üldsõnalisus
Reie on reie sees asuv luu, mis on iga alumise jäseme ülemine osa.
Igal portsjonil on konkreetne anatoomia ja sellel on mõned konkreetsed alad, mis toimivad nii lihaste kui ka sidemete päritolupunktina ja sisestuspunktina.
Reieluu on oluline kehakaalu jaotumiseks kogu alumise jäseme ja liikumise jaoks.
Mis on reieluu
Reieluu on ainus reieluu . See kuulub pikkade luude kategooriasse ja kujutab endast inimkeha pikimat luud.
Reieluu on võrdne luu ja seda kasutatakse nii paljude lihaste ja sidemete päritolupunktina kui ka sisestuspiirkonnana.
anatoomia
Anatoomiaeksperdid jagavad reieluu kolmesse peamisesse luupiirkonda (või osa): proksimaalne ots, keha ja distaalne ots.
Oluline märkus: mediaalne ja külgsuunaline tähendus
Medial ja lateraalne on kaks terminit, millel on vastupidine tähendus. Kuid selleks, et täielikult mõista, mida nad mõtlevad, on vaja astuda samm tagasi ja vaadata läbi sagitaalse plaani mõiste.
Joonis: plaanid, millega anatoomid inimkeha lõhustavad. Eriti on pildil esile tõstetud sagitaalne tasand.
Sagitaalne tasand või sümmeetria keskmine tasand on keha antero-posteriorne jaotus, millest eraldatakse kaks võrdset ja sümmeetrilist pooli: parem pool ja vasak pool. Näiteks pea pealt surmavast tasandist saada pool, mis sisaldab paremat silma, paremat kõrva, paremat nina ninasõõrmet ja nii edasi, ja pool, mis sisaldab vasaku silmaga, vasaku kõrva, vasak nina ninasõõrmik jne.
Mediaal-külgpõhiste kontseptsioonide juurde pöördudes näitab sõna meedia sagitaalse tasandi läheduse suhet; samas kui sõna pool näitab kaugust sagitaalsest tasandist.
Kõik anatoomilised organid võivad olla võrdluspunkti suhtes keskmised või külgmised. Paar näidet selgitavad seda avaldust:
Esimene näide. Kui võrdluspunkt on silm, on see külgsuunas sama külje ninasõõrmega, kuid kõrva suhtes mediaalne.
Teine näide. Kui võrdluspunkt on teine varba, on see element esimese varba (varba) suhtes külgsuunas, kuid kõigi teiste suhtes.
Lõpeb? PROKSIMAALNE
Reieluu proksimaalne ots on luuosa, mis on kõige lähemal kehale. Veelgi enam, meditsiinilis-anatoomilises keeles tähendab proksimaalne termin "keha keskele lähemale" või "lähemale päritolupunktile" (NB! Kokkuleppe kohaselt on pagasist väljuva luu päritolupunkt pagasiruumi ise).
Proksimaalsel otsal on morfoloogia, mis võimaldab ühenduda ideaalselt vaagna atsetabulumiga (atsetabulum on nõgus, mis on sarnane kauss) ja moodustab puusa liigese.
Proksimaalse otsa asjaomased struktuuriosad on 6:
- Pea : reieluu kõige proksimaalne osa. Mediaalse suunaga projitseeritakse see sfääri, täpselt 2/3 sfääri. Sellel on sile pind ja väike depressioon ( fovea capitis ), mis on ümmarguse sideme sisestuspunktiks. Ümmargune sidemete on üks puusaliigendi kõige olulisemaid sidemeid: üks selle peadest on seotud reieluu peaga ja teise otsa asetabulumiga.
Atsetabulum on luude õõnsus, mis asub vaagna sees ja mille roll on reieluu pea mahutamiseks.
- Kael : on lühike reieluu luu osa, mis ühendab pea reieluu keha. Silindrile väga sarnase välimuse korral on see kergelt väänatud keskmises suunas: täiskasvanud inimene moodustab selle kaelaga umbes 130 ° nurga.
Kõnealune nurk on eriti oluline, kuna see võimaldab puusaliigesel nautida märkimisväärset liikumisulatust.
- Suur trochanter : see on luu protsess (või luu projektsioon), mis pärineb kehast ja paigutatakse külgsuunas kaela suhtes. Sellel on nelinurkne kuju ja konkreetne anatoomia, mis võimaldab tal mahutada paljude lihaste liikumist, mis on seotud puusa ja reie liikumisega (piriformi lihas, välised obturatori lihased, sisemine obstruktorlihas, kaksiklihased, väikesed lihaste ja lihaste lihased). tagumik).
Suur trokanaator on tundlik: lugeja hindab oma kohalolekut puudutades, puudutades ühe oma kahe reie ülemist välimist külge.
- Väike trochanter on luu protsess, mis on väiksem kui suur trochanter, mis pärineb reieluu kehast tagumis-külgsuunas paikneval alal. Kitsakoonilise kuju korral ulatub see otse kaela alla ja on orienteeritud suure trochanteri omaga (seega "suunab" sissepoole, see tähendab, et see on mediaalne).
Väike trochanter toimib sisestuspunktina suurte psoaside ja lihaslihaste kõõluste terminaalsete osade jaoks (mida nimetatakse kokku ileo-psoaseks).
- Antenna intertrokanaarne joon : mis paikneb reieluu eesmises pinnases, on infero-mediaalse orientatsiooniga luu harja (st see liigub allapoole ja sissepoole), mis ühendab kaks suurt trokantrit.
Esikülgne intertrokanaarne joon kujutab endast iliofemoraalse sideme sisestuspunkti, mis on üks puusaliigendi kõige olulisemaid ja resistentsemaid sidemeid.
- Taga taga asuv intertrokhanteriline haru : see paikneb reieluu tagaküljel, see on infero-mediaalse orientatsiooniga luukoor, mis ühendab mõlemad trokantrid kokku.
Lühikese tee ääres on ümar tuberkulli, mida nimetatakse ruudukujuliseks toruks, mis sisaldab reieluu ruudukujulise lihase terminali.
Kahe reieluude ja teiste reieluu proksimaalse otsa struktuuri täpseks kirjeldamiseks soovitatakse lugejatel tutvuda selle lehekülje artikliga.
Joonis: reieluu ülemise osa tagantvaade.
FEMORE KERE
Keha on reieluu keskne piirkond proksimaalse otsa ja distaalse otsa vahel.
Selle välimus on sarnane liivakellaga: lai perifeersetes piirkondades ja keskel kitsas.
Selle tagaküljel on konkreetne anatoomia: keskel on pikisuunalise orientatsiooniga luu harja - nn hapujoon -, mis bifurkeerib nii ülalpool (seega proksimaalse otsa suunas) kui ka halvemini (seega suunas) distaalne ots).
- Töötlemata joon tervitab pikkade adduktorite lihaste, lühikese aduktori ja suure aduktori otsa. Lisaks on see punkt, kust pärinevad biceps femoris, vastus lateralis ja vastus medialis.
- Ülemine bifurkatsioon moodustab mediaalse harja ja külgharja. Mediaalset harja nimetatakse pektiini jooneks, samas kui külgharja nimetatakse gluteaalseks tuberkuloosiks .
Punaariliin tervitab pektiini lihaste terminaalset pead; teisest küljest on gluteaalsed tuberosismid suurte gluteaallihaste terminaalse pea kinnituspunktiks.
- Madalamad bifurkatsioonivormid moodustavad (ka) mediaalse harja ja külgharja. Mediaalne harja on nn mediaalne supracondülar, samas kui külgharja on nn.
Mediaalne supracondylar liin lõpetab oma tee väikese väljaulatuvusega, mida nimetatakse adductor tubercle'iks . Adduktori tuberkuloos kujutab koos töötlemata joonega suurte aduktorlihaste terminalipea sisestuspunkti.
Joonis: reie sees liigub reieluu veidi kaldu, mediaalse orientatsiooniga. See tagab põlveliigese suurema stabiilsuse.
Ülalt alla vaadates on reieluu mediaalne muster, st see kipub arenema sagitaalse tasapinna suunas. See funktsioon ei ole juhuslik: see tagab liigesele suurema stabiilsuse, mida reieluu moodustab sääreluu; liigendus, mis võtab põlve nime.
Lõpeb? distaalne
Reieluu distaalne ots on kehast kõige kaugemal asuv luuosa. Veelgi enam, meditsiinilis-anatoomilises keeles on distaalne termin vastandlik sõnale proksimaalne ja tähendab "kaugemal keha keskpunktist" või "kaugemal päritolupunktist".
Distaalne ots on proksimaalsest otsast laiem, kuubikujuline ja sellel on mõned iseärasused, mis võimaldavad selektiivselt sääreluu ja patella kujunemist ning moodustavad põlveliigese.
Sääreluu on üks kahest luudest, mis koos fibulaga moodustavad jala ; patella on seevastu luustik, mille välimus on põlve esiosas, et kaitsta viimast.
Reieluu eristavad anatoomilised struktuurid on:
- Mediaalne kondüüli ja külgsuunalise kondüüli . Need on kaks piklikku ja ümarat prominces, mis asuvad reieluu lõpus. Nende postero-inferior pind on liigendatud sääreluu ja põlve mediaalse ja lateraalse meniskiga, samas kui nende eesmine pind liigub koos patellaga. Nende struktuuride hulgas on füüsiline lähedus.
Eelnevalt, kahe kondiumi eraldamiseks on kerge depressioon, mis võtab patellipinna nime. Patelli pind on sujuv ja tal on peamine roll reieluu-patella liigenduses.
Spetsiaalne omadus: mediaalne kondüüli pikkus on veidi pikem kui külgsuunas. See tähendab, et vaatamata reieluu keskmisele orientatsioonile on distaalse otsa alumine serv veel horisontaalne.
- Mediaalne epitsondiil ja külgmine epitsondiil . Viimasel kohal paiknevad kaks keskmist kondüüli ja külgsuunalist kondi, mis asetsevad vastavalt keskmisest kondiilist (NB: eesliide epi- tähendab "ülalpool"). Nad osalevad põlveliigeses erinevatel viisidel kui klassid: nad toimivad mediaalse tagatissideme (mediaalse epitsondüüli) ja külgmise tagakülje (lateraalse epitsondüüli) esipea kinnituspunktina. Mediaalsed ja külgmised tagatise sidemed on olulised põlve stabiilsuse tagamiseks ja võimaldavad viimasel laia liikumisulatust, ilma reieluu distaalse otsa puudutamata sääreluu proksimaalset otsa.
- Kondensaatoriga kaevik . See on depressioon, mis eraldab mõlemad klassid reieluu tagumisele pinnale (NB: eesliide on "vahel"). See toimib põlve sisemiste sidemete algsete otste: eesmise ristsiigenduse ja tagumise ristsiigese sideme sisestuspunktina.
- Eesmine ristkülikukujulise sideme kinnitamiseks mõeldud nägu . Tegemist on külgsuunas paikneva interondülaraga alaga. Sellele sisestatakse eesmine ristsideme (ACL), põlveliigese põhistruktuur. LCA purunemine piirab tugevalt liigeste liikumise ulatust ja soodustab põlveliigese protsessi.
- Pind tagumise ristsiigese sideme kinnitamiseks . Tegemist on eelmisest suurema interondülariga alaga, kus on mediaalne lokaliseerimine. See on kinnituspunkt tagumisele ristkülikule (PCL), teise põlve ühisele olulisele elemendile.
Funktsioonid
Reieluu on peamine luu jõudude ja kehakaalu võrdseks jaotamiseks alumisel jäsemel ja liikumisega (lihased, mis on seotud jalgsi, jooksmise ja hüppamisega, on olulised).
Alltoodud tabelis on loetletud 22 lihased, mis pärinevad reieluu küljest või lõpevad.
| lihas | Pea lõpp või esmane juht | Kokkupuute koht reieluul |
| Iliaci lihas | Pea ots | Väike trochanter |
| Suur lihaste psoas | Pea ots | Väike trochanter |
| Suur gluteaalne lihas | Pea ots | Glutea tuberosity |
| Gluteuse lihaste keskmine | Pea ots | Suure trokanaatori külgpind |
| Gluteuse väike lihas | Pea ots | Suure trokanaatori ees |
| Piriformise lihas | Pea ots | Suure trokanaatori ülemine varu |
| Ülemine kaksiklihas | Pea ots | Suur trochanter |
| Sisemine katiku lihas | Pea ots | Suure trokanaatori keskmine pind |
| Alumine kaksiklihas | Pea ots | Suur trochanter |
| Reieluu nelinurkne lihas | Pea ots | Posterior intertrochanteric haru |
| Väline katiku lihas | Pea ots | Trochanteric fossa (väike depressioon suure trokanaatori lähedal; vaata suurt trokanaali figuuri). |
| Pektiini lihas | Pea ots | Combi liin |
| Pikk adduktorlihas | Pea ots | Töötlemata joone keskmine osa |
| Lühike adduktori lihas | Pea ots | Töötlemata joone keskmine osa |
| Adductor suur lihas | Pea ots | Asfaldiliini ja adduktori tuberkulaarne meditsiiniline osa |
| Külgmised laiad lihased | Esmane juht | Suur trochanter ja külgmine osa karm liin |
| Vahepealne lihas | Esmane juht | Reieluu eesmine ja külgmine pind |
| Mediaalne suur lihaste | Esmane juht | Intertrokhanterilise joone ja asfaldi keskosa distaalne osa |
| Hamstring | Esmane juht | Töötlemata joone külgmine osa |
| Popliteuse lihas | Esmane juht | Külgmise epikondüüli all |
| Gastrocnemius'i lihas | Esmane juht | Adduktori tuberkulli taga külgmise epikondüüli kohal. |
| Taimede lihas | Esmane juht | Külgseisu kohal |
Femuri haigused
Kõige olulisemad probleemid, mis võivad reieluule mõjutada, on selle moodustavate luuosade luumurrud, antud juhul: proksimaalse otsa ja keha luumurd.
KÕRGUSTE VÕIMALUSED? PROSSIMALE DEL FEMORE
Reieluude proksimaalse otsa luumurdudel on suur suremus. Tegelikult sureb umbes 1/3 patsientidest aasta jooksul pärast reieluu lõhkumist.
Proksimaalsete lõpumurdude tüübid on kaks: intrakapsulaarsed reieluu murrud ja ekstrakapsulaarsed reieluu murrud .
Intrakapsulaarsete luumurdude korral hõlmab luude rebenemine reieluu, see on osa, mis sobib atsetabulumiga ja moodustab nn liigese kapsli (NB: intrakapsulaarne vahend "kapsli sees").
Ekstrakapsulaarsete luumurdude korral hõlmab luumurdumine proksimaalset osa, mis ei ole seotud puusaliigesega.
Kuigi intrakapsulaarsed luumurrud on tüüpilised eakatele, on ekstrapapulaarsed luumurrud sagedamini noortel inimestel.
FEMOORI KERE JUURDUD
Reieluu reieluu luumurrud on haruldased, sest nende tekitamiseks on vaja tugevaid traumasid, mis tekivad ainult harvadel juhtudel (näiteks eriti vägivaldne autoõnnetus).
Nende murdude kaks konkreetset tüsistust on: reieluu paralüüs ja jala lühendamine (NB: see komplikatsioon on tüüpiline reieluu keha murdude puhul, mis on määratletud kui "spiraal").
