Evolutsioon ja kliinilised ilmingud
Kuigi konkreetne päritolu põhjus ei ole teada, teame väga hästi reumatoidartriidiga seotud kehakudede muutusi. See haigus algab sünoviaalmembraani (liigeste sees olev vooderdus) põletikuga, mis on seotud valkude sadestumisega (fibriin). Synovium'i põletikuline protsess, mis varsti ulatub ka kõõluste, kottide ja sidemete juurde, tekitab palju vedelikku, mis valatakse liigesesse. Normaalsetes tingimustes on see vedelik, mida nimetatakse sünoviaalseks vedelikuks, oluline, et tagada liigese kõhre toitumine ja kaitsta liigest kokkupõrgetest. Kui see on liigne, põhjustab see laialdast liigeste turset; Iseloomulik on sõrmede tüüp, mis võtavad tüüpilise spindli kuju.
Põletiku püsimine põhjustab põletikulise koe kasvu liigese keskpunkti suunas, mis ulatub aeglaselt ka ümbritsevatesse kõõlustesse ja sidemete külge, mis tunduvad paksenenud ja hüpermaatilised. Degeneratiivne protsess mõjutab ka liigese kõhreid, mis on sügavalt erodeerunud koos aluseks oleva luu kaasamisega tsüstide moodustumisega. Aja möödudes muutub flogoos krooniliseks, läbides põletikulistest kudedest kiud- või armi koe. Sellest tulenev kõhre degeneratsiooniga ja paistetusega seotud liigeste kudede paksenemine vähendab oluliselt liigese liikuvust.
diagnoos
Reumatoidartriidi diagnoos algab täpsest meditsiinilisest anamneesist, millele järgneb füüsiline läbivaatus. Patsiendi kaebusi kuulates või küsimuste esitamisel otsib spetsialist kasulikke elemente oma diagnoosi tegemiseks. See esialgne visiit, mis on seotud mõne lihtsa vereanalüüsiga, on reumatoidartriidi diagnoosimiseks tavaliselt piisav.
Mis puudutab vereanalüüse, siis me otsime kõiki neid parameetreid, mis on seotud põletikulise protsessi tekkimisega. Seepärast tuleb hinnata sedimentatsiooni koefitsienti, mis on reumatoidartriidi all kannatavatel isikutel tendentsiaalselt kõrge. Teised suure huviga vereanalüüsid on suunatud konkreetsete antikehade, nagu nn reumatoidfaktor (RF) ja antitsüklilise tsitrulliniseeritud peptiidi (anti-CCP) otsimiseks. Need antikehad esinevad tavaliselt selle konkreetse artriidivormi all kannatavate inimeste veres, isegi kui mõned subjektid sellest korrelatsioonist lahkuvad. Samuti on näidatud, et reumatoidfaktorite ja CCP-vastaste antikehade kõrge tase haiguse varajases staadiumis näib olevat seotud suurte liigeste kahjustuste suurema riskiga. Lõpuks leitakse samad elemendid krooniliste infektsioonide, näiteks tuberkuloosi või teiste immuunpõhiste reumaatiliste vormide, nagu luupuse või Sjogreni sündroomi, veres.
Reumatoidartriidi korral on sageli leitud aneemiaga seotud ferritiini taseme tõusu.
Muudel juhtudel võib arst võtta väikese koguse liigesvedelikku, millel tehakse teste teiste patoloogiate olemasolu välistamiseks.
Liigakahjustuste arengu jälgimiseks tehakse korrapäraste ajavahemike järel radioloogilisi uuringuid.
