Düspnoe - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Düspnoe

määratlus

Düspnoe seisneb raske ja sunnitud hingamise tunses, millega kaasnevad subjektiivsed kannatused. See ilming tekib pärast hingamisteede suurenemist või kui ajurünnakus asuvad hingamiskeskused või ülemiste hingamisteede tasandil asuvad retseptorid, alveolaarne ja interstitsiaalne ruum, hingamisteed ja rindkere on stimuleeritud.

Düspnoe on patsientidel erinev; sagedamini kirjeldatakse seda kui "hingetõmmet", "õhu nälga", "kaalu tunnet rinnal" ja "võimetust sügavalt sisse hingata".

Hingamisteede raskused võivad tekkida äkki (äge düspnoe) või järk-järgult (nagu erineva päritoluga kroonilised haigused). Sageli kujutab see endast hingamisteede patoloogiliste sümptomite (eriti kopsu) sümptomit, kuid seda võivad põhjustada ka teised piirkonnad (nt südamehaigused ja neuromuskulaarsed häired) ja haigused, nagu stress või ärevus. Düspnoe võib olla ka funktsionaalne (kui see on kompenseeriv nähtus, mis on rakendatud takistamaks regulaarset kopsu ventilatsiooni või rahuldama organismi suuremat hapniku nõudlust).

Düspnoe kõige sagedasemad põhjused on astma, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja müokardi isheemia.

Düspnoe on äge

Kopsude põhjused

Düspnoe esineb järsult pneumotooraks, kopsuemboolias ja rindkere traumade ja ribi murdude sekundaarsetes kahjustustes.

Ägeda astma kriisiga kaasneb tõsine vilistav hingamine, köha ja kitsenemise tunne ning rindkere pingutus.

Äkiline "hingeldus" võib sõltuda ka bronhospasmist või hingamisteede hüperreaktiivsusest, mis on tingitud bronhide "ärritavate" retseptorite stimuleerimisest pärast kokkupuudet spetsiifiliste stiimulitega (nt allergeenid, ülemiste hingamisteede infektsioonid, külm ja füüsiline koormus).

Ägeda düspnoe äkiline ilmnemine patsiendil (tavaliselt vastsündinul või väikelapsel), kes ei esine teisi põhiseaduslikke sümptomeid, võib viidata võõrkeha sissehingamisele.

Hingamisraskuste äge algus võib tekkida ka hingamisteede mürgiste ainete kokkupuutel (nt kloori või vesiniksulfiidi sissehingamine).

Subakuutne düspnoe (mõne tunni või päeva jooksul) võib ilmneda selle asemel kopsupõletiku, kopsuturse ja KOK-i ägenemise korral.

Südame põhjused

Kõige sagedasemad äkilise südame päritolu düspnoe põhjused on isheemia või müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus. Äge hingamisteede raskus võib sõltuda ka stenokardiast või koronaararterite haigusest, perikardi efusioonist või tamponaadist ning papillaarse lihase düsfunktsioonist või rebenemisest.

Muud põhjused

Äge düspnoeiline kriis võib olla tingitud diafragma halvatusest. Lisaks võivad nad kaasneda ärevushäiretega, ilma et patsiendil oleks anatoomiliselt funktsionaalne hingamisteede, südame või neuromuskulaarne kahjustus.

Düspnoe psühholoogia põhjuseks on ka depressioon ja paanikahood.

Krooniline düspnoe

Düspnoe on krooniliste hingamisteede haiguste, nagu bronhiit, KOK, emfüseem, astma, tsüstiline fibroos, interstitsiaalsed kopsuhaigused ja primitiivsed või metastaatilised kopsukasvajad, kõige levinum sümptom. Südamepuudulikkus on üks peamisi kroonilise õhupuuduse põhjuseid.

Neuroloogilised seisundid, nagu seljaaju vigastus, Guillain-Barré sündroom, amüotroofne lateraalskleroos, hulgiskleroos ja lihasdüstroofia, võivad põhjustada erineva hingamisraskuse taset. Ka rindkere puuri deformatsioonid, nagu kyphoscoliosis, pectus excavatum ja anküloseeriv spondüloartriit, on võimelised tekitama düspnoed.

Muud mitte-kopsudega seotud põhjused on metaboolsed häired, arütmiad, valvulopaatiad, aneemia ja füüsiline konditsioneerimine, kus istuv eluviisiga patsientidel esineb pingeid.