Tüüpiline entsefalopaatia, mis on tavaliselt ajutine - mis on pöörduv, kui seda ravitakse õigel ajal ja õigel viisil - on nn hüpertensiivne entsefalopaatia .
See konkreetne neuroloogiline haigus on defineeritud adjektiivse hüpertensiooniga, kuna see on tingitud tõsisest haigestumusest, mida nimetatakse pahaloomuliseks hüpertensiooniks, mis määrab äkilise ja suure arteriaalse rõhu .
Pärast mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis suudavad arterite survet järsult tõsta (nende hulgas meeles pidada akuutset nefriiti, eklampsiat, olulist arteriaalset hüpertensiooni, feokromotsütoomi jne), nõuab hüpertensiivne entsefalopaatia peamiselt hüpotensiivset ravi (või antihüpertensiivne ).
Tuletades meelde, et pahaloomulise hüpertensiooni korral ületab diastoolne (või minimaalne) arteriaalne rõhk väärtusi 130-140 mmHg, hüpotensiivse ravi esmane eesmärk peab olema arterite diastoolse rõhu vähendamine maksimaalselt 25% võrra, seejärel väärtus vahemikus 100 ja 105 mmHg (NB: normaalväärtus on vahemikus 60–90 mmHg).
Põhjus, miks vähendamine ei tohiks esialgu ületada 25%, on väga lihtne: diastoolse vererõhu taseme järsk langus võib kahjustada aju arterioole ja vähendada vere perfusiooni ajus.
Esialgne hüpotensiivne ravi toimub antihüpertensiivsete ravimite intravenoosse manustamise teel, kuna intravenoosne manustamisviis tagab kiirema terapeutilise toime.
Kui eespool nimetatud eesmärk on saavutatud, algab ravi teine etapp, mis seisneb diastoolse rõhu vähendamises 100-105 mmHg-lt normaalväärtusele .
See saavutatakse suukaudsete antihüpertensiivsete ravimite manustamisega .
Kui intravenoosse manustamisega saavutatakse soovitud tulemus juba 2-6 tunni pärast, siis suukaudsel manustamisel saavutatakse see mitte enne 2 või 3 kuud .
KASUTATUD Narkootikumid
Pahaloomulise hüpertensiooni vähendamiseks vastavalt eelnevale näidustusele on tavaliselt manustatavad antihüpertensiivsed ravimid järgmised:- dipiini
- labetalooliga
- nitroglütseriini
- Naatriumnitroprussiid
- klevidipiini
- fenoldopam
Kõik need hüpotensiivsed ravimid, millel võivad olla ajus kõrvaltoimed, nagu klonidiin, reserpiin ja metüüldopa, on tugevalt soovitavad .
