sissejuhatus
Kuigi looduses on palju puugiliike, ei ole kõik neist võimalikud TBE vektorid: nagu me eelmises artiklis nägime, kuuluvad kõige ohtlikumad puuliigid taksofeeni entsefaliidi viiruse levitamiseks perekonda Ixodes (eriti Iodex ricinus) .
TBE: sümptomid
Lisateabe saamiseks: sümptomid taksofeeni entsefaliidi (TBE) kohta
TBE on täiskasvanueas tüüpiline patoloogia; ekskursioonide või laagrite ajal suurenevad haiguse võimalused, mis mõjutavad ka lapsi ja noorukeid. Kuigi TBE esineb eriti täiskasvanute hulgas, kui viirus nakatab lapsi ja noorukeid puukide hammustuse kaudu, on sümptomid kergemad; lisaks sellele kipub kõige nooremate patsientide haigus lühikese aja jooksul regenereeruma, taastudes täielikult.
TBE diagnoos on mõnikord problemaatiline, sest haigus on umbes 65-67% juhtudest asümptomaatiline. Viiruse inkubatsiooniperiood on umbes 7/14 päeva.
Sümptomaatilistel patsientidel algab TBE kõrge palavikuga, millega kaasneb üldine halb enesetunne, füüsiline väsimus, seljavalu, peavalu, liigesevalu ja iiveldus. Kõige sagedamini püsivad selle faasi iseloomustavad sümptomid (nn viremiline) nädala jooksul; seejärel järgneb periood vahemikus 1 kuni 20 päeva, mille jooksul patsiendid ei palu palavikku. 5-30% -l TBE patsientidest degenereerub kliiniline sümptomaatiline pilt järsult meningoentsefaliiti (meningese ja ajukoe põletik) või meningiiti (meningeaalsete membraanide põletik), mis on seotud müalgia, palaviku, peavalu ja fotofoobiaga. Kui TBE süveneb, sümptomid süvenevad: ei ole ebatavaline, et patsiendil on haige paralüüs. Enamasti on sümptomid kaks nädalat ja seejärel aeglaselt langenud. Raskemates vormides võivad TBE subjektid säilitada neuroloogilisi muutusi, kuid ainult 1-2% juhtudest põhjustab TBE surma (üldiselt tekib see 5-7 päeva pärast neuroloogiliste häirete ilmnemist).
TBE diagnoos
Nagu mainitud, ei ole diagnoos alati kohene, sest enamik nakatunud puukide hammustust kannatanud isikuid ei esita mingeid sümptomeid.
Hüpoteesitud TBE diagnoos tuvastatakse seerumi analüüsi abil, mis on kogutud haiguse ägeda faasi ajal (tänu IgM-i, viirus-spetsiifilistele antikehadele).
Eriti sobiv on TBE diagnoosimiseks PCR ja RT-PCR: esimene on arenenud molekulaarbioloogia tehnika, mis on võimeline nukleiinhappe fragmente võimendama, teine standardne PCR variant võimaldab DNA molekuli replikatsiooni alates konkreetsest rakust eraldatud RNA-de kogum.
Ravi ja ennetamine
Lisateabe saamiseks: TBE raviks kasutatavad ravimid
Praegu ei ole veel leitud sobivat ja täielikult lahutavat ravi TBE-le: selles osas räägime toetavast ravist, mis põhineb peamiselt sümptomite paranemisel. On selge, et meningoentsefaliidi puhul - TBE tüüpiline tüsistus - patsiendi hospitaliseerimine on vajalik lisaks täiendavale toetavale ravile.
Kõnealuse haiguse vältimiseks on soovitatav läbi viia hoolikas profülaktika: sellega seoses loodi TBE vaktsiin, mis on praegu turul alates 2006. aastast, kuigi see loodi 2000. aastal Austrias (Ticovac). See vaktsiin on soovitatav kõigile inimestele, kes reisivad potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse (kus TBE on endeemiline), eriti mägedes, maapiirkondades ja metsades. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, kolmekordsel manustamisel mõne kuu kaugusel üksteisest. Hinnanguliselt jääb TBE vaktsiini efektiivsus muutumatuks 3 aasta jooksul. Sellegipoolest on TBE vaktsineerimine veel uurimisel, sest - mõnede ekspertide sõnul - tundub, et kõrvaltoimed võivad olla väga ebameeldivad, mõnikord tõsised (väsimus, iiveldus, lihasvalu, madal palavik, oksendamine, nahalööve, turse). lümfisõlmede süstekoha kõrval jne).
On koostatud mõned TBE vaktsiinid, mis on kasulikud ekspositsioonijärgseks profülaktikaks, mis on efektiivsed kuni 48 tundi pärast nakatunud puukide hammustamist.
