nakkushaigused

TBE - vere kaudu leviv entsefaliit

Mis on TBE?

TBE on Tick-Borne entsefaliidi, meningoentsefaliidi, mis on nakatunud Flavivirus perekonda kuuluva viirusega nakatunud puugid, akronüüm: viiruse patoloogia koos ägeda kursiga, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi.

TBE-d sisestatakse kolme puukide kaudu levinud haigusega, avastati alles hiljuti: tegelikult kirjeldati seda 1994. aastal Belluno provintsis esimest korda, vaatamata samadele sümptomitele, mida täheldati juba 20. sajandi kolmekümnendate aastate lõpul, Venemaa.

Haiguse levik

Praegu on TBE Euroopas laialt levinud haigus, eriti Eestis, Šveitsis, Austrias, Saksamaal ja endises NSV Liidus: nii palju, et TBE on võitnud esimese koha Flaviviiruse poolt loodud erinevate entsefaliitide seas . Näiteks Austrias on puukentsefaliit umbes pool kogu närvisüsteemi mõjutavatest viiruse patoloogiatest: arvan, et 1979. aastal diagnoositi Austria riigis 677 TBE juhtumit.

Isegi Saksamaal on TBE endiselt tõsine terviseprobleem: juba 1994. aastal täheldati 289 kahjustatud patsienti.

Itaalias ei ole praegu täheldatud mitmeid TBE juhtumeid, hoolimata endeemilistest puhangutest Itaalias, eriti Belluno, Gorizia ja Trento puhul. Itaalia jaoks oli kõige problemaatilisem aasta 2002, mil registreeriti 19 TBE patsienti. [ Pediaatriast saadud statistika . Põhimõtted ja kliiniline praktika, G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

põhjused

TBE põhjustab üheahelaline RNA-viirus, mis edastatakse munasarjast märgini trans-munasarjade kaudu. Viirus, mida nimetatakse Tick-Borne'i entsefaliidi viiruseks või TBEV-ks, edastatakse inimestele nakatunud puugidega, mis moodustavad selle vektori; viiruse reservuaarid on mõned loomad, näiteks närilised, lambad, kitsed ja marmotid. Kui viiruse replikatsioonipaak on kits, võib bakterite ülekandumine toimuda ka saastunud piima tarbimise kaudu. Linnud paistavad nakatunud puugide levikus otsustavat rolli isegi märkimisväärsetel vahemaadel.

Kõige ohtlikumad puugid viiruse ülekandes on Ixodes ricinus: need puugid levivad eriti niisketes kohtades mõõduka temperatuuriga; sellega seoses on potentsiaalselt ohtlikud nakkuskohtadeks pargid, aiad, mägirajad, metsad ja metsad. Lisaks on kevad- ja suvekuudel täheldatud paljusid TBE juhtumeid, mis viitavad sellele, et puugid kalduvad nakatama inimesi eriti nendel aastaaegadel.

Ixodes ricinus puugid ei ole siiski ainsad viirused, mis on võimelised viirust edasi kandma: tegelikult Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, koerte puugid (perekond Dermacentor) ja puugid, mis kuuluvad perekonda Haemaphysalis kui potentsiaalsed vektorid. puukentsefaliidi.

Üksikasjalikumalt võib TBE viiruse inimestele nakatada nakkuse hammustusega vastsete, nümfide või täiskasvanute faasis (nende väikeste ämblikulaadsete kolm olulist faasi): vektor on nakatunud inimese nahale või juustele. õnnetu külaline. Hammustuse hammustuse poolt levinud haigus alguses jääb märkamatuks: sülge peetakse tegelikult omamoodi anesteetikumiks, mistõttu hammustus ei ole valus.

TBE ja Lyme'i tõbi

TBE ja Lyme'i tõbi esindavad kindlasti kõige tuntumate puukide levikut, samuti kõige ohtlikumad sümptomite raskusastmed: eriti viimastel aastatel on need haigused muutunud üha olulisemaks, eriti tänu rohkem diagnostilistele uuringutele põhjalik ja range. Mõlemad haigused edastatakse inimestele puugide (eriti Ixodes perekonna puugid) kaudu ja võivad põhjustada erineva suurusega sümptomeid. Raske on kindlaks teha, milline neist kahest haigusest on kõige ohtlikum, sest sümptomite ilmnemisse sekkuvad mitmed tegurid: sarnastes olukordades tuleb arvesse võtta erinevaid elemente, nagu subjekti, vanuse ja keskkonna terviseseisund. leiab, viiruse ülekandmisega seotud vektorit jne.

Nii Lyme'i tõbi kui ka TBE on selgelt esilekerkivad haigused, eriti Kirde Alpide aladel: mõlemad on tihedalt seotud puukide märkimisväärse levikuga metsa-, mägi- ja metsamaades, samuti ülalnimetatud aladel elavate inimeste arvu suurenemisega. .

Kuigi TBE on Euroopas levinud, mõjutab see vähem isikuid kui Lyme'i tõbi; ennetusmeetmed on mõlema haiguse puhul samad.