Mis need on?
Tarkuse hambad on kolmandad ja viimased molaarid, mis idanevad hambakaartides. Samuti nimetatakse oktaavideks, tarkuse hambad võlgnevad oma ainsat nime vanuses, kus nad läbi igemete purunevad: võrreldes teiste hammastega on kohtuotsuse aeg aeglaselt pinna suhtes, mis ilmub tavaliselt vahemikus 18–25 aastat. vähemalt teoreetiliselt - seda võiks nimetada "kohtuotsuse vanuseks".
Millal need ilmuvad?
Nelja tarkuse hamba väljanägemine tagab alalise hambaproteesi lõpuleviimise: normaalsetes tingimustes võtab iga tarkuse hammas iga hambaravi poolsaare viimase - ja ka sisemise - positsiooni.
Kolmandad molaarid aga ei esita alati oma debüüdi: ei ole haruldane, et üks või mitu tarkuse hammast, mis jäävad luudesse ja igemesse, ei ilmu. Sellises olukorras peegeldab puudulik alaline hammastus seisundit, mida tuntakse hüpodontiana (vähem kui neli tarkuse hammast).
Muudel aegadel, kuigi nad õnnestuvad osaliselt igemest välja puruneda, ei täienda tarkuse hambad oma arengut: sarnastes tingimustes jäävad kolmandad molaarid, mis ei leidnud piisavalt kasvu, et oma kasvu lõpule viia, jäävad anorgaanilisse ülakeha või mandli luu. Tarkuse hammaste ebatäielik areng võib omakorda soodustada krooniliste põletikuliste fookuste teket, mis muudab vajalikuks häiriva hamba ekstraheerimise.
Miks nad kasvavad?
Nüüd on kindlaks tehtud, et tarkuse hambad on närimise ja naeratuse esteetika jaoks peaaegu kasutud. Spontaanselt tekkinud küsimus on seega järgmine: miks nad kasvavad?
Sellele küsimusele vastamiseks peame astuma sammu tagasi ja minema mõne miljoni aasta tagant: tarkuse hambad on pärilik pärand, mis pärineb meie vanadest hominididest. Et tulla toime (sõna otseses mõttes) primitiivse toitumisega, mis koosneb toores liha ja kõva ja kõva toidust, olid meie esivanemad väga tugevad hambad ja võrdselt tugevad ja vastupidavad lõualuud. Evolutsioon ja võitlus ellujäämise eest on seega "andnud" mineviku meestele tarkuse hambad, hõlbustades nende toidu närimist.
Tänapäeval on toitumine pehmem, seega koosneb pehmematest toitudest, mis ei vaja sellist jõulist ja energilist närimist. Sel põhjusel on tänapäeva mehe lõualuudega tegelik evolutsioon (või pigem involatsioon), mis kindlasti ei ole väga õnnelik: olles vähem arenenud kui varem, takistavad või takistavad väikesed lõualuud hammaste õiget arengut. kohtuotsuse.
Millal neid välja võtta?
Alati ei ole vaja jätkata ühe või mitme tarkuse hammaste ekstraheerimist. Tegelikult, kui nad on täiesti joondatud ja ei tekita mingeid häireid, võivad tarkuse hambad jääda ka oma loomulikku koju. Hoolimata sellest, mida öeldi, on mõned hambaarstid arvamusel, et tarkuse hambad on alati ja igal juhul kirurgiliselt eemaldatud, sest nad on kasutamatud närimiseks ja (eelkõige) igemehaiguste ja periodontaalsete patoloogiate (nt porröa) võimalikuks allikaks.
Siiski on kindel, et tarkuse hammaste väljavõtmine on hädavajalik järgmistel asjaoludel:
- Tarkuse hambad mõjutavad CARIE või PULPITS: sel juhul on tungivalt soovitatav nakkuse korrigeerimiseks läbi viia täis- või devitaliseerimisprotseduuri. Sarnane valik ei oleks eriti mõttekas just sellepärast, et me päästsime närimiseks nn kasutu hamba, nii et me liigume üleliigne.
- Tarkuse hambad on tõsiselt kahjustatud DENTAL ASCES, tsüstid, hambaravi granuloomid või muud tõsised tüsistused.
- Tarkuse hammas kasvab valesti ja EI OLE VÕIMALIK teiste hammastega: kolmanda molaari ebanormaalne asend mitte ainult ei takista ega takista hambapasta, harja ja hambaniiti õiget hambapuhastust, vaid ka sama hamba ohtu kaaries, hambavalu, paistes ja põletikulised igemed ja kõige tõsisemate juhtumite korral hambaravi abstsess.
- Kolmandate molaaride ebaõnnestumine / puudulik areng võib põhjustada TEETH DISEASES ja GEM INFLAMMATION (pericoronitis). Veelgi enam, tarkuse hammaste kasvu defekt tekitab teatud tüüpi igemete depressiooni, mille sees võivad bakterid tungida, tekitades mitmeid kahjustusi ja infektsioone, mis järk-järgult degenereeruvad.
- PÕLLUMAJANDUSLIKUD KÕRVALT KUMMISES võib kahjustada naabruses asuvate hammaste tervist ja stabiilsust: ebapiisava ruumi leidmine, tarkuse hambad suruvad teised, põhjustavad kõveraid hambad, limaskesta raskused ja hammaste väljatõrjumine, luues aluse tõsisemale hambaravile.
- HÕLMATUD HÕLMIMISE TEETSUS, mis on kinnitatud mandibulaarsesse / maxillary luu ja ei ole palja silmaga nähtav. Nende hammaste püsivus lõualuudes võib soodustada tsüstide arengut, mis pikemas perspektiivis võivad soodustada nakkusi või nõrgendada tugiluu.
- Tarkuse hambad KASVAD HORISONTAALNE ja teisele molaarile surudes põhjustavad närimise ajal valu. Tarkuse hammaste kaldus kasv soodustab toidujääkide ladestumist igemete lõhenemistesse, mis paratamatult moodustuvad: sel juhul leiavad bakterid uksed avatuks, et alustada nakkuslikku protsessi, mille tulemuseks on karies ja pulpits.
- Tarkuse hambad on SOPRANNUMERO: hüpodontia vastandlik seisund, üks räägib hüperdooniast, kui kolmandad molaarid on rohkem kui neli. Jällegi osutub vajalikuks kaevandamine.
- KOHTUOTSUSE JÄRGMINE JÄRGI või murda: sarnastes tingimustes võivad purustatud või lõhenenud hambad soodustada nende sees olevate bakterite tungimist, luues aluse pulpitside ja hambarakkude moodustumisele.
Tarkade hammaste varajane väljavõtmine
Tarkuse hamba varajane väljavõtmine on avatud küsimus. Teema asjatundjate arvamus jaguneb kaheks: mõned hambaarstid soovitavad alati tarkuse hambad eemaldada, sest statistiliselt on nad eelsooduvad infektsioonidele ja põletikele, teised soovivad neid ekstraheerida ainult siis, kui nad on häire, valu ja infektsiooni tõhusaks põhjuseks.
Arvestades, et iga patsient peab oma usaldusväärse hambaarsti poolt hoolikalt hindama, saab tarkuse hambaid veel varakult ekstraheerida isegi valu või muude häirete puudumisel.
Tarkuse hamba varajane ekstraheerimine enne selle igapäevast ekstrusiooni on kasulik, sest:
- Vähendab ekstraheerimisraskusi: täielikult moodustunud kolmanda molaari kirurgiline eemaldamine nõuab rohkem invasiivset operatsiooni kui see, mis nõuaks tarkuse hamba, mis ei ole veel nüristatud ja idufaasis.
- Operatsioon on vähem riskantne ja lihtsam: tarkuse hammas, mis on veel iduetapis, eemaldatakse lihtsa sisselõikega, mille kaudu hammaste idu tehakse väga kergesti libiseks.
- Edendab paremat operatsioonijärgset kursust: patsient taastab kiiremini kogu mastiksatsioonivõime pärast tarkuse hamba varajast väljavõtmist
- Vähem pärast ekstraheerimist tekkinud tüsistused: juba moodustunud tarkuse hamba ekstraheerimine võib põhjustada valu isegi 7-15 päeva pärast operatsiooni. Vastasel juhul on tarkuse hamba kirurgiline eemaldamine germinaalsel etapil lihtsam ja vähem keeruline
- See vähendab tarkuse hamba kõrval asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustamise ohtu
