| stsintigraafia | Luu stsintigraafia | Kilpnäärme stsintigraafia | Müokardi stsintigraafia |
Kilpnäärme stsintigraafia on diagnostiline pilditehnika, mis annab väärtuslikku teavet mitte ainult selle näärme morfoloogia kohta, vaid ka selle funktsionaalsuse kohta. Nagu kõik stsintigraafilised meetodid, põhineb see radioaktiivsete ravimite manustamisel, mida on võimalik jaotada eelistatult uuritud kehapiirkonnas, antud juhul kilpnäärmes. Seejärel võetakse märgistusaine poolt radioaktiivseks muutunud kudede kiirguse vastu spetsiaalne vastuvõtuseade, mida nimetatakse gamma-kaameraks ja mis suudab tuvastada kiiritavat kiirgust (gammakiired, mis sarnanevad röntgenkiirte röntgenkiirgustele).
Kuna kilpnäärmest on joodi jaoks ahne, see on oluline hormoonide sünteesiks kasutatav mineraal, kilpnäärme stsintigraafias kasutatav klassikaline märgistus on radioaktiivne jood (123I ja eriti 131I), mida külgneb 99Tc; viimane - tehnetium 99 - on üldiselt eelistatud nii selle funktsionaalsete omaduste (lühem poolväärtusaeg) kui ka madalate kulude ja madalama kiiritamise puhul.
Viimastel aastatel on kilpnäärme stsintigraafia diagnostilist kasutamist vähendatud ultraheli kasuks, mis praegu kujutab endast esimese taseme uuringut kilpnäärme kahtlusega patsientidel (see annab peamiselt morfoloogilist teavet). Seepärast on stsintigrafia täiendav uurimine, et selle tavalisemate tähiste vahel tunnistatakse:
THYROID NODULES: väikesed ümarate rakkude klastrid, üldiselt healoomulised.
Kilpnäärme stsintigraafia abil on võimalik eristada juba avastatud sõlmed teiste meetoditega (ultraheli, palpeerimine jne):
- soe (autonoomne toimimine, hüpertüreoidismi risk, kuid enamasti healoomuline, vt Plumeri adenoom);
- külm (vähene aktiivsus võrreldes ülejäänud näärmega, kuid suurema tõenäosusega kasvaja peitmine; sel põhjusel nõuavad nad sageli otsest tuvastamist peene nõelaga aspiratsiooni abil: õhukese ultraheliga juhitava nõela abil võetakse proovid sõlme rakud, mida hiljem analüüsiti laboris).
TOKSILINE MULTINODULAR GOZZO: piiratud kilpnäärme piirkondade hüpertroofia ja hüperplaasia, mis on muutuva suurusega ja mis muutuvad hüpertooniliseks, põhjustades hüpertüreoidismi tunnuseid. See erineb nn hajutatud mürgisest kõõmast (Basedow 'tõbi), mida toetab globaalne kilpnäärme hüperplaasia.
TIREOTOSÜSOSIS: kliiniline pilt, mis on tekkinud vastuseks kudede kilpnäärmehormoonidele ekspositsioonile; selles mõttes aitab kilpnäärme stsintigraafia arstil arvutada patsiendile manustatava joodi 131 annuse (sobivates annustes võib see radioaktiivne ravim hävitada ka ebanormaalsed kilpnäärme rakud).
NEONATALNE HÜPOTÜROIDISM: kilpnäärme agenüüsi otsimine (näärme puudumine) või ektoopiline näärmekudede (so näärmest väljas, näiteks linguaalne kilpnäärme, munasarjastruma jne) otsimine.
METASTILISTE HÜVITISTE HAIGUSE ESITAMINE: patsientidel, kes on juba näärme kirurgiliselt eemaldatud (kilpnäärme tüve), on näidatud kilpnäärme ja totaalsete stsintigrafiate olemasolu, et hinnata jääknäärme kudede olemasolu, võimalikke taastumise või metastaase säilinud joodi omastamisega.
kilpnäärme stsintigraafia teostamine
