CONVERTEN ® Enalapril-maleaat

CONVERTEN ® on ravim, mis põhineb Enalapril-maleaadil.

THERAPEUTIC GROUP: antihüpertensiivsed ained - ACE inhibiitorid ei ole seotud

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised CONVERTEN ® Enalapril maleaat

CONVERTEN ®'i kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombineeritud ravis, et ravida kõrgvererõhku.

CONVERTEN®-i võib kasutada ka sümptomaatilise südamepuudulikkuse ravis ja selle haiguse ennetamisel asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooniga kõrge riskiga patsientidel, kelle ejekteerimisfraktsioon on alla 35%.

Toimemehhanism CONVERTEN ® Enalapril-maleaat

CONVERTEN ®'i suukaudne manustamine tagab toimeaine enalapriili hea imendumise, mis on hinnanguliselt umbes 60% võetud annusest. Vaatamata selle molekuli plasmavõrgule registreeritakse juba tunni möödudes eeldusest, nii et toimeaine võib omaenda bioloogilise toime olla tingimata metaboliseerunud aktiivses vormis, tuntud kui enalaprilaat, mille plasmavõrku täheldatakse alles pärast seda 4 tundi pärast CONVERTEN ® suukaudset manustamist Eespool nimetatud farmakokineetiliste omaduste valguses algab ravimi antihüpertensiivne toime umbes tund pärast ravimi võtmist, et optimeerida umbes neljandat / kuuendat tundi, kui farmakoloogiliselt aktiivse toimeaine tasemed on maksimaalsed. Antihüpertensiivne toime on peamiselt tingitud enalaprilaadi inhibeerivast toimest AKE ensüümile, mille tagajärjel väheneb angiotensiin II ja aldosterooni sisaldus, mis põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse ja hüdrosaliini retentsiooni suurenemise. Lisaks näitavad mitmed uuringud, et see toimeaine võib vähendada diabeetilise nefropaatia all kannatavatel patsientidel mikroalbuminuuria ja uriini IgG sekretsiooni ning eelkõige vähendada kerget ja mõõdukat südamepuudulikkust põdevate patsientide progresseeruvat südame dilatatsiooni, ennetades haiguse progresseerumist.

Kui toime on lõppenud, elimineeritakse toimeaine peamiselt uriini kaudu 40% enalaprilaadi ja 20% enalpriili kujul.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 ENALAPRILI / FOLIINHAPP, VÕITLEMINE KOMBINATSIOON

Selles uuringus, mis viidi läbi umbes 430 hüpertensiooniga patsiendil, keda raviti samaaegselt enalapriili (10 mg) ja foolhappe (400mcg) manustamisega, on näha, kuidas see kombinatsioon võib olla efektiivsem - võrreldes ainult ravimiga - süstoolse ja diastoolse vererõhu vähendamisel ja veresuhkru taseme tasakaalustamisel hüperglükeemiaga patsientidel.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE Hüperteensuse ravis

Enamikus hüpertensiooni raviprotokollides kasutatakse rohkem antihüpertensiivseid ravimeid. See vene uuring, mis viidi läbi peaaegu 8000 hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna tüsistuste all kannatava patsiendi kohta, on näidanud, kuidas hüdroklorotiasiidi / enalapriili kombineeritud ravi tagab püsiva annuse korral vererõhu languse kuni standardväärtuste saavutamiseni ja agressorite arvuni 77% -l patsientidest töödeldud.

3. DIABETILISE NEFROPATHIA ENALAPRIL JA TÖÖTLEMINE

Üks AKE inhibiitorite terapeutilistest näidustustest seisneb diabeetilise nefropaatia ravis. Kõnealune uuring näitab, kuidas enalapriili manustamine võib olla eriti efektiivne nii vererõhu vähendamisel kui ka proteinuuria vähendamisel diabeetilise nefropaatiaga patsientidel.

Kasutamise meetod ja annus

CONVERTEN ® enalapriilmaleaat 5/20 mg tabletid:

arteriaalse hüpertensiooni raviks on soovitatav kasutada 5 ... 20 mg annuseid, kasutades tablette üks kord päevas. On vaja arvestada, et arst peab kindlaks määrama annuse täpse koostise pärast haiguse tõsiduse hoolikat hindamist, ravimi võimalikku vastuvõtlikkust ravimile ja terapeutilise protseduuri häirivate faktorite esinemist (samaaegne või eelnev diureetikumide manustamine)., vanadus, mahu vähenenud patsiendid või neeruhaigustega patsiendid) \ t
südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese düsfunktsiooni raviks kipub annus tavaliselt langema; sobiva raviskeemi peab siiski otsustama arst, võttes arvesse patsiendi patoloogia ajalugu ja võimalikku seost teiste kardiovaskulaarses süsteemis aktiivsete ravimitega.

MIS ON KOHTUD, ENNE KONVERTENI VÕTMIST Enalapril-maleaati - VAJALIK ON VAJALIK TEIE DOKTORI NÕUETE JA KONTROLLIMISE.

Hoiatused CONVERTEN ® Enalapril maleaat

Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata õige ravimvormi korral antihüpertensiivsete ravimite, eriti diureetikumide samaaegsel manustamisel. Tegelikult võib nende ravimite indutseeritud vere mahu vähenemine suurendada hüpovoleemiliste episoodide esinemissagedust koos hüpotensiivsete kriisidega. Peale selle võivad kaaliumisäästlike diureetikumide samaaegsel manustamisel tekkida hüperkaleemia kõik tingimused; seetõttu soovitame pidevalt jälgida kaaliumi ja vererõhu taset veres.

Kui kreatiniini kasutamisel on vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid ja kes on läbinud enalapriili, mille puhul toimeaine neerufunktsiooni metaboliseeritakse, tuleks rakendada samu jälgimisviise kreatiniini lisamisega. piisavad madalamad ravimiannused.

Samuti oleks soovitatav sageli jälgida granulotsüütide sisaldust veresoonkonna immuunpuudulikkusega patsientidel CONVERTEN® ravi ajal, et minimeerida neutropeenia või agranulotsütoosi võimalikku esinemist, mida harvadel juhtudel on täheldatud pärast AKE inhibiitorite manustamist.

ACE inhibiitorite, seega ka enapriili, terapeutilist efektiivsust mustade ja kaukaasia patsientide seas võib seletada madalate basaal reniini tasemetega mustades, mis vähendavad oluliselt selle ravimi kategooria terapeutilist efektiivsust.

Samuti on oluline meeles pidada, et mõned antihüpertensiivse raviga seotud kõrvaltoimed, nagu pearinglus, peavalu ja uimasus, võivad vähendada patsiendi tundlikkust ja reaktiivsust, muutes masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kirjanduses leiduvad mitmed uuringud näitavad, et AKE inhibiitorite kasutamisel raseduse ajal võib teratogeensuse ja loote toksilisuse oht suureneda; seetõttu ei ole seda soovitatav kasutada kogu rasedusperioodi vältel, valides kõrgema ohutusprofiiliga ravimid.

Nii enalapriil kui ka enalaprilaat erituvad rinnapiima, mille toime ei ole veel selgitatud, mis viitab laktatsiooni katkestamisele CONVERTEN®-ravi ajal.

interaktsioonid

CONVERTEN®-s sisalduv enalapriil võib suhelda paljude teiste toimeainetega, põhjustades mõnikord ravimi normaalses funktsionaalsuses olulisi erinevusi.

Nagu juba mainitud, võib enalapriil suhelda:

kaaliumi säästvad ravimid ja kaaliumilisandid, mis ilmselt suurendavad selle mineraali taset veres;
diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid, suurendades vastastikku hüpotensiivset toimet;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad nende terapeutilist toimet;
diabeediravimid, mille hüpoglükeemiline toime suureneb, tõenäoliselt tänu paremale insuliinitundlikkusele;
liitium, suurendades selle tsütotoksilisust.

Vastunäidustused CONVERTEN ® Enalapril maleaat

CONVERTEN ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ühe selle komponendi suhtes, angioödeemi, raske neerufunktsiooni kahjustuse ja raseduse ja imetamise ajal.

CONVERTEN ® sisaldab laktoosi; seetõttu ei tohi seda võtta patsiendid, kellel on laktoosi / galaktoosi talumatus, malabsorptsioon ja laktaasi puudulikkus.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

CONVERTEN®-ravi ajal täheldatud kõrvaltoimed on üldiselt mööduvad ja kliiniliselt ebaolulised. Kõige levinumad on köha, peavalu, depressioon, pearinglus, ähmane nägemine, kõhuvalu, iiveldus ja hüpotensioon.

Teatud ohustatud patsientide kategooriates võivad tekkida potentsiaalselt ohtlikud kõrvaltoimed, nagu angioödeem, hüpoglükeemia, neutropeenia, aneemia ja neerufunktsiooni häired.

Ravimi ülitundlikkuse korral võivad tekkida dermatoloogilised reaktsioonid, nagu nahalööbed ja erüteemid, millega kaasneb palavik, sügelus ja näo angioödeem, mis võib takistada normaalset hingamisteede võimet.