üldsõnalisus
Paelusside või üksildane uss on soolestiku ussi kategooriasse kuuluva mitmerakulise parasiidi nimi, st need ussitaolised parasiidid, mis nakatavad peremeesorganismi soole.
Teadusvaldkonnas tuntud Taenia, see uss, tasane ja väga pikk, vastutab parasiitose eest, mida nimetatakse teniasiks .
Seal on üle saja liiki paelussi; neist vaid kolm on inimeste jaoks patoloogilised huvid, nimelt: Taenia solium, T. saginata ja T. asiatica .
Reeglina arendab inimene üksikule ussinfestatsiooni pärast viimastesse kuuluvate munade või vastsete tahtmatut allaneelamist.
Väljaheitekultuuri test on paelusside diagnoosimiseks hädavajalik.
Tänane ravi on farmakoloogiline ja koosneb ravimite suukaudsest manustamisest, nagu niklosamiid, prasikvantel ja albendasool.
Lühike viide helmintidele
Tüüpilised tagajärjed, mis tulenevad helmintide nakatumisest (nn helmintiasis või parasiitne helmint ), on: üldise tervise nõrgenemine, haiguste esinemine ja / või alatoitumise seisund.
Kõige tavalisemate klassifikatsioonide kohaselt oleks looduses olemas kolm peamist rottide rühma:
- Platelminti grupp või lumelaud, mida saab jagada Cestodiks ja Trematodiks .
- Nematoodide või silindriliste usside rühm .
- Rühm Acanthocephalic või konksudega ussid .
Mis on paelusside?
Lintmaailm on helmint Cestode, mida teaduslikus valdkonnas tuntakse Taenia nime all. See lame uss põhjustab üksikuna või teniasise nime kandva elmintiasise .
Tapetorm kujutab endast ühte kõige kuulsamatest soole ussidest ; soolte ussid on ussitaolised parasiidid, mis nakatavad soole ja põhjustavad sageli seedetrakti häireid.
- Kuningriik: Loom
- Varjupaik: Platelminti
- Klass: Cestodes
- Tellimus: tsüklofilliidid
- Perekond: Taeniidae
- Perekond: Taenia
Mõnikord nimetatakse paelussid üksildaseks ussiks samamoodi nagu tema toodetud helmintias.
Inimestele huvipakkuvad liigid
Seal on rohkem kui 100 paelussi liiki (NB: organismi teadusliku klassifikatsiooni puhul on "liik" kategooria alla "perekonna".
Nendest 100 liigist on ainult 3 inimestele huvi pakkuvad: Taenia solium, Taenia saginata ja Taenia asiatica .
- Taenia solium on tuntud ka kui " sealihatorud ", siga on vahepealne külaline ja inimene kui lõplik külaline.
Taenia soliumil on eripära: vastsete staadiumis võib see käivitada parasitoos, mida tuntakse tsüstitserroosina, mis võib mõjutada ka närvisüsteemi.
- Taenia saginata on tuntud ka kui " veise paelussi ", kus veised on vahekülastajad ja inimesed kui lõplikud võõrustajad.
- Taenia asiatica à sarnaneb Taenia saginata'ga, kes on keskmisest külastajatest sigad ja harvemini veised ning inimesed on lõplikud võõrustajad.
Omadused
Kõigil paelussi liikidel on ühine lame- lindekujuline välimus, pea nimetatakse schindiks ja kehaks, mis on jagatud mitmeks selgelt eristatavaks väikeseks segmendiks.
Käärid võivad olla "relvastatud" või mitte, konksud ja imikud; kui konksud ja iminapud on olemas, kasutab lindmesi nende nakatumise ajal soolestiku külge kinni.
Keha moodustavad segmendid võivad mõõta 1 kuni 1, 5 sentimeetrit ja võtta proglottide nime.
Nagu mis tahes Cestode'il, pole paelussil seedetrakti; lõppkokkuvõttes toidab seda osmoos, neelates peremeesorganismi poolt juba seeditavad toitained ja esinevad sooles.
| Tabel. Mõned huvitavad numbrid Taenia solium, T. saginata ja T. asiatica. | |||
| Taenia liigid | Kogupikkus | Proglottide arv | Toodetud munade arv ussi kohta |
Taenia solium | 2-3 meetrit, tüüpiline pikkus. 8 meetrit, maksimaalne erand. | 800-900 | 50, 000 |
Taenia saginata | 4-10 meetrit, tüüpiline pikkus. 22 meetrit, maksimaalne erand. | 1000-2000 segmenti | 100, 000 |
Taenia asiatica | 4-5, tüüpiline pikkus. 8 meetrit, maksimaalne erand. | 700 segmenti | 80000 |
Nime päritolu
Mõiste " Taenia " pärineb kreeka sõnast "tainia" (ταίνια), mis tähendab "lint", "bänd" või "riba". Selle terminoloogia kasutamist selgitatakse selgelt lint-lint-sarnasel küljel, mis iseloomustab paelussi.
põhjused
Üldiselt arendab inimene paelussi nakatumist pärast selle soole ussile kuuluvate munade või vastsete tarvitamist.
Munade või paelusside vastsete allaneelamine võib toimuda mitmel viisil, sealhulgas:
- Tarbimine toores või saastamata veiseliha või sealiha piisava toiduvalmistamiseta.
Tööstusriikides, kus kehtivad ranged hügieeni- ja tervishoiueeskirjad, on saastunud liha olemasolu toiduaineturul üldiselt seotud nende importimisega vaestest riikidest, mis erinevalt varasematest riikidest ei ole nii jäigad, kui need on. hügieeniline; harva võib seda seostada selle käsitööndusliku päritoluga;
- Vee või toidu tarbimine, mis sisaldab kas üksikisiku või paelussidega nakatunud looma väljaheiteid või puutub nendega kokku. Sarnaselt eelmisele olukorrale on isegi see olukord levinum maailma geograafilistes piirkondades, kus kanalisatsioon on ebapiisav;
- Tihe igapäevane kokkupuude paelussidega nakatunud isikuga. Sellistes olukordades võib allaneelamine tekkida pärast seda, kui on puutunud kokku isikliku riietuse, lehed, väljaheited või aluspesu, kes nakatumist esinesid.
Kuidas saab veiseliha ja sealiha kõige vaesemates riikides muutuda sõidumeerikute edastamise vahendiks?
Maailma vaestes riikides puuduvad sageli piisavad sanitaarsõlmed ja inimesed täidavad oma füsioloogilisi vajadusi vabas õhus, olenemata sellest, kes või mis võib nende roojaga või uriiniga kokku puutuda.
Välisõhu väljaheitmisega kõrvaldab isik, kes oma paelussi oma soolestikus hoiab, välja koos väljaheitega ka parasiidi munad, mis ladestuvad seega rohumaale ja taimedele, saastades neid.
Siis, kui põllumajandusloomad - nagu veised või sead - toituvad eespool nimetatud saastunud maitsetaimedest ja taimedest, viivad nad munad oma kehadesse või sagedamini sellest tulenevatesse vastsetesse, mis arenevad loomuliku tagajärjena mitmetele kestvatele vastsete nakatumisele. aastat.
Kõik see võib seega viia nende nakatunud loomade tapmise järel saastunud praedeni, mis võib kaasa tuua üksikute usside arengut neile, kes neid söövad.
uudishimu
Veistel ja sigadel on saastunud maitsetaimede või taimede sissevõtmise teel levinud vastsete pesitsemise kõige levinumad kohad eespool nimetatud loomade kõige söödavamad osad.
Tsüstitserroos ja inimese tsüstiktoosi põhjused
Tsüstitseroos on Taenia solium'i vastsündinute poolt kutsutud nakkused .
Selle põhjuseks on ülalmainitud paelussi liikide vastsed ja vastsed, ning nende vastsete üleviimine keha teatud kudedesse. Teiste sõnadega, kõnealused vastsed loobuvad oma elutsükli lõpuleviimise võimalusest (mis viiks nad täiskasvanud vermiformi võtmiseni), pesitsema mujal - näiteks lihastes või ajus - ja moodustavad siin iseloomulikud tsüstid .
Tsüstitseroos viitab tavaliselt Taenia solium'i vahepealsetele peremeestele, st sigadele; kõnealune nähtus võib aga mõjutada ka inimesi.
Inimestel on väga hirmunud ja ohtlik tsüsterkuloosi vorm nn neurokystitseroos ; neurotsüsteos on Taenia soliumi vastsete infestatsioon, mis tuleneb nende tekkimisest ajus.
Õnnetuste elutsükkel
Suur osa paelusside elutsüklist on juba kirjeldatud peatükis selle kohta, kuidas sealiha ja veiseliha on kõige vaesemates riikides parasiidi edasikandumise vahendiks.
Seetõttu piirdume käesolevas peatükis kokkutulekuga paelusside bioloogia peamiste ja kõige huvitavamate aspektidega.
- Õnnetuste elutsükkel algab munaga.
Kõnealuses vermiformis parasiidis on munade kogunemise koht esindatud proglottididega, mis moodustavad keha.
Toodetud munade koguarv varieerub sõltuvalt paelussi liigist: näiteks suudab Taenia saginata luua kuni 100 000 muna, samas kui Taenia solium pool.
Munad on üsna resistentsed ja keskkonnas võivad nad elada mitu päeva, isegi mitte kuud.
- Olulist vormi munade järel annab vastsed, mida nimetatakse ka cisticerchi.
Niinimetatud vahepealsetes peremeesrakkudes peituvad vastsed kudedes, eriti lihaskoes, loobudes täiskasvanud ussideks. Vastsete ellujäämine vahepealsetes peremehedes võib olla mitu aastat.
Lõplikes peremeesorganismides (inimestel) kipuvad vastsed elutsüklit lõpule viima, mitte jääma (tsüsterkoos). Tavaline teema on see, kuidas inimene larvaid oma organismi tutvustab.
- Elutsükli viimane etapp on vastsete transformeerumine täiskasvanud ussideks.
Lõppkülastuses on lõplik ümberkujundamine peaaegu alati seotud ainult ühe vastsega, mis suutis soolestikku püsivalt elama asuda ja saada sellest lõplikuks arenguks vajalik toit (NB: kuigi see on võimalik, on mitmete vastsete transformatsioon väga harva) .
Üldiselt toimub inimese soolestikus 2 kuu jooksul vastse transformeerumine täiskasvanud ussiks.
Epidemioloogia: üldised jooned
Oma mitmesuguste inimhuviliikidega on paelussi levinud kogu maailmas. Kuid täpsed ja usaldusväärsed andmed selle levitamise kohta on vähe.
Igal juhul on enamiku statistiliste uuringute kohaselt tööstusriikides üksildane ussinfestatsiooni esinemissagedus palju väiksem kui kõige vaesemates riikides, kus sanitaartingimused on kindlasti madalamad.
EPIDEMIOLOOGIA TAENIA SOLIUM
Liigi Taenia solium paelusside esineb paljudes maailma geograafilistes piirkondades ja eriti seal, kus on harjumus kasvatada sigu ja süüa liha.
Üle maailma, kus Taenia soliuminfestatsioon on kõige levinum, on Mehhiko, Ladina-Ameerika, Lääne-Aafrika, Venemaa, Pakistan, Kagu-Aasia ja riigid. Euroopa slaavlased; miinused. madalaima levimusega piirkondade hulgas on moslemiriigid, mis keelustavad sealiha tarbimist.
Mis puudutab tsüstitserroosi, siis see on kindlasti tavalisem, kui hügieenilised sanitaarmeetmed on halvad, seega kõige vaesemates geograafilistes piirkondades.
EPIDEMIOLOOGIA TAENIA SAGINATA
Taenia saginata liikide paelussid on laialt levinud kõigis neis geograafilistes piirkondades, kus inimene tõstatab veiseid ja tarbib liha, hoolimata sanitaarpoliitika raskusastmest. Seetõttu võib seda leida nii Aafrika, Ladina-Ameerika, Lähis-Ida ja Kagu-Aasia riikides nii Euroopa riikides kui ka Ameerika Ühendriikides.
Mõnede ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutaks Taenia saginata nakatumine igal aastal 50–60 miljonit inimest.
EPIDEMIOLOOGIA AASIA TAENIA
Taenia asiatica liikide paelusside esineb ainult Aasias, eelkõige sellistes riikides nagu Taiwan, Lõuna-Korea, Indoneesia, Filipiinid, Lõuna-Kesk-Hiina, Vietnam, Jaapan ja Nepal.
Sümptomid ja tüsistused
Esialgu on paelussi nakatumine asümptomaatiline ; Tegelikult ilmnevad üksikud usse esimesed sümptomid ja tunnused vaid paar kuud pärast täiskasvanud parasiidi moodustumist peremeesorganismis.
Tavaliselt viibivad liblikate inimesed:
- Tugev söögiisu, mis vaatamata suurtele toiduainete kogustele, ei rahune ega rahusta kalorite puudujäägi ja vitamiinipuuduste tõttu nõrkuse ja väsimuse tunnet;
- Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega;
- Kõhuvalu;
- iiveldus;
- Oksendamine.
Neurokysterkuloosi sümptomid
Neurocysticercosis võib olla asümptomaatiline seisund või vastutav olulise sümptomaatika eest, mis hõlmab:
- epilepsia;
- peavalu;
- Segadus, tasakaalus raskused ja / või tserebraalne turse;
- Visuaalsed probleemid.
Kõige raskemate juhtumite korral võib tsüstiktoosiga kaasneda hüdrokefaalia, meningiidi või paraplegia tekkimine ning see võib kulgeda asjaomase isiku surmaga.
Vaadake ka: Tsüstitserroosi sümptomid
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Ülaltoodud sümptomite esinemine peaks juhtima patsiendi tähelepanu ja kutsuma teda üles tegema viivitamatut arstlikku läbivaatust. Järgnevate sammude tegemiseks külastab teda arst, seejärel kas jätkata või mitte süvendada konkreetsete diagnostiliste testidega olukorda.
diagnoos
Lintmaailmade identifitseerimine ja üksikute usside diagnoosimine põhineb üldjuhul füüsilisel läbivaatusel, ajaloost ja väljaheite kultuurist .
Tavaliselt kujutavad objektiivne uurimine ja anamnees diagnostilise protseduuri esimest sammu; arst kasutab neid sümptomite hoolikas hindamiseks ja tõenäoliste põhjuslike tegurite jälgimiseks.
Selle asemel on väljaheite kultuuri test viimane samm; see on spetsialiseerunud laboratoorium, mis paari päeva pärast kinnitab, kas teehoidmunade tegelik olemasolu on või mitte.
Seega on väljaheite kultuur lõpliku diagnoosi koostamisel väga oluline.
uudishimu
Inimene võib täheldada, et ta hoiab üksildane uss, jälgides oma väljaheiteid; leitud anomaalia on väikeste kollakate segmentide (st proglottide) olemasolu.
Kui see peaks juhtuma, on väga oluline pöörduda kohe arsti poole.
ravi
Lintmaailma või ussi lüüasaamiseks koosneb praegune ravi spetsiifilistel ravimitel põhinev ravi, mis toimib parasiidi vastu, nii et seda saab kehast eemaldada roojamise teel.
Kõnealuste ravimite hulgas täheldame : niklosamiidi, prasikvanteli ja albendasooli .
Väga sageli, et soodustada iseseisva ussi ja peremeesorganismi munade loomulikku kõrvaldamist, määravad arstid ka pärast kõneaja ravimite kasutamist lahtistavat ravi.
Kui farmakoloogiline ravi ei anna kohest tulemust, on ainus terapeutiline lahus nakatunud patsiendile väike kirurgiline operatsioon, mille kaudu eemaldab raviarst parasiidi soolest. Tuleb täpsustada, et selle ravilahuse kasutamine on väga haruldane, sest paelussi vastu suunatud ravimid on väga tõhusad.
Lisateabe saamiseks: ravimid Tenia nakkuse raviks
niklosamiid
Niklosamiid on ravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud paelussi infestatsioonide raviks, olenemata sellest, kas see kuulub Taenia saginata, T. solium või T. asiatica .
Suukaudselt toimib niklosamiid, kui katkestab üksikule ussile iseloomuliku mitokondriaalse mehhanismi, mis tagab kasvu ja arengu jaoks vajaliku energia; seetõttu ilma selle põhilise energiata ja ilma piisava arenguvõimaluseta muutub kõnealune parasiit soolestiku lüütiliste ensüümide suhtes haavatavaks, mis võib seega edukalt seda rünnata ja selle väljaheite kaudu väljaheidet tekitada.
Kasutamisviis: ühekordne annus 2 grammi, mis võetakse hommikul tühja kõhuga.
Võimalikud kõrvaltoimed: seedetrakti häired (väga harva).
prasikvanteeliga
Pražikvantel on üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid paelussi infestatsioonide ravis.
Suukaudselt toimib pratsikvantel üksikule ussile kahel viisil: põhjustab spasme ja lihaste paralüüsi ning muudab selle kanoonilist morfoloogiat. Kõik see tagab inimese soolestiku võimaluse rünnata eespool nimetatud parasiiti läbi lüütiliste ensüümide ja kõrvaldades selle väljaheitega.
Kasutamisviis: ühekordne annus 5-10 mg / kg.
Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, üldine halb enesetunne, iiveldus, ebamugavustunne maos, nahalööve ja sügelus.
albendasoolina
Samuti on kasulikud erinevate nakkavate nematoodide vastu, albendasool toimib paelusside vastu, mis takistab selle kasutamist glükoosi - lihtsa suhkru, mis on seedekulglas seedetrakti tõttu; glükoos on üksikule ussi põhiline energiaallikas, mistõttu võimetus seda kasutada rikub vähese toitumise tõttu.
Kasutamisviis: suukaudne manustamine 400 grammi ravimit kaks korda päevas 1-6 kuud.
Võimalikud kõrvaltoimed: seedetrakti häired, peavalu, leukopeenia, trombotsütopeenia, nahalööve ja kerge palavik.
ennetamine
Üksikute usside ennetamine põhineb peamiselt hästi küpsetatud liha tarbimisel ja riskitegurite kontrollimisel (tähelepanu vähearenenud riikides tarbitud liha või käsitöö päritolule).
Eraldi küpsetamine, pidage meeles, et isegi liha külmutamine (vähemalt -10 ° C nädalas) vähendab paelusside nakatumise ohtu.
