üldsõnalisus
Ehhokardiogramm on südame ultraheli ja tegelikult hõlmab see ultraheli sondi kasutamist, mis on väga sarnane normaalsete lihaste kõõluste ultraheliuuringutega.
Kardioloogid kasutavad ehhokardiograafiat, kui nad kahtlustavad südamehaiguse esinemist, nagu müokardi kahjustused, südamepuudulikkus, südamehaigused või kaasasündinud südamepuudulikkus.
Üldiselt sõltuvad protseduuri ettevalmistamine ja riskid antud ehhokardiogrammi tüübist.
Menetluse tulemused on tavaliselt kättesaadavad mõne päeva pärast.
Lühike anatoomiline viide südamele
Süda on ebavõrdne orel, mis on paigutatud vasakusse keskesse. Anatoomiliselt jaguneb see kaheks pooleks, parem pool ja vasak pool.
Parem pool koosneb kahest kattuvast õõnsusest, ülemisest paremast aatriumist ja allpool vasakust vatsast.
Vasak pool on väga sarnane parempoolsele poolele ja sisaldab ka kahte kattuvat õõnsust, mis on ülalpool vasakpoolne aatrium ja allpool vasaku vatsakese.
Vereringesüsteemi keskorgan, süda saab ja saadab vereringe inimkehas läbi veresoonte:
- Õõnsad veenid, mis viivad hapnikuga mitteseotud verd paremasse aatriumi.
- Kopsuartrid, mis lahkuvad paremast vatsast ja kannavad kopsudesse hapnikku mitte kandvat verd.
- Kopsuveenid, mis vabastavad hapnikku sisaldava vere kopsudesse vasaku aatriumi sees.
- Aortas, mis väljub vasaku vatsast ja kannab hapnikku sisaldavat verd inimorganismi erinevatele organitele ja kudedele.
Mis on ehhokardiograafia?
Ehhokardiogramm või ökokardio on diagnostiline test, mis võimaldab ultraheli sondi abil arstil (täpselt kardioloogina ) südamet, sellega seotud veresooni ja verevoolu visualiseerida. südameõõnde (atria ja vatsakeste) sees.
Kuna ultraheli sond on väga sarnane tavalisel ultraheliuuringul kasutatavale sondile, võib ka ehhokardiogramm võtta kasutusele südame ultraheli määratluse.
KUIDAS ECOGRAPHY TÖÖTAB?
Ultraheli ajal kasutavad arstid ultraheliskannerit .
Ultraheli süsteem sisaldab kolme põhielementi: arvutipõhine konsool, monitor ja ultraheli sond (mida nimetatakse muunduriks ).
Ultraheli sond on nende kolme elemendi osa, mis keha vastu kaldudes võimaldavad uuritud ala all olevatel organitel ja kudedel kuvada monitori (pärast töötlemist arvutipõhises konsoolis).
Andur töötab niimoodi: tänu vahelduva elektrivoolu läbimisele tekitab sond teatud hulk ultraheli; need tungivad läbi naha ja mõjutavad põhilisi kudesid (või elundeid). Osa läbitud ultrahelidest on refraktsiooni all - see tähendab, et see imendub koe poolt, samas kui teine osa peegeldub, see tähendab, et see läheb tagasi andurisse.
Sondile vastamisel tekitab peegeldunud kõrgus (mida nimetatakse ka "kaja") elektrivoolu, mida arvutipõhine konsool saab tõlgendada ja muuta monitoril olevaks kujutiseks.
Piltide eraldusvõime sõltub ultrahelide emissiooni sagedusest: mida suurem on see sagedus, seda suurem on ultrahelide tungimine kudedesse ja seda parem on resolutsioon.
kasutusalad
Üldiselt näevad arstid ette ehhokardiogrammi läbiviimise, kui nad teatava sümptomaatika järel kahtlevad südamehaiguse esinemist.
Sel juhul võimaldab ehhokardiogramm tuvastada:
- Südamelihase infarkti (või südamelihase infarkti ) põhjustatud müokardi kahjustus (st südamelihas ). Südameinfarkti järgselt on müokardi verevarustus nõutav väiksem ja see põhjustab isheemia kõige rohkem kahjustatud kudede surma (või nekroosi).
- Südamepuudulikkuse seisund. Südamepuudulikkuse korral näitavad kardioloogid südame võimetust pumbata verd adekvaatselt erinevatesse organitesse ja kehakudedesse.
- Südame kaasasündinud defektid . Sõna "kaasasündinud" tähendab "sündi sünnist". Seega on kaasasündinud südamepuudulikkus südame anatoomilised kõrvalekalded alates esimesest elupäevast ja arenguprobleemist emakasisene elu jooksul.
- Voolulopaatia . Kardiograafia puhul tähendavad kardioloogid kõiki funktsionaalseid või struktuurseid muutusi, mis mõjutavad südameklappe. Südameklapid on kõigis neljas ja need on need elemendid, mis reguleerivad südames verevoolu erinevate südameõõnsuste vahel (st aatria ja vatsakeste vahel) ning vatsakeste ja nendest lahkuvate anumate vahel.
- Kardiomüopaatia . Kardiomüopaatiad on haigestunud seisundid, mida iseloomustavad esimesed anatoomilised ja seejärel funktsionaalsed müokardi muutused, mis põhjustavad südame kontraktiilse aktiivsuse vähenemist.
- Endokardiit . Endokardiit on meditsiiniline termin, mis viitab endokardi põletikule (st müokardi sisemisele vooderile) ja südameklappidele.
Endokardiit on sageli nakkusliku päritoluga bakterite täpsuse tõttu.
On selge, et eespool nimetatud seisundite identifitseerimine ehhokardiogrammi kaudu avaldab terapeutilisele valdkonnale olulist mõju: teadmised südamehaiguse kohta võimaldavad planeerida kõige sobivamat ravi.
liigid
On vähemalt neli tüüpi ehhokardiogrammi:
- Transtshoroomiline ehhokardiogramm . Tuntud ka tavalise ehhokardiogrammina, see on kõige levinum harjutus.
- Transesofageaalne ehhokardiogramm . See annab südame ja sellega seotud veresoonte täpsemad pildid kui transtoorse ehhokardiogrammi kohta. Sellel täpsusel on aga suurem invasiivsus.
- Värv-Doppleri ehhokardiogramm . See on teostatav nii transtoorse kui transesofageaalse modaalsuse korral, mis võimaldab esile tuua ja uurida verevoolu (st verevoolu) südames ja laevadelt, mis saabuvad ja lahkuvad viimastest. Värvi-Doppleri tehnoloogia eristab erinevate värvidega erinevate südameõõnsuste verevoolu suunda: monitoril on muunduri poole suunatud veri punane, samas kui muundurist eemal olev veri on sinine.
- Ökokardiograafia (või ehhokardiogramm stressist või öko-stressist ). See on ehhokardiogramm, mis on tehtud isikule, kes on just teostanud teatud intensiivsusega füüsilist tegevust. See aitab näha, milline on südame käitumine pingutuse ajal.
Kui patsient ei suuda füüsilist tegevust teostada (näiteks on ta väga vana inimene), kasutavad arstid mõningaid spetsiaalseid ravimeid, mis pingutavad südant füüsilise koormusena.
ettevalmistamine
Preparaat varieerub vastavalt kardioloogi poolt ette nähtud ehhokardiogrammi tüübile.
Transtorakiline ehhokardiogramm ei sisalda erilisi ettevalmistavaid meetmeid: patsiendid saavad süüa ja juua isegi vahetult enne eksami; kui nad võtavad narkootikume, võivad nad seda jätkata ilma probleemideta; jne
Vastupidi, transsofageaalse ehhokardiogrammi ja pingekardiogrammi puhul tuleb järgida mõningaid spetsiifilisi näiteid, näiteks: eksami päeval, et need ilmuksid vähemalt 3-4 tundi täielikult; ainult transsofageaalse ehhokardiogrammi puhul teavitage arsti kõikidest neelamisprobleemidest ja ärge sõitke kohe pärast eksamit (parem hooldaja); ainult püügikoormuse ehhokardiogrammi puhul, kandke protseduuri päeval kehaliseks tegevuseks sobivaid rõivaid ja kingi.
kord
Menetlustasandil on erinevad erinevused transtoorse ehhokardiograafia, transsofageaalse ehhokardiogrammi ja pingekardiogrammiga.
Seetõttu on kohane neid käsitleda individuaalselt, iga juhtumi puhul eraldi.
ECOCARDIOGRAM TRANSTORACICO
Transtoorse ehhokardiogrammi korral kutsub kardioloogi assistent (tavaliselt meditsiiniõde) patsienti riietama riideid, mis katavad rinnal ja istuma seljas spetsiaalse voodiga, mis asub arsti kabinetis.
Kui patsient asub diivanil, palja rinnal, sekkub kardioloog. Viimane kehtib mõnes rindkere strateegilises punktis elektroodide seerias ja piirkonnas, kus see toetab andurit, želatiinainet, mida tuntakse ehhograafilise geelina .
Ultraheligeel on hädavajalik kvaliteetsete kujutiste saamiseks, kuna see kõrvaldab õhu, mis võib mõjutada anduri ja huvipakkuva anatoomilise piirkonna vahel (NB: õhk ilmselt kujutab endast anduri toimimise häirivat elementi) .
Kui geeli on rakendatud, määrab kardioloog muunduri rinnale ja hakkab seda edasi-tagasi liigutama. Andurit liigutades jälgib ta, mis kuvatakse ekraanil, ja salvestab arvutipõhise konsooli kaudu kõige olulisemad pildid. Anduri ettepoole ja tahapoole liikumine on oluline seotud südame ja anumate vaatamiseks erinevatest nurkadest.
Sõltuvalt olukorrast võib kardioloog paluda patsiendil hingata teatud viisil või pöörduda vasakule poole.
Üldiselt kestab transtoorne ehhokardiogramm tund aega . Kui aga praegusel südamehaigusel on mõningaid iseärasusi, võib see kesta kauem.
ECOCARDIOGRAM TRANSESOFAGEOUS
Sarnaselt transtoorse ehhokardiogrammiga kutsub kardioloogi assistent transesofageaalse ehhokardiogrammi korral patsienti üles võtma rinnal asuvaid riideid ja lamama selja peal, mugavas voodis.
Seejärel läheb olukord kardioloogi kätte, kes esmalt nummerdab patsiendi kõri, kasutades selleks spetsiaalselt selleks ettenähtud pihustit või geelit.
Anesteetikumi kasutamine on järgmise etapi jaoks ülioluline: ultraheli sondiga ühes otsas varustatud endoskoopi sissetoomine söögitoru kaudu (esimene) ja kurgus (siis). kardioloogi südame lähedal).
Endoskoopi sissetoomine seedetrakti vajab suurt hoolt. Sellepärast jätkab kardioloog selle operatsiooni teostamisel aeglaselt ja äärmiselt ettevaatlikult.
Kui enne uuringut märkab kardioloog, et patsient on eriti ärritunud, võib ta talle rahustavat ravimit anda, et ta lõdvestuks.
Kui endoskoopi kasutuselevõtuga ei kaasne raskusi, kestab transesofageaalne ehhokardiogramm kokku ühe tunni .
EFFORT ECOCARDIOGRAM
Kasutatava instrumendi vaatepunktist on ehhokardiogramm tegelikult transtoorne ehhokardiogramm.
Tähtis on märkida, et patsiendi südame tervise õigeks hindamiseks hõlmab see diagnostiline protseduur südame kahekordset visualiseerimist: üks puhkeolekus, enne kehalist treeningut ja üks lihtsalt lõpetas vaeva.
Pärast menetlust
Üldiselt võib patsient pärast transtoraalset ehhokardiogrammi vabalt normaalset igapäevast tegevust kohe alustada.
Vastupidi, kohe pärast transesofageaalse ehhokardiogrammi peab see olema suurem ettevaatusega, sest see on anesteetikumide ja rahustite mõjul (kui neid manustatakse).
riske
Ehhokardiogrammi riskid ja kõrvaltoimed sõltuvad praktiseeritava ehhokardiogrammi tüübist.
Üksikasjalikult:
- Transtoorse ehhokardiogrammi puhul on riskid minimaalsed. Ainsaks puuduseks, mis väärib märkimist, seisneb selles, et patsiendi rinnale rakendatud elektroodide eemaldamine põhjustab viimasele kerge tüütu tunde.
- Transsofageaalse ehhokardiogrammi puhul on tõenäoline, et ultraheli sond ärritab kõri selle läbimisel. Ärritus kestab tavaliselt mõni tund ja on talutav. Harva tekitab see tõsiseid kõrvaltoimeid.
Oluline on märkida, et kogu protseduuri vältel hoiab kardioloog patsiendi elulisi parameetreid kontrolli all. See on ettevaatusabinõu, mis võimaldab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, eriti anesteetikumide ja rahustite (kui neid manustatakse) allergiliste reaktsioonide korral.
- Stressi ehhokardiogrammi puhul on oht, et treening ja / või manustamise alternatiiv manustamise alternatiivina võivad põhjustada mõnda ebaregulaarset südamelööki.
Kuigi see on väga haruldane, võib see eiramine tõsiselt mõjutada patsiendi südame tervislikku seisundit, mis viib südameatakkini.
tulemused
Enamikul juhtudel tunneb patsient oma ehhokardiogrammi tulemusi paar päeva pärast protseduuri. Kardioloog kasutab seda ajakava ultraheliuuringu käigus kogutud piltide täpseks analüüsimiseks.
Tuleb märkida, et on olemas kardioloogilised uuringud ja haiglate keskused, mis on võimelised andma ehhokardiogrammi tulemusi mõne kümne minuti jooksul pärast diagnostilist testi.
JÄRGMISED SAMMUD
Ökokardiogrammi tulemuste põhjal otsustab kardioloog, milline on järgmine samm: kui patsiendi südamehaiguse tulemused on selged, on järgmine samm planeerida kõige sobivam ravi (mis võib olla meditsiiniline ja / või kirurgiline). ); kui tulemused näitavad mõningaid küsimärke, järgneb täiendavatele ehhokardiogrammidele täiendavad diagnostilised testid (CT-skaneerimine, koronaar-angiograafia jne).
