ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN® on metolasoonil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: Diureetikumid / diureetikumid, millel on väikesed diureetilised toimed, tiasiidide sarnased.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® on näidustatud kõigi nende ödematoorsete seisundite raviks, mida iseloomustab suurem hüdro-soolalahuse säilitamine ja keskmise ja madala astme hüpertensioon. Raskemates vormides võib ZAROXOLYN®i kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Toimemehhanism ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® tiasiiditaolise diureetikuna võetakse üldiselt suukaudselt ja pärast imendumist umbes 65% ulatuses koguannusest, keskendub peamiselt neerudele, kus ta suudab oma bioloogilise toime ühe tunni jooksul manustada. . Sellel tasemel on ta võimeline pärssima naatriumikanaleid, mis on ekspresseeritud distaalse tubuliini rakkude ja nefron Henle'i silmus kasvava trakti apikaalsel pinnal, vähendades naatriumi imendumist ja soodustades eritumist ja sellest tulenevat diureetilist toimet. Arteriolaarsete silelihasrakkude vastu suunatud antihüpertensiivset toimet täheldatakse ligikaudu 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist, kui võetakse arvesse madalat hememia taset, suureneb naatriumi / kaltsiumi vahetus, mis tagab suurema taandumise. naatriumi ja kaltsiumi suurem eritumine, mis vähendab veresoonte keskmise kihi kontraktiilseid omadusi.

Pärast terapeutilist toimet eritub umbes 80% metolasoonist uriiniga, ülejäänud osa eemaldatakse sapi kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 METOLAZONE IN CARDIAC VÕIMALUSES

Kuigi kirjanduses pakutakse uuringuid, milles osales väga väike arv patsiente (mitte rohkem kui 250 uuringu kohta), kasutatakse metolasooni igapäevaselt kliinilises praktikas ja sageli kombineeritakse silmusepuudulikkuse raviks silmuse diureetikumiga. Vaatamata madalale valimi suurusele näivad kõik uuringud nõustuvat metolasooni terapeutilise efektiivsusega, mida kasutatakse ka annustes alla 5 mg päevas, mille puhul välditakse mitmeid kõrvaltoimeid.

2. METOLAZONE DILATSIOONILISE KARDIOMÜÜPIA HALDUSES

See Saksa kardioloogiakooli uuring näitab, kuidas laienenud kardiomüopaatia all kannatavatel patsientidel, seega kombineeritud turse ja normaalse diureetikumravi korral, on väikese annuse metolasooni (2, 5 / 5 mg die) lisamine taganud diureesi olulise taastumise. ja oluline kaalulangus.

Selle ravimi lisamine standardravile võib vähendada kasutatud furosemiidi annust ja seega vähendada hüpokaleemia esinemissagedust.

3. METOLAZONE HÜPERTENSIOONI KÄSITLEMISEL

1986. aasta uuring on üks esimesi, mis näitab metolasooni kliinilist efektiivsust keskmise raskusega hüpertensiooni ravis. Tegelikult näitasid 105 patsiendi tulemused, et see toimeaine võib isegi 0, 5 mg annuste korral tagada kliinilise märkuse väärtusega kõrvaltoimete puudumisel umbes 10 mmHg rõhulangu.

Kasutamise meetod ja annus

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolasooni tablette

Hüpertensiivsete seisundite raviks soovitatakse annuseid 2, 5… 5 mg (pool tabletti - 1 tablett) hommikul, pikendades 3/4 nädalat.
Südamepuudulikkuse tõttu tekkinud oümemaatiliste seisundite raviks soovitatakse hommikul manustada 2, 5 ... 5 mg päevas.
Neerupuudulikkusest tingitud turse raviks võib kasutada annuseid vahemikus 5 kuni 20 mg päevas.

Arvestades pikaajalist toimeaega, oleks terapeutilise eesmärgi saavutamisel kasulik säilitada säilitusannus, vähendades annust rünnaku suhtes.

Igal juhul peavad arstid annused optimeerima pärast füsioloogilise patoloogilise seisundi ja patoloogia raskuse hindamist.

Hoiatused ZAROXOLYN ® Metolazone

Nagu teistegi ravitud diureetikumide puhul, oleks enne ZAROXOLYN®'i võtmist kogu raviprotseduuri vältel vaja pidevalt jälgida mõningaid vereparameetreid, nagu näiteks hemoreemia, kaalium, asotemia, urikaemia ja glükeemia, eriti diabeediga või ravi saavatel patsientidel. hüpoglükeemilist. Ühe nimetatud parameetri muutmise korral on vaja raviplaani läbi vaadata ja enne ravimi jätkamist teatada eespool nimetatud väärtustest.

Arvestades ZAROXOLYN® hüpokalemiseerivat toimet, tuleks näidata, et võtate kaaliumirikast toitu või konkreetseid toidulisandeid samaaegselt ravimiraviga.

Teisest küljest, hüperurikeemia süvendamise võimet, tuleb seda podagra patsientidel ettevaatlikult manustada. Kuigi ZAROXOLYN ® -i otsene mõju ei ole teada tavapäraste sõiduoskuste ja masinate kasutamise muutmiseks, on vaja arvestada, et valed annused või ootamatud kõrvaltoimed võivad oluliselt vähendada ravitava patsiendi normaalset tajumist ja reaktiivsust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kuigi loomadega läbi viidud uuringud on väldinud teratogeenset mõju lootele, võib ZAROXOLYN® toimeaine metolasoon kergesti ületada platsentaarbarjääri ja avaldada lootele vastsündinute ikteruse, trombotsütopeenia ja teiste täiskasvanutele iseloomulike kõrvaltoimete riski. Lisaks võib seda toimeainet rinnapiima muutmata muuta.

Nende andmete valguses on ZAROXOLYN ®'i kasutamine kogu rasedusperioodi vältel tugevalt takistatud, samal ajal kui on soovitatav rinnaga toitmine hiljem peatada.

interaktsioonid

ZAROXOLYN ® võib suhelda:

Loop-diureetikumid, mis põhjustavad vedelike ja elektrolüütide rikkalikku kadu, mille puhul on vaja annuseid korrigeerida;
Alkohol ja barbituraadid, millel on suurenenud hüpotensiivne toime;
Tsüklosporiin, mis põhjustab seerumi kreatiniinitaseme tõusu;
Digitaalne, suurendades hüpokaleemiaga seotud arütmiate ja südamerütmihäirete esinemissagedust;
Kortikosteroidid ja suhteline hüpokaleemia risk;
Liitium ja curare, suurendades toksilist toimet;
Antikoagulandid, mis muudavad nende normaalset bioloogilist funktsiooni;
Insuliin ja suukaudsed diabeediravimid, mille glükoositolerants on oluliselt vähenenud.

Vastunäidustused ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN®'i ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral ravimi toimeaine või selle ühendite suhtes anuuria, kooma ja maksa-eelkooma korral.

Seda ei soovitata kasutada lastel.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

ZAROXOLYN®-i manustamine võib määrata kindlaks mitmesuguste kõrvaltoimete alguse, mis on tingitud ravimi olulisest bioloogilisest ja metaboolsest aktiivsusest või ülitundlikkusest ühe selle ühendi suhtes.

Seetõttu on kõige sagedamate kõrvaltoimete seas võimalik leida ortostaatilist hüpotensiooni, kus on raskusi püstise asendiga, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, isutus ja suukuivus, kõik sümptomid, mis on peamiselt tingitud ravimi diureetilisest ja salureetilisest toimest. Nendele reaktsioonidele lisatakse hematoloogiline huvi, mille määravad hemokontsentratsiooni nähtus, nagu glükeemia, asoteemia, kreatiniini suurenemine, podagra rünnakud ja vereloome muutused.

Ravimi suhtes ülitundlikkuse korral on täheldatud dermatoloogilisi reaktsioone, nagu nõgestõbi, eksanteem ja angiopaatiad.

Eespool nimetatud juhtudel on vaja konsulteerida oma arstiga ja vajadusel lõpetada ravi ZAROXOLYN®-iga

märkused

ZAROXOLYN ® on müügil ainult retsepti alusel.

ZAROXOLYN ®'i tuleb alati kasutada pärast konsulteerimist arstiga.

ZAROXOLYN ®'i valimatu kasutamine sportlaste ja mitte-sportlaste vahel mõne naela kaotuse otsimisel seab kehale tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on alati soovitav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.

Seetõttu on ZAROXOLYN® klassifitseeritud DOPANTI aineks.