üldsõnalisus
Heel-valu on väga tüütu sümptom, mis kahjustab selliseid probleeme nagu näiteks istmepõletik, kannapinge murrud, kaltsineeritud bursiit, tarsal tunneli sündroom, kannapoeg ja põletik. Achilleuse kõõluste kahjustused.
Kroonilise valu põhjuste diagnoosimine on ravi planeerimisel oluline.
Seepärast sõltub ravimine vallandavatest teguritest.
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Üldiselt eelistavad arstid kasutada konservatiivset ravi ja jätavad endale õiguse sekkuda kirurgiliselt ainult äärmuslikel juhtudel.
Lühike anatoomiline viide jalgadele: kalkulaatori paiknemine
Anatoomid jagavad jala luud kolmeks rühmaks: tarsaluud (või tarsal rühm), metatarsal luud (või metatarsal rühm) ja phalanges.
- Tarsal luud või tarsal rühm või tarsus . Asub veidi pahkluu liigese kohal, on 7 ebaregulaarselt kujundatud luude elementi: talo (või astragalus), kalkulaar, navicular, kuubik ja kolm cuneiforms (külg-, vahe- ja mediaalne).
- Metatsarsal või metatarsal grupi luud või metatarsals . Pikkade luude kategooriasse kuuluvad need kõik 5 elementi, mis on paigutatud paralleelselt üksteisega. Proksimaalset sektsiooni piiravad kõrvakujulised tarsaluud ja kuubik; teisest küljest piirneb distaalne osa phalanges.
- Phalanges . Kokku on kokku 14 ja nad esindavad varbad moodustavaid kondi elemente. Välja arvatud esimene sõrm - ainus, mis on moodustatud 2 phalangest - kõigil teistel sõrmedel on 3 phalanges.
Mis on kreeni valu?
Heelvalu on tüütu tunne, mida isik tunneb kand ja mõnikord ka naaberpiirkondades.
Üldiselt tundub see järk-järgult ja kipub aja jooksul järk-järgult halvenema.
Nad võivad intensiivsust suurendada enam-vähem lühiajaliselt, mitmesugustes olukordades, sealhulgas: raskendava kanna kaalu andmisele, pikka aega kõndimisele, jooksmisele või palju tunde kandmisele.
Kreen valu on selline halb enesetunne, mis iseloomustab sageli hommikust ärkamist ja üldiselt kõiki paar tundi kestvaid mitteaktiivsuse perioode. Liikumise taasalustamisega kipub see vähenema ja asjaomane isik tunneb märkimisväärset leevendust.
epidemioloogia
Heelvalu on väga levinud seisund, mis mõne statistilise uuringu kohaselt mõjutaks vähemalt iga kord iga 10 eluaasta jooksul ühte inimest.
Üksikisikute kategooriad, keda ohustab kreeni valu, on kaks: nende isikute kategooria, kes jooksevad ja jooksevad regulaarselt ja 40–60-aastaste täiskasvanute kategooria.
põhjused
Kanna valu võimalike põhjuste loend on väga pikk ja sisaldab:
- Plantar fasciitis, mis on kõige tavalisem vallandaja ;
- Kalkulaadi stressi murrud;
- Kannatüüm;
- Tarsali tunneli sündroom;
- Severi haigus;
- Kreen kannab;
- Taime rasvapadja atroofia;
- Achilleuse kõõluse põletik;
- Achilleuse kõõluse rebend;
PLANTAR FASTS
Plantar fasciitis on väga tüütu vigastus nn.
Tagasi istmepõletiku juurde on see kahju sageli tingitud soodsate tegurite kombinatsioonist; Tegelikult on see harva üksik põhjus.
Selle välimus võib olla äkiline või järkjärguline, sõltuvalt seda soodustavatest teguritest.
Kandekõrva riskitegurid:
- Täiustatud vanus. Vananemisega kaasneb istmiku kilde paindlikkuse vähenemine ja kannu all asuva rasvapadja hõrenemine;
- diabeet;
- Veeda mitu tundi päevas;
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus (nt üleõpe, ebapiisav küte jne);
- Kannatab lamedast jalast või õõnsast jalast.
KALTSIUMIGA SÜSTEEMID
Stressi luumurrud on sageli mõjutatud luu või luude mehaanilise koormuse tagajärg.
Kantsi stressi murrud hõlmavad tavaliselt neid, kes harjutavad regulaarselt sporti nagu jooksmine või sörkimine, mis pidevalt ülekoormab jalgade luud ja üldiselt alumise jäseme.
SÖÖTURI KOTID
Terminiga " bursiit " tähistavad arstid liigese seroosse bursa äge või kroonilist põletikku.
Liigese seerumikotid on väikesed taskud, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, mille ülesanne on kaitsta ja vähendada võimalikke hõõrdumisi erinevate liigeste struktuuride vahel (nt sidemete, kõõluste, luude jne vahel).
Kalkunipõletik, mida tuntakse ka kannakursiidi või kalkulaarse buriidina, on ühe pahkluu põletik, mis on osa pahkluu liigest.
TUNNEL TARSAL SYNDROME
Tarsali tunneli sündroom on närvikompressiooni sündroom.
Närvikompressiooni sündroomides on sümptomid tingitud teatud spetsiifiliste närvide ja ümbritsevate kudede purunemisest (või kokkusurumisest).
Spetsiaalselt tarsal tunneli sündroomi korral mõjutab närvide kokkusurumine suu talla närve, mis läbivad osteo-sideme struktuuri, mis asub pahkluu liigese tasandil ja mida nimetatakse tarsal tunneliks .
Tüüpilise tunneli kaudu läbiva närvide kokkusurumiseks on tavaliselt tsüst, mis on moodustunud osteo-ligamentaalse struktuuri lähedal.
Lisaks sellele, et tarsal tunneli sündroom tekitab lisaks kreeni valu, põhjustab see mõjutatud jalgades ka torkimist ja tuimust.
ARVUTATUD PLUG
Kreeni tõmbamine on osteofüüt, mis asub kalkulaadi tasandil.
Osteofüüdid on väikesed luustikud, mis sarnanevad rooskõrvale, nokaga või küünega - mis moodustavad luude liigeservad, mis on läbinud kroonilise iseloomuga erosioonilised ja ärritavad protsessid.
Sageli seostatakse plantaarsete fastsiitidega või probleemidega, mis mõjutavad Achilleuse kõõlust, kreeni tõmbamine võib olla kahesugune, sõltuvalt osteofüüdi asukohast: tagumises kanna seljaajus ja halvemas kandes.
SEVER DISEASE
Severi haigus on lastel kõige levinumaks kanda valu põhjuseks.
Selle alguses on väga sageli suurim kiirus, millega jalgade luud kasvavad noore eas, võrreldes kiirusega, millega kõõlused ja reie lihased ja jalg arenevad.
Tegelikult põhjustab see kiiruse erinevus skeletimõõtmete ja kahjustatud piirkondade lihas-kõõluste aparaadi vaheliste proportsioonide puudumise, mille tagajärjel venitatakse kanna, reie lihaste ja kõõluste ning eriti jalgade vahel (NB: kõõlus Achilleus rühmitab jala eri lihaseid ja asetatakse otse kanna tasemele.
KÕRGAVA KASUTATAVA PLANTARI ATROFIA
Taimede rasvapadja atroofia on seisund, mis tuleneb rasvkoe kihi halvenemisest, mis paikneb kanna luu all, mille ülesanne on absorbeerida löögisegusid pinnase ajal jalutuskäigu, sõidu ajal jne.
Patsientide rasvapadja atroofia risk on kõige suurem.
AKRÜLILISE TENDONI INFLAMMINE JA LÕPETAMINE
Achilleuse kõõlus on see sidekiuliste kudede struktuur, mis ühendab vasika lihased (kaksikud ja merikeel) kalkulaarse luuga. See on oluline kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel.
Achilleuse kõõluse põletik on kõõlusepõletik . Selle alguses on väga sageli korduvaid mikrotraumasid ja degeneratiivseid muutusi, mis mõjutavad kõõluste struktuuri.
Achilleuse kõõluse purunemine on selle asemel kõõluse struktuuri lõhkumine.
See vigastus on üsna tõsine, kuna see piirab tõsiselt inimese motoorseid oskusi. Kuna kahjustatud kõõluste struktuuri paranemine ei ole võimalik, nõuab Achilleuse kõõluse rebend tingimata Achilleuse kõõluse kirurgilist parandamist.
edasi HEEL PAIN'i põhjused
Muud võimalikud kreeni põhjustavad tegurid on:
- Osteomüeliit, mis kaasab kalkulaadi. Osteomüeliit on meditsiiniline termin, mis näitab luude infektsiooni esinemist;
- Pageti luuhaigus . See on väga haruldane seisund, mis nõrgendab inimese luustikku. Selle nõrgenemise tüüpiline sümptom on luuvalu;
- Reaktiivne artriit . See on inimkeha liigeste põletik, kahekordse iseloomuga: nakkuslik ja autoimmuunne. Lisaks liigestele võib see mõjutada ka silmi ja kusiti;
- Sarkoidoos . See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab üldist põletikulist seisundit. Indutseerib paljudes anatoomilistes piirkondades prolifereeruvate masside, mida nimetatakse granuloomideks, ilmumist;
- Reumatoidartriit . See on veel üks inimkeha liigeste põletik. Sellel on autoimmuunne päritolu;
- Haglundi deformatsioon . See on eriline anatoomiline anomaalia, mille juuresolekul on asjaomasel isikul küünarnukil teatud hälve.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Heel Pain - põhjused ja sümptomid
Kantavusega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid valulikku tunnet.
Näiteks põhjustab taolise tunneli sündroom, mis on lisaks kandvalule, mõjutatud jalgade kipitus ja tuimus; samasugune haigus, nagu reumatoidartriit, vastutab jalgade või pahkluude turse ja / või jäikuse eest.
TÜSISTUSED
Kui see on eriti intensiivne või seda ei ravita korralikult, võib kanna valu põhjustada indiviidi kõndimisstiili muutmist, tunda valu tundeid vähem. See on peaaegu automaatne käitumine, mis aja jooksul võib olla väga ohtlik ja oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Tegelikult võivad sellest tuleneda posturaalsed probleemid, liigeseprobleemid jne.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kannatavatel patsientidel tuleb pöörduda oma arsti poole, kui:
- Mõjutav jalg on eriti valulik ja takistab ka lihtsat jalutuskäiku;
- On olemas sümptomeid, nagu kahjustatud jalgade kipitus ja / või tuimus;
- Esineb kõrge palavik;
- Mõjutatud jalg ja tema pahkluu on jäigad ja paistes.
Väga sageli on oluline konsulteerida ka podiatra, st suuhaiguste spetsialisti ja ortopeediga, kes on arst, kes on spetsialiseerunud lihaste, luude, kõõluste, sidemete ja sidemete keerulise süsteemi diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. ja närve, mis esinevad inimkehas.
diagnoos
Kandevalu ja selle põhjuste diagnoosimiseks piisab sageli füüsilisest läbivaatusest ja haigusloost.
Arstid kaaluvad edasiste diagnostiliste testide kasutamist, kui patsient lisaks valu tundele kaevab teisi sümptomeid, nagu näiteks: kipitus / tuimus mõjutatavas jalas, kõrge palavik, jäikus ja / või jalgade ja pahkluude turse.
Alustavate põhjuste kindlakstegemine on piisava ravi kavandamisel väga oluline.
EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE
Füüsiline läbivaatus on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Anamnees on patsiendi või tema pereliikmete teatatud meditsiinilist huvi pakkuvate sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uurimine (NB! Perekonnaliikmed on kaasatud eelkõige patsiendi väga väikese arvu).
ravi
Kandvalu ravi sõltub vähemalt kahest tegurist:
- Sümptomite põhjused ja
- Valulise tunnetuse intensiivsus .
Üldiselt on esmavaliku ravi konservatiivne (või mitte-kirurgiline). Tegelikult toimub operatsiooni kasutamine (kirurgiline ravi ) ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne (või ei ole andnud loodetavat kasu) ja patsient kaebab ikka veel intensiivse valuliku tunnetuse pärast.
SÄILITAV TERAPIA
Konservatiivne ravi kandvalu puhul hõlmab:
- Puhkeaeg . Puhkus on oluline põletikulistest seisunditest taastumiseks korduvate traumade jms tõttu. Puhkuse ajal on ette nähtud pikaks ajaks kõndimise vältimine, jooksmine, hüppamine või mitu tundi järjest.
- MSPVA-de võtmine. MSPVA-d on põletikuvastased ravimid. Arst määrab need selleks, et vähendada valu tunnet.
Kõige sagedamini tekkinud MSPVA-d kannab valu puhul ibuprofeeni.
- Jää kandmine valusale kannale vähemalt 4-5 korda päevas. Jääpakenditel on uskumatu põletikuvastane jõud. Iga pakendi kestus peab olema vähemalt 15 minutit ja see ei tohi ületada 20 minutit;
- Venitusharjutused vasika lihaste venitamiseks ja istmikuga pikendamiseks. Venitusharjutused on arvukad ja võivad aidata valusaid sümptomeid vähendada.
Arstide nõuanne on konsulteerida kogenud füsioterapeutiga, eriti ettevalmistusega jalgade, pahkluu ja Achilleuse kõõluste probleemide raviks;
- Sobivamate jalatsite kasutamine, mis aitavad patsiendil kreeni koormust piirata. Parima kinga mudeli tundmiseks on hea pöörduda podiatra poole.
- Jalgade orteeside kasutamine, mis piiravad kontsaga koormust. Nagu jalatsite puhul, on teada, millised sisetallad sobivad kõige paremini kannaks, on soovitatav küsida nõuandeid.
- Intravenoossete kortikosteroidide kasutamine . Kortikosteroidid on väga tugevad ja tõhusad põletikuvastased ravimid. Nende pikaajaline kasutamine võib siiski põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, millest mõned on ka väga tõsised.
Kirurgiline TERAPIA
Kirurgilise ravi tüüp varieerub sõltuvalt põhjusest, mis põhjustab kanna valu.
Näiteks istmepõletikust tingitud kanepi valu operatsioon koosneb nn.
Operatsiooni võib teha ortopeediline kirurg või podiatric kirurg.
Kättesaadav statistika, nende inimeste kategooria, kes läbivad operatsiooni, kannab valu, on professionaalsed sportlased ja need, kes regulaarselt jooksevad, jooksvad ja sarnased spordialad.
Mõningaid üksikasju istmiku fassaadi kirurgilise paisumise kohta
Kirurgidel on võimalus teha istmiku sideme kirurgilist distantseerimist kahel viisil: "avatud" operatsiooni või endoskoopilise operatsiooni abil.
Vabaõhuoperatsioon on invasiivsem kui endoskoopiline kirurgia; erinevalt viimasest on sellel madalam oht, et ta kahjustab närvirakke, mis kulgevad istmikule.
Seega on kõigil kahel töörežiimil oma eelised ja puudused, mida patsient saab kirurgiga enne operatsiooni arutada.
prognoos
Kandvale valu prognoos sõltub vallandavatest teguritest: kanna valu, mille päritolu on kliiniliselt ebaoluline põhjus, on kergemini ravitav ja omab paremat prognoosi kui kanna valu pärast olulist põhjust. kliinilisest vaatenurgast.
ennetamine
Mitte kõik tingimused, mis võivad põhjustada kreeni valu, on välditavad.
Olles seda täpsustanud, on arstide poolt näidatud peamised vastumeetmed, et vähendada valu tekkimise ohtu, hoida kehakaalu kontroll (nii et vältida ülekaalulisust ja ülekaalulisust) ning kanda kvaliteetset ja läbiviidud tegevustele sobivaid kingi. kand.
