üldsõnalisus
Meninged on kolm kattuvat laminaarset membraani, mis toimuvad kesknärvisüsteemi komponentide (aju ja seljaaju) ja ümbritsevate luude struktuuride vahel (seljaaju kolju, aju ja selg).
Tuntud kui dura mater (äärepoolseim meninge), arahnoidne (vahepealne meninge) ja pia mater (äärepoolseim meninge), on 3 meningel oluline ülesanne aidata kaasa aju ja seljaaju kaitsmisele.
Meningid on seotud erinevate tervisehäiretega, sealhulgas: meningiit, subarahnoidaalne hemorraagia, subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom ja meningioom.
Kesknärvisüsteemi (CNS) lühiülevaade
Kesknärvisüsteem või kesknärvisüsteem on kõigi selgroolülide, sealhulgas inimeste närvisüsteemi kõige olulisem organite komplekt.
Kesknärvisüsteem koosneb peamiselt ajust ja seljaajust .
Kesknärvisüsteem on kaitstud väga vastupidava luu struktuuriga ( seljaaju kolju, entsefooni ja seljaaju seljaaju jaoks) ning kaetud vedelikuga, millel on ka kaitsev funktsioon (nn tserebrospinaalvedelik). suur neuronite võrgustik, mis võimaldab tal üksikasjalikult analüüsida kogu sisemiselt ja väliskeskkonnalt organismile edastatavat informatsiooni ning töötada välja kõige sobivamad vastused (ülalmainitud teabele).
Mis on Meninges?
Meninged on 3 kattuvat membraani, mis inimese sees katavad neurokraniumi ja selgroo kanalit sisemiselt ning katavad kaitsva otstarbega kesknärvisüsteemi elemendid, st aju ja seljaaju.
Peamiselt sidekudest koosnevad meninged on laminaarsed närvi struktuurid, mida tuntakse ka kui dura mater, arahnoidi (või arahnoidne ema ) ja pia mater .
Et mõista: millised on neurokraan ja selgroo kanal?
- "Neurokraan" on anatoomiline termin, mis identifitseerib aju kaitseks paigutatud kolju luude kompleksi.
- "Vertebraalne kanal" ja selle sünonüüm " lülisamba kanal " on anatoomilised terminid, mis näitavad selgroo sees olevat ruumi, mis on tingitud nn selgroolülidest, mis esinevad üksikutel selgroolülidel.
anatoomia
Ümbritsevatesse kihtidesse paigutatud meningud asuvad luu struktuuride all, mis katavad aju ja seljaaju. Alates väljastpoolt (seega luude osalt) ja sisemise poole (seega närvisüsteemi suunas) suunas on esimene menüü dura mater, teine on arahnoid ja kolmas on pia mater.
Raske ema
Dura mater on äärepoolseim meninge; seepärast on sisemisele küljele otsekui kaelale lähemal (ajus) ja selgrool asuv lülisamba (seljaajus), välispinnal ja arearnoidiga piirnev meningiin.
Dura mater koosneb tihedast kiulisest koest, eriti lamedatest rakkudest.
Dura mater puhul toimuvad olulised arteriaalsed anumad, millest tulenevad pia mater kapillaarid; pealegi on olemas keerukas veenilaevade võrgustik, mida nimetatakse duraalseks ninaosaks - kelle töö on hapniku vaeste vere äravool kesknärvisüsteemist lahkuda ja suunata see südamesse.
Aju dura mater on mõned olulised erinevused seljaaju dura mater-st; neid erinevusi arutatakse käesoleva artikli kahes järgmises osas.
TEGEVUSE KÕIGE ema (Dura ema ENCEPHALIC)
Aju dura mater (või dura mater encephalic ) on kahekihiline (kahekihiline) meninge, kus välimine kiht toimib kolju sisepinna (" endosteaalne kiht " või " periosteal dura mater ") vooderina. samas kui sisemine kiht katab aju välispinna katmise rolli (" meningealine kiht " või " dura mater meningea ").
Enkefooni dura mater-l on mõned iseloomulikud voldid, mida nimetatakse peegelduste voldideks, mis tulenevad meningeaalkihi kohandumisest tüüpilistesse ajus esinevatesse soonidesse ja õõnsustesse; numbril 4 on need peegeldused:
- Aju sirp (või suur sirp ). See on kahe aju poolkera vahelise dura mater peegeldus; kulgeb eesmise luust kuni limaskestani.
- Väikese (või väikese tentoriumi ) tentorium . Sarnaselt poolkuu, on see dura mater peegeldus, mis eraldab aju okcipitaalsed lobid väikeajast.
- Aju sirp (või väikepea sirp ). See on aju materjali peegeldus, mis eraldab väikeaju kaks poolkera; elab väikese tentoriumi all.
- Sellise membraani (või Türgi saduli diafragma ). See on hüpofüüsi (hüpofüüsi) ja südameturbiini peegeldava dura mater peegeldus.
SPINAALSELA KÕIGE ema
Nn dural sac, seljaaju dura mater on kõigi kavatsuste ja eesmärkide jaoks ka õõnsad silindrid, mille suund allapoole ulatub tagumise kraniaalse fossist, hõlmab foramen magno ületamist ja lõpeb selgroo S2 tasemel. (teine sakraalne selgroolüli).
Selgroo sees ulatub seljaaju C1 selgrool (esimene emakakaela kuskil) L1 ja L2 selgroolülide vahele (vastavalt esimene ja teine nimmelüli). See tähendab kahte asja: seljaaju ei ole nii pikk kui selgroo, mis sisaldab seda; seljaaju dura mater on pikem kui viimane, kuna nagu eelnevalt öeldud, lõpeb see selgroo S2 tasemel.
Seljaaju dura mater ei puutu otseselt selgroo kanali selgroo aukudesse, vaid eraldub nendest rasvkoes ja arteriaalsetes ja venoossetes veresoonte poolest rikkas ruumis; seda eraldusruumi nimetatakse epiduraalseks ruumiks või periduraalseks ruumiks .
Kas teadsite, et ...
Epideruraalne ruum on anesteetikumide ja rahustite süstimise koht epiduraalse (või lihtsalt epiduraalse ) anesteesia korral ; erineb spinaalsest anesteesiast, epiduraalne anesteesia on kohaliku tuimestuse liik, mis võimaldab tühistada valu tundlikkust suurel osa büstist ja mõlemast alumisest jäsemest.
ämblikuvõrkkelme
Arahnoidne või arahnoidne ema on vahepealne meninge; seepärast on madalamalt dura mater, ülemuse ja pia mater vahel asuv meninge.
Õhuke ja läbipaistev, arahnoidne on kiuline koe, millel on lamedad rakud (sarnased dura isaga), mis tagab veekindlad omadused.
Kui ülaosas on arahnoid tihedas kontaktis dura mater'iga, siis allpool on see eraldusruum pia materst, mis võtab subarahnoidaalse ruumi nime (sõna otseses mõttes on "ruum arahnoidi all").
Subarahnoidaalne ruum on täidetud cefalorahiidi vedelikuga, mis on väga spetsiifiline vedelik, mis aitab parandada meningide kaitsefunktsioone.
Lisaks on subarahnoidaalses ruumis olemas äratuntavad ühendussidemed, mida nimetatakse arahnoidseks trabekulaadiks, mis liiguvad arahnoidi alumise pinna ja pia mater ülemise pinna vahel ning mis moodustavad spidervõrguga sarnase kanga.
Kas teadsite, et ...
Arahnoidne ema võlgneb oma nime all filamentide võrgustikule, mis ühendab selle alumise pia materjali ülemise pinnaga. Nagu varem öeldud, meenutab see filamentide võrgustik (nn arahnoidne trabekula) kõige tavalisemate ämblikulaadsete ämblikutega ämblikuvõrke: ämblikud.
Lõpuks on oluline märkida, et arahnoid on varustatud rea perforatsioonidega, mille kaudu kulgevad kraniaalnärvid (ajus), seljaaju närvid (seljaajus) ja arteriaalsed ja venoossed veresooned .
Süvendamine: mis on tsefalorahhidiine vedelik?
Vereplasma ultrahelimise, tsefalkorahiidi vedeliku (või tserebrospinaalvedeliku) tulemus on läbipaistev vedelik, mis ei sisalda punaseid vereliblesid, rikas valgeliblede ja halb plasmavalkude poolest, mille ülesanne on:
- Kaitsta aju ja seljaaju,
- Looge närvirakkude jaoks ideaalne keskkond,
- Tagage kesknärvisüsteemi toitmine,
- Reguleerige koljusisene rõhk,
- Edendada kesknärvisüsteemi jäätmete eemaldamist.
Pia Madre
Vana ema on kõige sisem; seetõttu on aju- ja seljaaju ülemise pinna külge kinnitatud araapiani aluseks olevad meningud.
Pia mater on lame raku kiududest kude, mis on õhuke ja väga õrn meninge, mis entsefaalsel tasemel sobib ideaalselt aju ja väikeaju vagudele ja konvoluutidele .
Pia mater tasemel saavad aju ja seljaaju toitmiseks mõeldud arterid arterioolid ja kapillaarid .
Nagu öeldud arahnoidile pühendatud osas, laiendab pia mater ülemine pool subarahnoidaalset ruumi, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
Leptomeningi: Mis need on?
Inimese anatoomia puhul nimetatakse arachnoidse ja pia mater meningese vahelist leptomeninge .
Teisisõnu näitab anatoomiline termin leptomeninge keerulist ema arachnoid-pia mater.
histoloogia
Nagu korratud enam kui ühes olukorras, koosnevad meninged kiududest, millel on lamedad rakud ; need lamedad rakud annavad neile vajaliku läbilaskmatuse, et hoida subarahnoidaalses ruumis tserebrospinaalvedelikku.
Vere pihustamine
Kolmest kesknärvisüsteemi hõlmavast meningist on ainult dura mater märkimisväärse hapnikuga varustatud verega varustamine; arahnoidne ja pia mater ei ole tegelikult pihustatud.
Üksikasjalikult, hapnikurikka verega varustamiseks tuleb:
- Keskmine meningeaarter ;
- Oftalmoloogiliste, eesmise etmoidse ja tagumiste etüümide arterite nn.
- Sisemise unearteri meningeaalsed harud;
- Lisanduv meningeaalne arter ;
- Tõusev neeluarteri ;
- Keskmise meningeaarteri eesmised ja tagumised oksad.
Kas teadsite, et ...
Keskne meningeaarter on ülemise arteri haru (NB: haru haru), üks välise unearteri kahest terminaalsest harust (teine on pealiskaudne ajutine arter).
innervatsiooni
Mis puutub vereringesse, siis isegi seoses innervatsiooniga, on ainus menüü huvitavaks muutumiseks dura mater.
Täpsemalt, trigeminaalse närvi harud ja alamharud innerveerivad dura mater.
funktsioon
Meningidel on kaitsev funktsioon ; nende eesmärk on tegelikult kaitsta aju ja seljaaju füüsiliste solvangute eest (nt trauma pea ees) ja mürgistest või igal juhul ohtlikest ainetest, mis vere kaudu jõuavad kesknärvisüsteemi.
Oluline on meelde tuletada lugejatele, et aju ja seljaaju kaitsemeetmete toetamisel on menüüsideks CSF (mille funktsioonid on esitatud eelmises põhjalikus kastis).
haiguste
Meningid on seotud erinevate haigustega; viimaste hulgas väärivad nad teatavat signaali:
- Meningiit . "Meningiit" on meningide põletiku meditsiiniline termin.
Tavaliselt on meningiidi episoodid nakkuslikud, st nakkuse tõttu.
Infektsioonivastased ained, mis võivad põhjustada meningiiti, on bakterid (nt Meningococcus ), viirused (nt Enterovirus ) ja seened (nt Cryptococcus neoformans ).
Eriti ohtlik ja kardetakse meningokoki tõttu bakteriaalse päritoluga meningiiti; sellel meningepõletiku vormil võib olla püsiv mõju mõjutatud inimesele ja see võib isegi põhjustada surma.
- Subarahnoidaalne verejooks . Subarahnoidaalsete verejooksude korral kavatsevad arstid verevarustust arachnoidsete meningide (vahepealsed meningid) ja pia mater (sisemise meningese) vahelises ruumis.
Subarahnoidaalsete verejooksude episoodid võivad olla spontaansete protsesside, kolju traumade või aju aneurüsmi purunemise tagajärjel.
- Subduraalne hematoom . Subduraalne hematoom on verevarustus meningeaalse dura mater (välimine meningeaalne) ja arahnoidse (vahepealne meningeal) vahelises ruumis.
Enamikul juhtudel on subduraalse hematoomi episoodid põhjustatud autoõnnetuste sekundaarsetest peavigastustest, langevad suurtest kõrgustest või vägivaldsetest rünnakutest.
- Epiduraalne hematoom . Epideuraalse hematoomiga tähendab arst verevarustust dura mater (äärepoolseim meninge) ja sellega külgneva luu struktuuri vahel.
Epideruraalse hematoomi peamised põhjused on mootorsõidukite õnnetuste tagajärjel tekkinud pea traumad.
- Meningioom . Meningioom on ajukasvaja tüüp, mis pärineb meningese raku kontrollimatust proliferatsioonist.
Vähest teadaolevate põhjuste tõttu on meningioom 90% juhtudest healoomuline, aeglaselt kasvav kasvaja ja ainult ülejäänud 10% juhtudest on pahaloomulise tüübi kiiresti kasvav kasvaja.
Kliiniline tähendus
Meninges on teatud tähtsus ka kliinilises diagnostikas ja kliinilises teraapias. Meninges osalevad tegelikult nn. Nimmepunktide teostamine ja kahe juba mainitud anesteetikatehnoloogia praktiseerimine: epiduraalne anesteesia ja seljaaju anesteesia .
Nimmepunkt: mis see on?
Nimmepunkt on CSF osa seljaaju eemaldamine subarahnoidaalsest ruumist ja selle kõrguse järgnevast laboratoorsest analüüsist.
Nimmepunkt on põhiline test, et avastada nakkusetekitajate olemasolu seljaajus (ja kesknärvisüsteemis üldiselt) ja mõista, kas kohalik põletik on käimas.
Epiduraalne anesteesia: mis see on?
Epiduraalne anesteesia (või epiduraalne anesteesia ) on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mis hõlmab anesteetikumide ja analgeetikumide süstimist seljaaju epiduraalsesse ruumi, et kõrvaldada valulik tunne alaselja ja mõlema alumise jäseme vahel (NB! Me tuletame teile meelde, et seljaaju dura mater eraldav ruum lülisamba kanalist on epiduraalne).
Kas teadsite, et ...
Epiduraalne anesteesia on anesteetikum, mida kasutatakse rasedate sünnivalude leevendamiseks.
Spinaalne anesteesia: mis see on?
Spinaalne anesteesia on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mis hõlmab anesteetikumide ja analgeetikumide süstimist seljaaju meningide subarahnoidaalsesse ruumi, et kõrvaldada valulik tunne alaselja ja mõlema alumise jäseme vahel (NB! Tuleb meeles pidada, et arachnoidsete meningide ja hinge ema vahelist ruumi nimetatakse arahnoidiks.
