud, mis alates rindkere selgroolülidelt ulatuvad peaaegu eesmise rinnapiirkonda.

Paarikaupa paigutatakse mõned neist rinnakorviga rannaalade (esimese seitsme paari) abil; teised ühenduvad vahetult ülalnimetatud ranna-kõhre (8., 9. ja 10. paar); muud ankrud on vabad või "ujuvad" (viimased kaks paari, 11. ja 12.).

Ribide põhiülesanne on kaitsta elutähtsaid organeid (nagu süda ja kopsud) ning suuri veresooni (nagu aort ja õõnsad veenid), mis asuvad rindkere süvendis.

Mis on ribid?

Ribid või ribid on lindikujulised ja kumerad luud, mis moodustavad sooniku külgmised osad.

Viimane on osteo-kõhre kompleks, mis lisaks ribidele sisaldab ka:

• 12 rindkere selgroo, tagantpoolt
• Eelnevalt luu nimetatakse rinnakuks
• Ranniku kõhre, alati ees

Ribi anatoomiline asend

Ribiäärik on inimkeha ülemisse ossa paigutatud skeleti struktuur, täpselt kaela ja diafragma vahel.

anatoomia

Mees on 24 ribi, mis on paigutatud 12 paari . Iga paar on tagantpoolt ühendatud ühe 12 rindkere nurgaga; ilmselgelt tulevad vasakpoolsed ribid iga rindkere selgroo vasakult küljelt, iga rinnaäärse selgroo paremast küljest takistavad nad paremaid ribisid.

Igal ribil on eesmine ots oma rannapõhja ; Ranniku kõhred on koonilised ja lühikese pikkusega elemendid, mis koosnevad hüaliin-tüüpi kõhre koest.

Vaadates ülemist alt-soonikut, ulatuvad esimesed 7 paari paari rinnakorvi poole ja kontakteeruvad sellega rannaalade kaudu.

Kaheksas, üheksas ja kümnes paar liidetakse ainult kaudselt rinnakorviga, kuna nende rannikulised kõhred liiguvad otse kõrgema ranniku ranniku kõhre suunas. Teisisõnu liituvad kaheksanda paari ranna kõhred seitsmenda paari kallastel; üheksanda paari ranna kõhreid ühendavad kaheksanda paari; lõpuks liituvad kümnenda paari ranna kõhred üheksanda paariga.

Üheteistkümnendat ja kaheteistkümnendat paari moodustavad ribid on vabad ja on samuti oluliselt lühemad kui eelmised.

Ülekattuvate ribide vaheline ruum on nn. Ristidevahelises ruumis asuvad lihased ( interostoossed lihased ), närvid ( närvisüsteemid ), arteriaalsed veresooned ja venoossed veresooned.

Joon. Inimese ribi ribid. Kui lugeja märkab, suureneb ribide pikkus kuni seitsmenda paari. Siis, kaheksandast kaheteistkümnendasse, väheneb see järk-järgult.

REAL RIBSID JA FALSE RIBS

Arstid jagavad ribid tõeks ja valeks.

Tõelised ribid on need, mis liiduvad rinnakorviga rannaalade kaudu; seega moodustavad tõelised rannikud esimesed 7 kõrgemat paari.

Vale ribid seevastu on need, mis on ühendatud ülemise paari ribidega (alati läbi rannaalade) ja need, mis on täiesti vabad; seetõttu on valed rannikud kaheksandast kuni kaheteistkümnenda paari.

Tegelikult nimetatakse üheteistkümnenda ja kaheteistkümnenda paari ribi ka valedeks ujuvseteks ribadeks (või lihtsalt ujuvad ribid ); mõiste ujuv viitab nende puudumisele mis tahes teise ribi struktuuri struktuuriga.

RIBSIDE OSAD

Anatoomid tunnevad inimese ribides kolm peamist piirkonda :

• Tagumine ots . See on piirkond, mis on seotud võrdluslüli. Sellel on kaks konkreetset valdkonda, mida arstid nimetavad rannikupeaks ja ranniku kaelaks. Pea on selgrooga otseses kokkupuutes olev osa, samal ajal kui kael on vahetult pärast ribi osa.
• Esiosa . See on piirkond, mis on liigendatud ranna-kõhrega.
• Keha . See on tagaosa ja esiosa vaheline ribi piirkond.

  Punktis, mis eraldab kaela tagumisest otsast, esineb tõstatatud ala, kus on kükitama välimus, mis võtab tuberkuli nime.

KAS ON PIKAAJALID?

Meditsiinikeeles on pikad luud need luud, mis arenevad pikkuses ja sisaldavad neis luuüdi .

Ribid ei sisalda sisemiselt mingit medullaarset kanalit; seetõttu eelistavad arstid pikliku kuju kirjeldada alternatiivsete terminitega "pikkaks", et mitte tekitada segadust.

Ribide morfoloogia tüüpiline kirjeldus on järgmine: "ribid on lamedad, paelakujulised ja kaarjad luud".

ERIPÄRA? TEATAVATE RIBSIDE KOHTA

Kuna kahel esimesel paaril ribadel ja kahel viimasel paaril on konkreetne aspekt, peame vajalikuks uurida mõningaid nende omadusi:

• Esimese paari ribid on lühemad ja kõverad ribid . Valmistatud C-kujulisena, neil on väike pea ja kitsas kael; nende pea on ühenduses esimese rindkere nurgaga.

  Nad esindavad eesmise skaleeni lihaste kokkupuutepunkti ja annavad ruumi succlavie veenide läbipääsule.

  Nende ribide täpne asukoht on vahetult kaela all ja veidi kõrgemal klambri tasemest.

• Teise paari ribidel on sama kuju kui eelmistel (nii on kõverus sama) ja on pikem kui paar sentimeetrit.

  Mõnikord asjassepuutuvate veresoonte (nii arteriaalne kui ka venoosne) ja mõningate interstostaalsete närvide poolt ületavad nad tagumise skaleeni lihaseid.

• Üheteistkümnenda ja kaheteistkümnenda paari ribid on väga lühikesed (eriti viimased paarid) ja neil puudub kael ja tuberklee.

MUUDATUSED JA ANOMALATSIOONID

Ribide arv ja välimus võivad normaalsusega võrreldes varieeruda (mis on siiani teatatud).

Rannikualade arvu kõrvalekallete hulgas on kõige tuntum ja sagedasem nn kaelapiir (või emakakaela rib ). Seda defekti, mis seisneb viimases emakakaelasuunas tekkinud ekstra ribi juuresolekul, võib leida umbes ühest inimesest iga 200-500 ringi tagant; see mõjutab peamiselt naisi ja on üks peamisi rindkere väljavoolu sündroomi soodustavaid tegureid.

Täiendavad ribid muudes ribiääriku kohtades on tõeline haruldus.

Mis puutub morfoloogilistesse variatsioonidesse, siis on olemas võimalus, et mõnedel ribidel on eesmine osa jagatud kaheks. Selliste struktuuriliste anomaaliate all olevaid rannikuid nimetatakse bifid- ribideks või bifurkeeritud ribideks . Mõnede statistiliste uuringute kohaselt kannaks vaid umbes 1, 2% elanikkonnast ühe või mitme kaheharulise ribi.

Funktsioonid

Ribid aitavad kaitsta rinnaõõne sisemisi struktuure, kaasa arvatud elutähtsad elundid, süda ja kopsud ning aordi, ülemine vena cava ja madalam vena cava veresooned.

ROLL RASKUSES

Tänu ristlihastele osalevad ribid mingil viisil hingamisteedes.

Tegelikult võimaldavad ranniku ja ranniku vahele jäävad lihaselemendid, et rindkere on inspiratsioonifaasi ajal laienenud, et saada kopsudesse rohkem õhku.

Kui põie lihaseid ei eksisteerinud või nad ei töötanud korralikult (nagu juhtub Duchenne'i lihasdüstroofia, tõsise lihashaiguse juuresolekul), ei laiene ribakarp õigesti ja kopsud ei saaks hapnikuga varustamiseks vajalikku õhku võtta. kogu organismi.

Ei tohi unustada, et diafragma, laminaarne lihas, mis asub ribi alumisel serval, osaleb ka hingamisprotsessis.

Diafragma roll on oluline:

• Inhaleerimisetapis sõlmitakse, surudes kõhuorganeid allapoole ja tekitades talle kõige lähemal asuvate ribide tõstmist. See laiendab rindkere süvendit ja võimaldab kopsudel võtta vajalikku õhku.
• Väljahingamise faasis vabaneb see, võimaldades kõhuõõne tõusmisel (NB: kõhulihaste kokkutõmbumise abil) ja alumise ribi naasmine normaalsesse asendisse.

  Sel ajal on rinna maht selgelt vähenenud.

Märkus: äsja kirjeldatud hingamine, mis hõlmab diafragma, ribide ja kõhulihaste osalemist, on tuntud kui kombineeritud hingamine .

Kombineeritud hingamine erineb vähem efektiivsest apikaalsest hingamisest, kus toimib kranio-emakakaela-rindkere süsteemi lihased.

Ribide haigused

Üldiselt võivad ribid trauma tõttu puruneda või murduda.

Murdumine ja luumurd on kaks üsna tavalist vigastust ribidele, mis mõjutavad eelkõige neid, kes praktiseerivad kontakti- ja liiklusõnnetusi.

Nende raskusaste on erinev: krakitud rib on rannik, mis on kannatanud tugeva verevalumiga, kuid see ei ole katki; hõõrdunud ribi jagatakse selle asemel kaheks tüveks, mis - kui nende otsad on teravdatud - võivad kahjustada rinnaõõne veresooni ja / või elundeid.

Murdude või murdunud ribide tüüpiline sümptom on kohalik valu, mis kipub halvenema, kui:

• Patsient hingab sügavalt;
• Kahjustatud rindkere ala on kokkusurutud;
• Patsient teostab keha teatud pöörlevaid või painutavaid liigutusi.

Üldiselt paranevad krakitud ribid, kui neid ravitakse korralikult, 4-6 nädala jooksul, samas kui 6-8 nädala jooksul purunevad ribid.