Venitusmärgid: mis need on?
Venitusmärgid, mida nimetatakse sobivamalt "striae distensae", on nahapinna muutused, mis on üldiselt seotud puberteedi ja rasedusega.
Algset teaduslikku terminit striae distensae lõi Roderer, kes kirjeldas neid 1773; Koestner analüüsis neid vaid histoloogilisest vaatenurgast alles 1867. aastal ja pärast vaatlusaluse koe atroofiliste omaduste jälgimist omistasid need naha muutustele mõiste "atrofeeritud striae".
Märgid, sümptomid, lokaliseerimine
"Striae distensae" on tuntud juba iidsetest aegadest ja on üks kõige sagedasemaid puudusi, mis mõjutavad naissoost. Need on pikisuunalised triibud või kergelt surutud sooned, mis on paralleelsed üksteisega ja paiknevad sagedamini kõhu külgseina ja / või reite külgpinna külge, eraldatuna tervete naha osadega. Need koosnevad erineva värvusega atroofilisest nahast, mis sõltub nende arengufaasist. Algselt roosad, mis muutuvad violetiks (põletikuline faas), võtavad venitusarmid hiljem pärlivärvi (cicatricial faas).
Venitusmärkidel on kahepoolne paiknemine ja need võivad ilmneda keha igas osas, millel on iseloomulik suund, mis sõltub kahjustatud piirkonnast. Eelkõige järgivad nad täpselt Langeri jooni, mille järgi on kirurgiliste sisselõikude puhul ette nähtud pindmiste lihasrihmade kiud, et vältida armi tagasitõmbumise nähtusi. Venitusmärkide laius varieerub mõnest millimeetrist 1-2 cm-ni, samas kui nende pikkus ületab 15-20 cm; iatrogeensed kahjustused (paikse ja süsteemse kortisoonravi tõttu) eristuvad sageli suurematest mõõtmetest.
Algusaeg ja venitusmärkide asukoht sõltuvad soost.
Üks selle nähtuse eest vastutavatest teguritest on "hormonaalne evolutsioon" 3. ja 4. aastakümnel (on teada, et östrogeenil on kollageeni sünteesile negatiivne mõju), mis toob kaasa naiste patoloogiate märkimisväärse suurenemise. Kahe soo vahel on märkimisväärsed erinevused ka lokaliseerimise tasandil. Inimestel on striat täheldatud lumba-sakraalse piirkonna, kõhu, rindkere ja tuharate tasemel. Naistel leiame neid tavaliselt tuharadelt, väljastpoolt ja reie sees, aga eelkõige kõhu ja rinna tasandil.
Olukord on erinev iatrogeense päritoluga venitusarmide puhul, mis ilmnevad ainult ravi rakenduskohas, kortikosteroidravimite puhul või kooskõlas naha pindadega, mis on allutatud pingele ja mehaanilisele stressile, nagu õmbluste või spetsiifiliste esteetiliste sekkumiste puhul (nt. : rindade suurendamine).
Peaaegu kõigil juhtudel esineb striae distensae probleemina ainult esteetilisest vaatepunktist, kuid võib eelkõige noorukitel põhjustada märkimisväärse psühholoogilise stressi.
Artikli indeks
Põhjused ja riskitegurid Stretch Marks in rasedusEtendavad venitusmärgidDermo-kosmeetiline töötlemine venitusmärkidelVõimelised toimeained venitusarmide vastu Keemiline koorimineTõmbemärgid, hüaluroonhape, Betaglukaan, LaserPõhjused ja riskitegurid
Striae distensae on tingitud kahjustustest naha sidekoe tasemel, mis on alguses seotud põletikuliste nähtustega ja areneb seejärel cicatricial. Need kujutavad endast lõplikku naha muutust, mis on tingitud lõõgastava tüübi mehaaniliste pingete toimest (venitades) nahale, millel on konstitutsiooniliste, hormonaalsete ja mehaaniliste tegurite tõttu vähenenud resistentsuse võime.
Põhiseaduslikud tegurid
määratakse kindlaks perekonna venivusjälgede eelsoodumus ja nende esinemine on iseloomulik mõningatele geneetiliselt määratud haigustele, kus pärilik defekt mõjutab sidet, nagu Marfani sündroom.
Stretch-märgid ja kortisoon
Steroidid on iatrogeense striae distensae patogeneesi määravaks patogeenseks faktoriks. Steroidide arvukate mõjude hulgas on kõige olulisem nii epidermise kui ka dermise atroofia, fibroblastide proliferatiivse aktiivsuse vähenemine ja sellest tulenev kollageenikiudude ja põhiaine struktuurne muutmine.
Kortisooni süsteemsest teraapiast, anaboolsetest steroididest või paikseks manustamiseks mõeldud steroidmolekulide kasutamisest tulenevad peamised omadused on alguse kiirus, ebatavalistes kohtades esinemine ja üldiselt märgatavam kliiniline aspekt. Paikse ravi korral sõltub sündmuse ulatus rakendatava steroidi võimsusest, rakenduste arvust, kasutusviisist ja manustamiskohast (mis on võrreldes transepidermaalse penetratsiooni indeksiga).
Mehaanilised tegurid
Stretch-märgid ilmnevad siis, kui rasvapannikul või mõne kehaosa ümbermõõt on järsult muutunud: näiteks raseduse, rinnaga toitmise, pinguliste rõivaste, liigse kehalise aktiivsuse, ootamatu kaalu muutuse tõttu. drastilise toitumise, alatoitluse, nõrgestavate haiguste või anoreksia närvisüsteemi tõttu: ilmselt põhjustab dermise atroofiat peamiselt suurenenud steroidide sekretsioon.
Striae algus on tihedalt seotud ülekaalulisusega .
Mehaaniline tegur toimib siiski koostoimes hormonaalsete ja põhiseaduslike mehhanismidega, mida näitab ka asjaolu, et kõige rohkem rasedusi moodustavad venitusarmid ei ole seotud nii kõhu ümbermõõdu suurenemisega, kui kaalu suurenemisega., puberal striae ja geneetilise eelsoodumuse olemasolu.
