üldsõnalisus
Mõnel naisel kaasneb ovulatsiooniga kerge kõhu- või vaagnavalu, mida nimetatakse mittelschmerziks, meditsiiniliseks terminiks, mis tähendab "valu tsükli keskel".
Normaalses 28-päevases menstruatsioonitsüklis esineb ovulatoorset valu umbes 2 nädalat pärast menstruatsiooni algust ja see langeb kokku küpse munasarjade folliikuli rebendiga ja sellele järgneva munarakkude vabanemisega. Häire on tavaliselt ühepoolne, mis asub kõhu paremal või vasakul küljel, sõltuvalt sellest, milline munasarja vabastab munarakk. Ovulatsiooniga seotud valu võib varieeruda kergest valu küljest tõsisele ebamugavusele; kestus ulatub mõnest minutist mõne tunnini, kuid mõnikord võib see püsida ühe või kahe päeva jooksul. Mõnel juhul võib sümptomitega kaasneda kerge verejooks.
Mittelschmerziga seotud ebamugavustunne kujutab endast ühist ja kahjutut ilmingut; enamikul juhtudel ei vaja valus ovulatsioon arstiabi. Siiski võib väga intensiivne valu olla sümptomaatiline teiste meditsiiniliste seisundite, sealhulgas endometrioosi korral. Väiksemate ebamugavuste puhul, mis võivad tekkida, on valuvaigistid ja mõned koduvalmistamisvahendid sageli tõhusad. Kui ovulatsiooni ajal on valu eriti tüütu, võib arst määrata suukaudse rasestumisvastase vahendi.
sümptomid
Ovulatsioon toimub umbes 14 päeva enne järgmist menstruatsiooni, seega mõiste mittelschmerz, mis tuleneb saksa sõnadest "medium" ja "pain". Tuletame sellega seoses meelde, et muutuva kestuse faas on eelkõige esimene menstruaaltsükli tsükkel, teine (ovulatsioonist menstruatsiooni alguseni) on üsna konstantne.
Mõnedel naistel on pidev valulik ovulatsioon (iga kuu), teised aga ainult aeg-ajalt. Valulikud ilmingud erinevad menstruaaltsüklitest ja neid on lihtne eristada mitme iseloomuliku sümptomiga.
Mittelschmerz avaldub kõhu või vaagna valu ilmnemisel kesk- või külgsuunas. Valu võib paikneda kõhu ühel küljel, et minna edasi järgmisesse tsüklisse vastassuunas, või sama külge võib tunda mitu kuud järjest; selle asukoht sõltub tegelikult sellest, millises munasarjas munarakk vabastab. Selles mõttes oleks kasulik hoida menstruaaltsüklite arvestust mitu kuud, märkides aja, mille jooksul on kõhupiirkonna valu ja nende omadused. Valu võib ilmneda äkki ja kaob mõne tunni jooksul, kuigi mõnikord võib see kesta päev või kaks. Mõnedel harvadel juhtudel võivad sümptomid kesta kuni järgmise tsükli lõpuni.
Valuliku ovulatsiooni korral võivad sümptomid olla inimeselt erinevad: võib tunda üldist raskustunnet, paari tunni pikkust survet või kerget twingit või teravat valu, mille krambid on võrdsed või suuremad kui need, mis on menstruatsiooni ajal. Valuga võib kaasneda kerge verejooks (määrimine) või vaginaalne väljavool. Mõnedel naistel võib esineda ka iiveldust. Enamikul juhtudel ei vaja mittelschmerz meditsiinilist sekkumist. Siiski on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, kui vaagna valu muutub raskeks või kui sümptomid on eriti intensiivsed ja püsivad, kuna mõned neist sümptomitest võivad tähendada ka tõsisemaid seisundeid, nagu vaagna põletikuline haigus või emakaväline rasedus.
Naised võivad ovulatsiooni ajal või selle lähedal täheldada teisi füüsilisi sümptomeid. Kõige tavalisem märk on emakakaela lima ilmumine ovulatsioonile eelnevatel päevadel, mis on hädavajalik viljakuse tunnistamise looduslike meetodite jaoks.
Teised sekundaarsed sümptomid on:
- Vere kadu tsükli keskel (määrimine) tänu östrogeeni järsule langusele, mis ilmneb vahetult enne ovulatsiooni.
- Vahetult enne ovulatsiooni võib vulva paisuda, eriti sellel poolel, kus ovulatsioon toimub.
- Üks inguinaalsetest lümfisõlmedest (sellel poolel, kus toimub ovulatsioon) võib paisuda ja võtta umbes hernesuurust.
põhjused
Valu võib tekkida enne ovulatsiooni, selle ajal või pärast seda. Täpne põhjus on teadmata, kuid häire alguse kohta on mitmeid usutavaid selgitusi:
- Folliikulite turse munasarjade sees : vahetult enne tegelikku ovulatsiooni suureneb munarakku sisaldava küpsete folliikulite kasv ja laiendab munasarja pinda, põhjustades valu.
- Munasarjade seina purunemine : ovulatsiooni korral vabaneb munarakk folliikulist munasarja seina purunemise kaudu. Mõnedel naistel võib see protsess ovulatsiooni teha valusaks.
- Kõhuärritus : kui munarakk areneb munasarjades, on seda ümbritsetud folliikulite vedelikuga. Ovulatsiooni ajal vabaneb ootsüüti sisaldava küpse folliikuli purunemisel vedelik koos väikese koguse verega munasarjadest ja võib ärritada kõhuõõne (kõhukelme) limaskesta. See võib põhjustada valu, mis kaob pärast vedeliku imendumist.
- Silelihaste rakkude kokkutõmbumine : ovulatsiooni ajal võib valu olla seotud silelihasrakkude kokkutõmbumisega munasarjas ja selle sidemetes. Need kokkutõmbed tekivad vastusena prostaglandiin F2-alfa taseme tõusule ja luteiniseeriva hormooni (LH) lainele.
- Fallopian toru kokkutõmbumine : pärast ovulatsiooni võivad munajuhad kokku leppida (sarnane söögitoru peristaltikaga), põhjustades mõnedel naistel valu.
Valu, mis menstruatsioonitsüklis igal ajal ilmneb, ei vasta mittelschmerzile. Selle asemel on võimalik jälgida häireid, mis on seotud düsmenorröaga (näiteks menstruatsioonikrambid), kui see esineb menstruatsiooni lähedal või võib sõltuda teistest kõhuõõne probleemidest või vaagna piirkonnas. Kui valu on ovulatsiooni ajal või mõnel muul tsükli ajal väga intensiivne, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Terviseprobleemid
Ovulatsioon toimub umbes kaks nädalat pärast iga menstruaaltsükli esimest päeva, mistõttu iseloomulik periood, mil valu tekib, muudab mittelschmerzi kergesti äratuntavaks. Et aidata kindlaks teha, kas valu on seotud ovulatsiooniga, võib arst paluda patsiendil jälgida menstruaaltsükleid, märkides valusaid episoode ja nende asukohta (ovulatsiooni valu esineb tavaliselt kõhu ühel küljel). Teie arst võib läbi viia ka vaagnaeksami, et välistada muud võimalikud valu põhjused, nagu endometrioos või munasarja tsüst. Kui valu on raske ja füüsilise kontrolli käigus esineb mõningaid ebaõnnestumisi, võib täiendavalt uurida vaagna- või kõhuvalu põhjuse määramist.
Enamikul juhtudel on ovulatsiooniga seotud ilmingud ohutud ja ei näita haiguse esinemist. Raske ja püsiv valu, mis paikneb kõhupiirkonnas või vaagnapiirkonnas, võib olla mitmesuguste meditsiiniliste seisundite sümptom, sealhulgas:
- Salpingiit - infektsioonist tingitud munasarjade põletikuline protsess.
- Vaagna põletikuline haigus - kujutab endast nakkuse tulemust, mille eest vastutavad sageli vaginaalselt esinevad sugulisel teel levivad patogeenid (nt gonorröa, klamüüdia) või bakterid. Vaagna põletikulise haiguse sümptomiteks on palavik, kõhuvalu ja valgete vereliblede kõrge kontsentratsioon.
- Endometrioos - koosneb endomeetriumi koe arenemisest väljaspool emaka, ebanormaalses asukohas. Kõige sagedasemad sümptomid on kõhuvalu, verejooks, külgnevate struktuuride kokkusurumine ja viljatus.
- Munasarjade tsüst - koosneb ebanormaalsest vedeliku kogumisest, mida ümbritseb väga õhuke sein, mis areneb munasarja sees. Sümptomiteks võivad olla verejooks ja valu.
- Eesnäärmeline rasedus - on määratletud, kui rasedus areneb väljaspool emaka, kõige sagedamini ühes munajuhades. Sümptomiteks on krambid, kõhuvalu ja vaginaalne verejooks.
- Apenditsiit - liite põletik; mõnikord võib seda segi ajada ovulatsiooniga seotud valuga. Kui valu on intensiivne ja paikneb kõhu paremas alumises osas, pöörduge viivitamatult arsti poole (see võib olla seotud söögiisu vähenemisega, iivelduse või oksendamisega).
- Teised seedetrakti probleemid - valu kõhupiirkonnas võivad olla sümptomid rida seedetrakti probleeme, sealhulgas perforeeritud haavand, gastroenteriit ja põletikuline soolehaigus.
diagnoos
Enamikul juhtudel ei ole valuliku ovulatsiooni korral arsti poole pöörduda. Siiski, kui valu on eriti tüütu, kestab kauem kui kolm päeva või on seotud teiste ebatavaliste sümptomitega, on võimalik teatud meditsiiniliste testide abil tagada, et häire ei ole põhjustatud muudest probleemidest ja kui on, siis hinnata ravivõimalusi .
Mittelschmerzi diagnoos põhineb tõrjutusel (st arst peab veenduma, et teisi patoloogilisi seisundeid ei esine) ja üldiselt kinnitatakse, et analüüsi tulemused on normaalsed, vaagnaeksam ei näita kõrvalekaldeid ja kui patsient on tsükli pooleldi läbinud . Kui valu on püsiv ja / või tõsine, võib läbi viia teisi diagnostilisi protseduure, näiteks kõhu ultraheli, et välistada muud vaagna valu põhjused. Mittelschmerzi valu segatakse mõnikord apenditsiidiga ja üks diferentsiaaldiagnoosidest hõlmab selle seisundi hindamist (fertiilses eas naistel).
Testid, mis aitavad kindlaks teha, kas ovulatsiooniga seotud valu on ohutu või põhjustatud nakkusest või haigusest, võivad hõlmata järgmist:
- Anamnees (teabe kogumine patsiendi poolt teatatud sümptomite kohta, kõik terviseprobleemid, ravimid ja toidulisandid, mida te võtate jne);
- Füüsiline läbivaatus, sealhulgas vaagnaeksam;
- Vereanalüüsid;
- Emakakaela kultuurid;
- Kõhu ultraheli;
- Transvaginaalne vaagna ultraheli;
- Uurimuslik laparoskoopiline kõhuoperatsioon.
Kui teil tekib ovulatsiooni ajal mõni järgmistest sümptomitest, on soovitatav konsulteerida arstiga:
- palavik;
- Valu urineerimisega;
- Valu punetus või põletamine;
- oksendamine;
- Vaagna- või kõhuvalu, mis kestab kauem kui 3 päeva;
- Teised sümptomid, nagu raske verejooks või tupe väljavool.
Ravi ja abinõud
Ovulatoorsed valud lahenevad tavaliselt spontaanselt umbes 24-48 tunni jooksul, mistõttu ei ole vaja konkreetset ravi. Kui ovulatsiooniga seotud valu on püsiv, esineb iga kuu ja see on eriti tüütu, võib arsti soovitusel otsida leevendust rasestumisvastaste tablettide või muude hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise teel. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid muudavad naiste hormoonitsüklit, et vältida ovulatsiooni, nii et neid saab kasutada ovulatoorsete valu vältimiseks. Pikaajalise või intensiivse valu korral on võimalik kasutada valuvaigisteid nagu naprokseen, paratsetamool või ibuprofeen, mis on üldiselt efektiivsed valuliku ovulatsiooniga seotud ebamugavuse leevendamiseks.
Veelgi enam, mõned lihtsad abinõud võimaldavad teil leevendada sümptomeid; nende hulka kuuluvad kuuma veepudeli kasutamine kõhu poolel, kus esineb valu, või vanni, et leevendada ebamugavustunnet: soojus suurendab verevoolu, lõdvestab pingelisi lihaseid ja leevendab krambid. Ovulatsiooni ajal võib olla kasulik vältida pärmi ja piimatoodete valmistamist.
Pea meeles
- Umbes viiest naisest tekib ovulatsiooni ajal valu, mis võib kesta mõnest minutist kuni 48 tunnini.
- Vaagna- või kõhuvalu, mis esineb tsükli poolel poolel, on tavaliselt kahjutu, kuid võib mõnikord viidata aluseks olevale patoloogiale nagu endometrioos.
- Konsulteerige oma arstiga, kui ovulatoorsed valud püsib kauem kui kolm päeva või on seotud teiste ebatavaliste menstruatsiooni sümptomitega, näiteks raske verejooks.
- Mittelschmerz võib olla valulik, kuid see ei ole haiguse märk. Tegelikult kogevad mõned naised raseduse ärahoidmise eeliseks valulikku ovulatsiooni.
