Mis on vesipea
Hüdrokefal on kompleksne kesknärvisüsteemi väärareng, mida iseloomustab CSF-i akumuleerumine aju- ja / või meningaalse vatsakese ruumides. Hüpophaluses põhjustab tserebrospinaalvedeliku liialdatud ja patoloogiline kogumine intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis omakorda põhjustab tõsiseid häireid: psüühilised muutused, krambid, suurenenud peaümbermõõt, intellektuaalsed puudused ja meeleoluhäired on vaid mõned loendamatutest sümptomitest. põhjustatud vesipea.
Varajane diagnoosimine ja ravi on hädavajalikud, et vältida traagilisi tagajärgi ja parandada nii palju kui võimalik selle kohutava haiguse all kannatavate patsientide elukvaliteeti.
diagnoos
Hüdrofaatia diagnoos on hoolikas kliiniline hindamine ja erinevate instrumentaalsete uuringute kasutamine: haiguslugu, üldine füüsiline kontroll, neuroloogiline test, aju kujutise test. Vaatame neid üksikasjalikumalt.
- Neuroloogiline test vesipea jaoks: see viiakse läbi, et analüüsida reflekse, tugevust ja lihaste toonust, puutetundlikkust, kuulmist, koordineerimisvõimet ja vaimset puutumatust.
- Pilditesti:
- Aju magnetresonants: kasulik, et hinnata vatsakeste võimalikku paisumist, mis on põhjustatud CSF akumulatsioonist. MRI katse on näidatud ka hüdrokefaali põhjuse jälgimiseks ja CSF voolu dünaamika hindamiseks.
- Aju ultraheli (ultrahelikatse): näidatakse, et vastsündinutel on võimalik kahtlustada hüpoglükoosi. Protseduur kannab patsiendile peaaegu mingit ohtu. Aju ultraheli abil saab diagnoosida hüpofüüsi seisundit isegi enne sündi, lihtsa rutiinse ultraheli ajal.
- Kompuutertomograafia (röntgenkatse): katse on valutu ja kestab umbes 20 minutit. Üldiselt sedastatakse seda diagnostilist testi läbiv laps kergelt.
- Arteriograafia: seda diagnostilist testi kasutatakse mõnikord ka kahtlustatava vesipea tuvastamiseks. See koosneb arterite morfoloogia radioloogilisest uuringust, mis viiakse läbi kontrastse vedeliku süstimisega samas analüüsitavas arteris.
- Endokraniaalne rõhu avastamine: katse viiakse läbi nimmepunktiga (või rachicentesi). See diagnostiline protseduur hõlmab CSF-proovi võtmist, kasutades nõela, mis on sisestatud L3-L4 või L4-L5 selgroolüli vahele.
Diferentsiaalne diagnoos
Arvestades arvukaid hüdropsepaariga seotud sümptomeid, on arusaadav, et diagnoosi võib segi ajada teiste sarnaste sümptomaatiliste patoloogiatega. Sel põhjusel on kõige sobivama ravi valimiseks vajalik diferentsiaaldiagnoos ja see on hädavajalik.
Diferentsiaaldiagnoos tuleb seadistada:
- Intrakraniaalne epiduraalne abscess
- Frontaalse lõhe dementsus
- Epiduraalne ja subduraalne hematoom
- Imiku migreen
- Intrakraniaalne verejooks
- Subduraalne empyema
- epilepsia
- Äkiline nägemise kadu
- infektsioonid
- Vaimne pidurdamine
- Aju kasvajad
Ravib ja ravib
Töötlemata vesipea on sageli nelja esimese eluaasta jooksul surmav.
Hydrocephalus vajab õigeaegset hooldust, mis tuleb alustada kohe pärast diagnostilist hindamist: sellega saab komplikatsioonide riski vähendada.
- Kui ravi alustatakse enne patsiendi kliinilise pildi halvenemist, on võimalik vältida pöördumatut ajukahjustust ja elu väljavaated on head.
Hüdrofaatia ravi on eranditult kirurgiline : hüdrokefaali tõsiduse, patsiendi üldise tervise ja põhjuse põhjal on võimalik kasutada ühte kolmest võimalikust sekkumisest.
- HYDROCEPHALUS'I KIRJELDUS: kõige sagedamini kasutatav hüdrokapsas on drenaažisüsteemi kirurgiline sisestamine, mida nimetatakse šuntiks . Toiming viiakse läbi järgmiselt: pika painduva toru klapiga üks ots asetatakse aju vatsakesse. Toru teine ots asetatakse teise anatoomilisse asukohta (tavaliselt kõhu- või südamekamber). Selle painduva toru paiknemine parandab tserebrospinaalvedeliku dünaamikat: sel viisil võib liigne vedelik kergemini imenduda. Üldiselt vajavad hüdrokefaali inimesed elu jooksul kirurgilist šuntit. See ravi esmapilgul eksimatu, võib tekitada komplikatsioone: mehaaniline rike või infektsioon võib põhjustada süsteemi sattumise, mis katkestab õige äravoolu. Infektsiooni korral on vajalik antibiootikumiravi.
- VENTRICOLOSTOMIA PER IDROCEFALO: see on keeruline kirurgiline protseduur, mis on ette nähtud väikesele arvule vesipea patsientidele. Kasutades mikrokaamerat, teeb kirurg ühe aju vatsakeste (või kahe vatsakese vahel) väikese augu, võimaldades nii vedelikku läbida väljaspool aju. Aja jooksul võib intraventrikulaarne auk sulgeda: sellises olukorras ilmnevad uuesti hüdrofüüsi sümptomid.
- Harvemini allutatakse hüperephaluse all kannatavatele patsientidele vedelikku tekitavad ajuosad (põletamine).
Pärast mis tahes ravivahetust vesipeale peab patsient pidevalt kontrollima haiguse sümptomite ja komplikatsioonide juhtimist.
Meenutagem lühidalt, et palju kaasasündinud anomaaliaid saab diagnoosida isegi enne lapse sündi; seetõttu saab selliseid haigusi nagu vesipea kasutada varases eas täpselt hallata ja seirata, vältides seega komplikatsioone.
Prognoos sõltub sageli sellest, mis põhjustas hüdrokefaali.
