Seotud artiklid: Lümfoom
määratlus
Lümfoomid on pahaloomuliste kasvajate heterogeensed rühmad, mis pärinevad retikuloendoteliaalsete ja lümfisüsteemide rakkudest. Peamised vormid on Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomid .
Lümfoomide põhjused on teadmata, kuigi on tõendeid, mis viitavad geneetilistele ja keskkonnaalastele ühendustele (nt kokkupuude teatud kemikaalidega, ravi tagasilükkavate ravimitega pärast elundisiirdamist, Epstein-Barri viirus ja HIV-nakkused). Immuunpuudulikkus ja mõned autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit) on riskitegurid.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- anoreksia
- astsiit
- asteenia
- oxeye
- kurtumus
- Neerukivid
- õhupuuduse
- Valu rinnus
- ödeem
- Pleuraalne emüseem
- eosinofiilia
- hepatomegaalia
- palavik
- hüperkaltseemia
- liighigistamine
- hüpersplenismi
- Hüperurikeemiat
- kollatõbi
- leukopeenia
- Lümfisõlmede turse
- Livedo Reticularis
- makrotsütoosi
- Peavalu
- Kubeme mass või turse
- ajukelmepõletik
- iiveldus
- Mitmed kopsu sõlmed
- pantsütopeenia
- parapleegia
- Kaalulangus
- Raskus maos
- trombotsütopeenia
- priapismi
- proteinuuria
- sügelus
- Sügelus
- Sügelemine käes
- Higistamine hingamine
- Nefrootiline sündroom
- splenomegaalia
- Öine higistamine
- trombotsüstoosi
- Perikardi efusioon
- Pleuraefusioon
Täiendavad tähised
Hodgkini lümfoomi tunnused ja sümptomid hõlmavad valutuid lümfisõlmede paistetust, millega kaasneb mõnikord palavik, jõuline öine higistamine, kehakaalu langus, püsiv sügelus kogu kehas, splenomegaalia ja hepatomegaalia. Kakseksia on tavaline haiguse edenedes. Kasvaja massist pärinev lokaalne kokkusurumine põhjustab sageli ikterust (sapiteede obstruktsiooni tõttu), alumiste jäsemete turset, rasket düspnoed, vilistav hingamist ja kopsutüseesi. Enamikul patsientidest tekib ka progresseeruv immuunsuspuudulikkus, mis aitab kaasa nakkuste tekkele haiguse hilisemates etappides. Surm on sageli sepsis.
Asümptomaatiline perifeerne lümfadenopaatia on üks levinumaid märke mitte-Hodgkini lümfoomide alguses. Võrreldes Hodgkini lümfoomiga on suurem tõenäosus, et diagnoosimise ajal esineb levinud haigus (tsirkuleerunud lümfotsüütide tõttu). Mitte-Hodgkini lümfoomidega seotud sümptomite hulka kuuluvad kehakaalu langus, väsimus, palavik, öine higistamine, asteenia ja hüperkaltseemia. Kõhuääres võib haigus põhjustada iivelduse ja varajase küllastustundega turse ja kaasnevaid organeid (nt põrna või mao). Kui lümfoom mõjutab rindkere, võib teil tekkida valu rinnus ja hingamisraskused.
Lümfoomide diagnoosi võib saada lümfisõlmede biopsiatega ja luuüdiga. Mitmed laboratoorsed diagnostilised testid (vereanalüüsid), ultraheli, CT ja PET võimaldavad määratleda haiguse levikut ja agressiivsust, luues seega kõige sobivama raviprotokolli.
Hodgkini lümfoomil on üldiselt soodsam prognoos. Ravi hõlmab kemoteraapiat, mis on seotud kiiritusraviga või mitte. Tüvirakkude siirdamine reserveeritakse üldiselt ravina ebatäieliku remissiooni või retsidiivi korral.
Mitte-Hodgkini lümfoomi puhul, mis on heterogeensem haigus, on vaja ravi, mis on võimalikult "suunatud"; üldiselt hõlmab terapeutiline standard kemoteraapia kasutamist kombineeritult monoklonaalse antikeha rituksimabiga (kemo-immunoteraapia).
