DEFLAMAT ® Diklofenaknaatrium

DEFLAMAT® on Diclofenac-naatriumil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised DEFLAMAT ® Diclofenac naatrium

DEFLAMAT® on näidustatud reumaatilise päritoluga põletikuliste seisundite (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, artroos) ja ekstrareumaatilise või posttraumaatilise ravi raviks.

DEFLAMAT® on näidustatud ka ägeda podagra episoodide ravis ja lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja valulike patoloogiate sümptomaatilises ravis.

Toimemehhanism DEFLAMAT ® Diklofenaknaatrium

DEFLAMAT® on diklofenakil põhinev mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on toimeaine, mis kuulub äädikhapete keemilisse kategooriasse.

Nende ravimite valuvaigistav ja põletikuvastane toime viiakse läbi ensümaatilise klassi, mida tuntakse tsüklooksügenaasina (COX), inhibeerimisega, mis on võimeline katalüüsima reaktsiooni, mis viib prostaglandiinide produktsioonini, alustades membraanfosfolipiididest nagu arahhidoonhape .

See reaktsioon, mis on eriti aktiivne rakku mõjutavate traumaatiliste või kahjustavate sündmuste järel, võimaldab eelkõige COX 2 raja (indutseeritava isovormi) kaudu toota rida molekule, millel on märkimisväärne põletikuvastane ja algiline aktiivsus, suurendades seda. veresoonte läbilaskvus ja põletikuliste rakkude tagasikutsumine vastava bioloogilise vastusega.

Põletikulise protsessi püsivus, mille aktiveerimine on füsioloogiliselt ette nähtud kahjulike ainete orgaaniliseks vastuseks, on sageli põhjustatud fikvistilistes seisundites täheldatud valulike sümptomite ja autoimmuunsete või krooniliste patoloogiate korral täheldatud ulatuslike koekahjustuste eest.

Farmakokineetilisest vaatepunktist imendub suukaudselt manustatud diklofenak soolestiku limaskesta ja jaotub erinevatesse kudedesse alles pärast esmase metabolismi teket, mis vähendab oluliselt selle biosaadavust.

See on sama maks, mis kataboliseerib seda toimeainet, tagades selle eritumise peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. FÜÜSID JA MUCOSA KAHJU

Aliment Pharmacol Ther. 2012. aasta 28. veebruar.

Endoskoopiline uuring, mis näitas, kuidas diklofenak võib mao limaskesta tasemel kahjustada, madalam kui atsetüülsalitsüülhappega määratud, kuid kõrgem kui iboprufeeniga määratud.

2.DICLOFENAC JA MIGRAINE

Cochrane Database Syst Rev. 2012, 15. veebruar; 2: CD008783.

Diklofenaki efektiivsust akuutse migreeni ravis, mis pakub valu leevendamist ja sellega seotud sümptomaatikat. Ainult osa patsientidest ei saanud seda tüüpi ravist kasu.

3. DICLOFENAC JA FETAALNE TERVIS

Pediatr Nephrol. 2012. aasta 14. veebruar.

Juhtumite aruanded, mis näitavad, et diklofenaaki võtmine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinu neerupuudulikkust, mõnikord pöördumatu, põhjustades enneaegset surma esimese 20 elupäeva jooksul.

Kasutamise meetod ja annus

DEFLAMAT ®

75 mg või 100 mg diklofenaknaatriumi kapsleid;

70 mg diklofenaknaatriumi intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud viaalid:

75 mg ööpäevas tableti või 100 mg diklofenaki naatriumi tarbimine on üldiselt piisav, et leevendada lihas-skeleti ja põletikuliste seisundite oodatavaid valu sümptomeid.

Eriti intensiivsete patoloogiate ajal võib arst otsustada suurendada annust kuni maksimaalse annuseni 150 mg päevas, eelistatult jagatuna kaheks erinevaks eelduseks, arvestades toimeaine vähenenud poolväärtusaega.

DEFLAMAT®-i intramuskulaarne manustamine peaks selle asemel olema ette nähtud patsientidele, kellel on seedetrakti häired koos kontekstuaalse luu- ja lihaskonna patoloogiaga.

Hoiatused DEFLAMAT ® Diclofenac naatrium

DEFLAMAT ®'i võtmine peaks olema arsti poolt määratud pärast patsiendi tervisliku seisundi hoolikat hindamist ja võimalike vastunäidustuste olemasolu.

Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega peaks piirduma võimalikult lühikese ajaga, et tagada sümptomite remissioon, et vältida kõrvaltoimete ilmnemist, eriti seedetrakti limaskestal.

Sellega seoses tuleb vältida samaaegset mitme põletikuvastase ravimi manustamist, teatades oma arstile kohe kõhuvalu, verejooksu või sümptomite võimaliku ilmnemise kohta seedetrakti haigusele, et saaksite otsustada ravi peatamise üle. .

Kõiki diklofenaki-ravi läbivaid patsiente peab jälgima nende arst, kes peaks omakorda jälgima perioodiliselt neeru-, maksa-, vereloome- ja koagulatiivse funktsiooni seisundit, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemist.

Arst peaks samuti hoolikalt hindama DEFLAMAT ® -i tarbimisest tulenevat kulude-tulude suhet hüpertensiooni, südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste all kannatavatel patsientidel, teadaolevaid epidemioloogilisi andmeid, mis näitavad võimaliku süvenemise riski.

Bensüülalkoholi ja teiste potentsiaalselt allergeensete abiainete olemasolu DEFLAMAT ® viaalis võib suurendada atoopiliste või eriti eelsoodumusega patsientide ülitundlikkusreaktsioonide riski.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

DEFLAMAT® kasutamine on raseduse ajal tugevalt vastunäidustatud, arvestades prostaglandiinide "patoloogilise" puudumise mõju raseduse tulemustele.

NSAIDide kasutamisega raseduse ajal on peamised riskid, mis on seotud kardiovaskulaarse toksilisusega, neerufunktsiooni häiretega, emaka kokkutõmbumise inhibeerimisega, väärarengute ja abortide suurenenud esinemissagedusega.

interaktsioonid

Arvestades diklofenaki ja selle spetsiifilise bioloogilise rolli eristavat maksa metabolismi, on mitmed farmakokineetilised uuringud üritanud paremini iseloomustada diklofenaki võimalikke farmakokineetilisi koostoimeid.

Täpsemalt, kontekstiline eeldus

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid võivad suurendada neerupuudulikkuse riski;
Analgeetikumid võivad muuta diklofenaki terapeutilist profiili;
Antibiootikume, arvestades nende tsütokroomset ainevahetust, võib seostada kõrvaltoimete ilmnemisega, mis on seotud kasutatavate antibakteriaalsete ainete vere kontsentratsioonide ettearvamatu suurenemisega;
Suukaudsed antikoagulandid või antidepressandid, mis inhibeerivad serotoniini tagasihaardet, vastutaksid suurenenud veritsusriski eest;
Kortikosteroidid ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada põletikuvastase ravi eeldatavaid kõrvaltoimeid, eriti mao limaskesta puhul;
Metotreksaat oleks potentsiaalselt toksiline selle ravimi kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres.

Vastunäidustused DEFLAMAT ® Diklofenaknaatrium

DEFLAMAT®-i kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, kellel on seedetrakti haigused ja kellel on esinenud seedetrakti haavandeid ja verejookse ning kellel esineb hemostaas ja koagulatsioonihäired.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu diklofenak, tarbimine on sageli seotud ägeda ja mõnikord kroonilise kuluga kõrvaltoimete ilmnemisega.

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, düspepsia ja harva ülitundlikkusreaktsioonid on peamised kõrvaltoimed, mis on seotud ülalmainitud toimeaine manustamisega, kuigi otsene ärritav toime mao limaskestale ja prostatsükliini tootmise inhibeerimine gastroprotektiivse toimega võib oluliselt suurendada \ t gastriidi, peptiliste haavandite, hematemeesi ja melena risk.

Teisest küljest võib MSPVA-de pikaajaline kasutamine suurendada turse, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, vereloome muutuste, neeru- ja maksapuudulikkuse riski.