närvisüsteemi tervisele

Ataxia: Kokkuvõte ataksiast

Kerige lehte allapoole, et lugeda ataksia kokkuvõtlikku tabelit.

ataksia Järjekindel häire lihaskoordineerimise puudumise tõttu, mis muudab vabatahtlike liikumiste teostamise raskeks: ataksia põhjustab progressiivset liikumisvõimet, mis on sageli seotud lihasvaluga
Ataksia üldised omadused
  • Vähendatud või liigse laiuse liikumine
  • Ebakindel, ebakindel ja värisev kõndimine
  • Samaaegsed spasmid ja antagonistlike lihaskimpude kokkutõmbumine
  • Vigastus aju, seljaaju ja perifeersete närvide korral
Ataksia degeneratsioon Algus: mõned ataksilised ilmingud, mis järk-järgult degenereeruvad

Evolutsioon: väljendunud ataksia jalgades ja käes

Degeneratsioon: hääle kahjustamine ja kõne, lihaste, kuulmise ja nägemise liigendamine

Aksaksia ja ataksilised sündroomid
  1. Aksaksiline sündroom: geneetiliste liikumishäirete kehtetuks tunnistamine
  2. Aksaksia: ataksiliste sündroomide kardinaalne sümptom
Aksaksia: esinemissageduse indeks Itaalia: umbes 5000 inimest, kes põevad ataksiat

4, 5 000 patsienti, keda raviti 100 000 terve inimese kohta

Aksaksia ja sellega seotud haigused Inkontinents, neelamisraskused, silmade liigutuste koordineerimatus ja aeglus, muud kontrollimatud ja tahtmatud pea-, pagasiruumi ja alumise / ülemise jäsemete liikumised, mälukaotus, südamehäired ja bronhopulmonaalsed tüsistused
Ataksia üldine liigitus
  • Jäseme ataksia: diagnoositi patsiendil staatilises asendis
  • Ataxic March: ilmub liikumise ajal
Ataksia klassifitseerimine vastavalt mõjutatud anatoomilisele alale
  • Ajutine ataksia
  • Aju ataksia
  • Tundlik ataksia
  • Labürindi ataksia
Pärilikud ja sekundaarsed ataksiad
  1. Sekundaarsed ataksiad: trauma, viirusinfektsioonide, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise ja korduva kiirguse tõttu.
  1. Pärilikud ataksiad:
  • Friedreichi ataksia
  • Spino-cerebellar ataksiad
  • Telangiektaatiline ataksia
  • Tundlik ataksia
  • Charcot-Marie ataksia
  • Ajutine atroofia
Tserebellaarsete ataksiate klassifikatsioon vanuse järgi
  • Aksaksia-teleagektaasia ja hüpoksiline-isheemiline sündroom (üldiselt ilmnevad lapse kaheaastases vanuses)
  • Autosoom-domineeriv aju ataksia, Friedreichi ataksia (2–5-aastased)
  • Spino-cerebellar ataksia, tüüpiline noorukitele
Ajujooksu klassifikatsioon vastavalt vallandavatele teguritele
  • Atoxia neoplastilistest ja preneoplastilistest põhjustest
  • Aksaksia degeneratiivsetest ja neurodegeneratiivsetest põhjustest
  • Infektsiooni ataksia
  • Metaboolse defitsiidi tekitatud ataksia
  • Aksaksia ravimite mürgistuse tõttu
Ataksia geneetiline ülekanne Autosomaalne domineeriv ülekanne: vanemat mõjutab domineeriv ataksia → muteerunud geeni ülekanne lapsele

Autosomaalne retsessiivne ülekanne: tervislikud haiguse kandjad → ataksia ülekandumine lapsele

Aksaksia: sümptomid Alguse ilmingud sõltuvad ataksilise patoloogia raskusest ja ennekõike vallandumisest

Üldine tegur kõigis ataksilistes vormides: ataksiliste sümptomite aeglane, progresseeruv ja peatamatu degeneratsioon

  1. Algus: jäsemete, käte ja jalgade kooskõlastamata liikumine
  2. Haiguste evolutsioon: verbaalsed modulatsioonid, üha ebastabiilne ja ebakindel patsiendi kõndimine, jäsemete vähem kontrollitud koordineerimine
  3. Degeneratsioon: hingamisteede ja neelamislihaste kaasamine, tõsised südame tüsistused ja surm
Aksaksia: tüsistused Aksaksia: kasvajate võimalik spioon

Võimalik südame, hingamisteede, neelamise degeneratsioon

Aksaksia: põhjused Geeni geneetilise koodi mutatsioon: kesknärvisüsteemi muutus (rünnak väikeaju vastu)

Aksaksia: enam-vähem tõsiste patoloogiate tagajärjed: infektsioonid, ravimimürgitus, alkohol või keemilised ained, hulgiskleroos ja demüeliniseerivad haigused, neurovegetatiivsed patoloogiad, pahaloomulised kasvajad, emoli, sirprakuline aneemia, vaskulaarsed probleemid üldiselt ja kahjustused selja kolonnides

Aksaksia: diagnoos Ataksia diagnoos on peamiselt kliiniline ja sümptomaatiline. Diagnostikavalikud:
  • Rombergi manööver
  • Molekulaarne test
  • CT (arvutitomograafia)
  • MRI (või MRI)
  • SPECT (ühekordse fotonemissiooniga arvutust Tomograafia)
Aksaksia: ravi ja rehabilitatsioon Neuroloogilis-lihaselises ataksias ei ole efektiivset farmakoloogilist ravi
  • Taastusravi: eesmärgid
    • Mootori muutuste taastamine
    • Jälgige patoloogilisi kineetilisi liikumisi
    • Suurendada patsiendi iseseisvust ja enesehinnangut
Terapeutilised hüpoteesid Friedreichi ataksia parandamiseks: raua kelaatijate ja antioksüdantide manustamine
Friedreichi ataksia Kirjeldus : kuulsaim degeneratiivne liikumishäire, geneetiline anomaalia autosoom-retsessiivse ülekandega, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi progresseeruva ja vältimatu kahjustuse.

Sagedusindeks

Ligikaudu 100 000 haigestunud inimest sellest ataksiast, millest 1200 on itaalia

Molekulaarne geneetika

Muteeritud geen, mis vastutab Frefreichi ataksia eest: FXN või X25

sümptomid

Algus : kahjustatud isik ei suuda säilitada kindlat õiget asendit pikka aega

Haiguse progresseerumine : häired lihtsaimate tegevuste, nagu söömine, rääkimine, kirjutamine jne.

Degeneratsioon ja tüsistused : raske südamehaigus, skolioos, õõnsad jalad, suurenenud südame löögisagedus, muutunud elektrokardiogramm ja laienenud vatsakese vaheseinad

Diagnoos ja ravi

  • Molekulaarne diagnoos (muteeritud geeni tuvastamiseks)
  • MRI-skaneerimine
  • Neurofüsioloogilised uuringud
  • Laboratoorsed katsed
  • Iga-aastane või poolaastane veresuhkru seire
  • Konkreetsete farmakoloogiliste erialade manustamine (südameprobleemide korral)
Ajutine ataksia Kirjeldus : väikeaju moodustab keha neurodegeneratiivseid häireid, mis vastutavad alumise ja ülemise jäseme progresseeruva motoorsete mittekoordineerimiste, tahtmatud silma laine liikumiste eest ja raskused sõna sõnastamisel

Klassifikatsioon :

  • Ajutine ataksia autosoomse domineeriva ülekandega: mõjutab 0, 8-3, 5 isikut 100 000 terve inimese kohta. Tõus umbes 30-50 aastat
  • Ajutine ataksia koos autosomaalse retsessiivse ülekandega: mõjutab umbes 7 juhtumit 100 000 terve inimese kohta. See algab umbes 20-aastasena
Sümptomaatika :

Algus : kõndimine ja posturaalne puudujääk ning raskused ühiste liikumiste koordineerimisel

Haiguse areng : silmakahjustus (nägemise atroofia, nüstagm, õpilaste kõrvalekalded, retiniit pigmentosa, ophthalmoplegia jne)

Muud sümptomid: väikeaju hüpoplaasia, hüporefleksia, astma, emfüseem, lihaste spastilisus, diabeet, kõne puudujääk ja käitumishäired

Põhjused :

Aju ataksia ülekande põhjused on geneetikas ja geenimutatsioonis

Hüpoteetiliselt seotud haigused:

E-vitamiini puudus, hüpogonadotroopne hüpogonadism, tsöliaakia, neoplasmid, põletikulised ja vaskulaarsed kahjustused, mis mõjutavad väikeaju \ t

diagnoos:

  • Neuroloogiline uuring
  • MRI-skaneerimine
  • Vereanalüüs
  • Molekulaarsed testid
ravimeetodid:

Tõhusat ravi pole veel kindlaks tehtud. Olulised palliatiivsed ravimid (nt füsioteraapia)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Kirjeldus : see on üks perekonna neuroloogilisi pärilikke haigusi: kõigepealt mõjutab sündroom närve, seejärel kahjustab see ka lihaseid ja keha teisi alasid.

Esinemissagedus : üsna haruldane haigus, mis aga kujutab endast kõige levinumat pärilikku neuroloogilist ataksiat. Kannab 36 juhtumit 100 000 terviku kohta

Terminoloogia ja sünonüümid:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (pärilik mootor ja sensoorne neuropaatia),
  • PMA (peroneaalne või progressiivne Muscolar Atrophia)
  • Pärilik motoorset neuropaatiat
sümptomid:
  • Reljeefne ülitundlikkus ja jalgade lihastoonuse kadumine (tüüp 1A Charcot-Marie-Tooth ataksia)
  • Haiguse aeglane, kuid progresseeruv ja peatamatu degeneratsioon
  • Harvem sümptomid: küünarlik käed ja üldine käte deformatsioon, kõõluste lühenemine, tasakaalu vähenemine, motoorset koordinatsiooni, isflexia (refleksi puudumine), osteo-lihasvalud, närvikahjustus ja lihaste atroofia
Klassifikatsioon:

Arvestades haigusest tulenevate häirete heterogeensust, on Charcot-Marie-Tooth'i ataksilised vormid jaotatud viide suureks rühmaks, mis omakorda on diferentseeritud teistesse alamkategooriatesse

Diagnoos ja ravi

Diagnostika esiletõstmine:

  • Sümmeetriline lihaste atroofia, mis hõlmab suu lihaseid, liblikesi ja sõrmede ühist ekstensorit
  • Jalade ja käte halvatus
  • Schwann'i rakkude hüperplaasia
  • Müeliini kestade muutmine
  • Paksendatud sidekude
Charcot-Marie-Tooth ataksias ei ole ka lõplikku ravi.