määratlus
Köha on organismi kaitsev refleks, mis tekib siis, kui võõrkeha või -osake puutub kokku hingamisteede limaskestadega, ärritades neid; teisisõnu köha seisneb õhu kiire ja energiline väljatõrjumises kopsudest, et vabastada hingamisteed lima, materjali (nt söögitoru vastu suunatud toit) või vedelike poolt tekitatud takistusest.
Rasva köha: kaasas röga (flegma)
Kuiv köha: ei kaasne röga
põhjused
Kroonilise köha kõige sagedasem põhjus on kahtlemata sigaretisuits, mis kokkupuutel bronhide limaskestaga tekitab kahju põletamisel. Köha on siiski paljude rohkem või vähem tõsiste haiguste sümptom, nagu aordi aneurüsm, AIDS, KOK, bronhiit, emboolia, tsüstiline fibroos, gripp, larüngiit, meningiit, pleuriit, kopsupõletik, nohu, sinusiit, söögitoru ja kopsuvähk, tuulerõuged. Isegi bakteriaalsed infektsioonid ja mõnede ravimite manustamine (nt AKE inhibiitorid) võivad subjektiivi mõjutada köha.
sümptomid
Köha on üldjuhul tahtmatu nähtus, mida organism tekitab võimaliku ohu korral: see kõik on tingitud eriliste retseptorite ergutamisest, mis on paigutatud hingamisteede kanalite seintele.
Hõõglambi oklusioon → väljahingatavate lihaste kokkutõmbumine → suurenenud rõhk hingamisteedes → glottise taasavamine → vägivaldne õhu leke.
Köha võib kaasneda röga, hingamisraskuste, unehäirete, valu rinnus, valu rinnus ja vilistav hingamine.
Teave köha - ravimite kohta köha eest hoolitsemisel ei kavatse asendada otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne köha - köha ravimist võtke alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Üldiselt on enne köha ravimiseks mõeldud ravimiravi järgimist oluline pöörduda tagasi põhjuseni: arvestades, et suitsetamine on kroonilise köha üks kõige sagedasemaid põhjuseid, on selge, et suitsetamisest loobumine on õiglasem ja targem lahendus . Kui köha sõltub bakteriaalsest solvamisest, ravitakse patsienti tavaliselt selle patogeeni suhtes suunatud antibiootikumidega.
- Sümptomi (köha) ravimiseks tuleb kõigepealt ravida haigust, mis selle aluseks on: viimase taastumine hõlmab köha eemaldamist.
Rasva köha eristava röga emissioon kujutab endast iseenesest loomulikku kaitset: flegmades kogunevad bakterid ja võõrkehad, mis säilitamisel võivad halvendada olemasolevat seisundit. Selle kohaselt on hästi arusaadav, et limaskestade füsioloogilist mehhanismi aeglustavate ravimite manustamine ei ole näidustatud, välja arvatud juhul, kui röga konsistents on liiga tihe, nõudes vedelike või mukolüütikumide tarbimist.
Bronhide limaskesta ärritust võib vähendada ka kuumade jookide (nt puljong, piim) võtmise ja balsamiiniainete sissehingamise teel (suffumigi).
Antikolinergilised ained - antihistamiinid : võivad põhjustada uimasust
- Difenhüdramiin (nt Aliserin, Difeni C FN): ligikaudu soovitatav on manustada suukaudselt 25 mg suukaudselt iga 4 tunni järel. Ärge ületage 150 mg päevas.
Kõhuvastased ained : need ravimid aitavad eemaldada bronhide seintele kinnitatud lima
- Guaifenesina (nt Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific): soovitatav on vajadusel võtta suu kaudu 200-400 mg ainet iga 4 tunni järel. Ärge võtke rohkem kui 2, 4 grammi aktiivset päevas. Guaifenesina on saadaval ka kortisooni derivaatide, köha supressantidega (nt hüdrokodoon: nt Dynatuss HC), mis on valmistatud tablettide või siirupi kujul: arsti poolt alati täiustatud annus hõlmab 1200 mg Guaifenesin'i tabletti. ja 20 mg hüdrokodooni suukaudselt iga 12 tunni järel või kaks tabletti 575 mg Guaifenesiini ja 5 mg hüdrokodooni per os iga 12 tunni järel.
- Benzonatato (nt Tessalon): annus soovitab võtta 100-150 mg ravimit kolm korda päevas. Annust võib suurendada maksimaalselt 600 mg-ni päevas.
Narkootilised analgeetikumid köha summutamiseks : kuigi tõhusad, võivad köha supressantide manustamine põhjustada eritiste stagnatsiooni, mis on selgelt riskantne kroonilise bronhiidi all kannatavatele patsientidele.
- Kodeiin (nt Codein, Hederix Plan): võtke ravimit suu kaudu annuses 15 mg iga 6 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 120 mg päevas. Kõrvaltoimed: kodeiin võib anda kõhukinnisust ja sõltuvust. Mitte kasutada lastel.
- Dekstrometorfaan (nt Aricodiltosse, Bisolvon Köha, Ozopulmin, Lisomucil Sedative): ravimit manustatakse tavaliselt siirupite või tablettidena, annuses 15-60 mg, 2-3 korda päevas. Ärge ületage 120 mg päevas. Annuses 200-300 mg päevas tekitab ravim visuaalset hallutsinatsiooni ja südamerütmi võimalikku muutumist: see põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui kodeiin.
- Butamiraat või brospamiin (nt Sinecod Tosse, Butiran, Butamirato MYL); see on mitteopioidne rahusti, mis täidab oma terapeutilist aktiivsust tsentraalselt. Erinevalt kodeiinist ei põhjusta see hinge summutamist. Saadaval suukaudsete tilkade, lahuse ja siirupina: võtke 15 mg või 40 tilka iga 6-8 tunni järel (täiskasvanu annus). Laste puhul võtke 5 ... 10 mg või 15-20 tilka iga 6-8 tunni järel. Konsulteerige oma arstiga.
- Dropropisiin (nt Actiribex Köha, Tiocalmina, Elixir Terpine): soovituslikult köha raviks võtke 5-15 mg siirupit üks kord päevas, välja arvatud juhul, kui arst annab täiendavaid juhiseid.
- Hüdromorfoon (nt Jurnista): võtta üks 1 mg tablett suukaudselt üks kord päevas (täiskasvanu annus). Laste köha raviks vajalikku annust tuleb vähendada: lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga.
Mucolytics : näidatud liigse tihedusega flegma lahustamiseks. Need ravimid purustavad lima valke, muutes seega vedelamaks, et hõlbustada nende vabanemist.
- Atsetüültsüsteiin (nt Fluimucil, Mucofrin, Solmucol MUCOL): Võtke 5-10 ml 10-20% lahust, kasutades spetsiaalset nebulisaatorit. Alternatiivselt võib manustada 2-4 ml 10% lahust iga 1-4 tunni järel. Konsulteerige oma arstiga.
- Karbotsüsteiin (Fluifort, Mucocis, Mucolase, Mucostar, Mucotreis): ravim vähendab lima sekretsiooni, toimides muciparous näärmetele, vähendades hüpertroofiat. Saadaval siirupite või kapslite kujul, mida tuleb võtta annuses 375 mg päevas, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Bromexina (nt Bisolvon Linctus): siirupi kujul on täiskasvanutel soovitatav võtta 5-10 ml 3 korda päevas; annust on võimalik suurendada maksimaalselt 48 mg-ni päevas. Lastel on soovitatav algannust vähendada kolm korda päevas 2, 5-5 mg-ni.
- Erdosteiin (nt Erdotin): see on homotsüsteiinist pärinev atsuktant, millel on mukolüütiline ja antioksüdantne toime. Ravim on saadaval siirupite või kapslite kujul, mida tuleb võtta annuses 600 mg / päevas, mis on võrdselt jaotatud kaheks eelduseks, välja arvatud edasiseks retseptiks.
Bakteriaalsete nakkuste korral on soovitatav ravi antibiootikumidega; ravimi valik sõltub haiguse solvamise ja haiguse tõsiduse eest vastutava patogeeni tüübist. Näiteks on flukloksatsilliin (nt Flucacid, Liderclox, Nepenic) näidustatud stafülokokkide põhjustatud infektsioonide raviks, klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) on eriti efektiivne Haemophilus influenzae nakkuste korral. samal ajal kui ravimid nagu tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, ambramütsiin) on näidustatud klamüüdia või mükoplasma infektsioonide jaoks isegi köha kontekstis.
