üldsõnalisus
Käte treemor on seisund, mis võib tekkida erinevate päritolu ja looduse põhjustel.
Üksikasjalikult on käte treemor mitmesuguste häirete ja haiguste põhjustatud sümptom ; kuigi mõnel ja teatud tasemel (treemor nii kerge, et palja silmaga seda on raske mõista), võib seda pidada normaalseks ja füsioloogiliseks.
Vastupidi, kui käte värisemine on rõhutatud ja ilmneb selgelt (isegi puhkusel), on väga tõenäoline, et see pärineb patoloogilise iseloomuga põhjustest. Sellises olukorras on arsti poole pöördumine seega hädavajalik.
Mis see on?
Mis on käte värin?
"Käte tremoriga" tahame näidata käte erilist tahtmatut liikumist , mida iseloomustavad rütmilised võnkumised, mida põhjustavad vastastikku innerveeritud antagonistlihaste vahelduvad kokkutõmbed.
Nagu mainitud, peetakse käte värisemist - kui see on ilmne ja eriti märgatav - peetakse sümptomiks, mida võib seostada erinevate häirete ja haigustega.
Kuigi iseenesest ei kujuta käte värisemine endast tõelist ohtu patsiendi elule, võib tema kohalolek raskendada kõige lihtsamate ja tavapäraste igapäevaste tegevuste (näiteks joomine, söömine jne) teostamist. .) muutub nõrgendavaks.
Füsioloogiline treemor
Kõigil tervetel isikutel on teatav tremoriga määratletud füsioloogiline treemor . See treemor on võnkumine, millel on madal amplituud ja sagedus vahemikus 7 kuni 12 Hz, see on peaaegu märkamatu liikumine, mida võib näha peaaegu eranditult spetsiaalsete elektrofüsioloogiliste meetodite abil.
Tremor mitte-patoloogilistes kätes
Mõningatel juhtudel võib kerge treemori olemasolu käes - intensiivsus, mis on suurem kui nn füsioloogiline treemor (amplituudi suurenemine, kuid püsiv sagedus) - mittepatoloogiliste tegurite põhjustatud normaalne nähtus. Tegelikult võib ebamugavate positsioonide võtmisel, pärast suurt pingutust ja väsimust või stressi esinemisel ilmneda teatud määral värisemine. Sellistes olukordades kõrvaldatakse treemor tavaliselt või nõrgeneb, võttes mugavama positsiooni ja puhkamise. Kofeiini liigne tarbimine võib põhjustada ka mööduvat füsioloogilise käte värisemise suurenemist; sel juhul peaks selle aine ja seda sisaldavate toiduainete tarbimise vähendamine olema normaalsete tingimuste taastamiseks piisav.
mõju
Käte treemor on sümptom, mis kipub enamasti esinema vanemas eas, alustades keskealistest inimestest kuni eakate või väga vanade inimesteni. Tegelikult on see enamasti (kuid mitte ainult) tihedalt seotud liikumishäiretega ning neuroloogiliste või neurodegeneratiivsete haigustega, mis kipuvad algama vanaduses.
See ei tähenda siiski, et sümptom ei tekiks isegi noortel inimestel, ei patoloogiliste põhjuste tõttu ega ravimite või mürgiste ainete võtmise / eksponeerimise tulemusena.
põhjused
Millised on võimalikud käte värisemise põhjused?
Käedel värisemise alguse põhjused võivad olla kõige erinevamad; mõned neist on vanadusele iseloomulikud, teised aga enamasti noored.
Kuid nende patoloogiate hulgas, mis võivad põhjustada käte värinat, meenutame:
- Liikumishäired nagu:
- Parkinsoni tõbi (tüüpiline vanadus);
- Parkinsonism, st patoloogiad, mis avalduvad Parkinsoni tõvega väga sarnaste sümptomite ilmnemisel, kuid mis on erineva päritoluga ja viimane;
- Oluline treemor, konkreetne liikumishäire, mille põhjuseid ei ole veel selgelt tuvastatud.
- Sclerosis multiplex;
- Psühhiaatrilised häired ja häired. Sel juhul on käte värisemine selliste haiguste somatiseerimine nagu ärevus ja paanikahood.
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Stroke;
- Aju kasvajad;
- Demüeliniseerivad häired.
Teised tegurid, mis võivad põhjustada käte värinat:
- trauma;
- hüpoglükeemia;
- Alkoholi kuritarvitamine ja / või hoidumine;
- Narkootikumide või teiste kuritarvitatavate ravimite tarbimine, kuritarvitamine ja / või hoidumine (näiteks amfetamiinid, kokaiin jne);
- Mõnede ravimite võtmine (näiteks antidepressandid, sümpatomimeetikumid, liitium ja fenotiasiinid);
- Elavhõbeda või muude raskemetallide mürgistus.
Tremori tüübid
Tremori tüübid käes
Sõltuvalt hetkest, mil sümptom ilmneb, on võimalik eristada erinevat tüüpi värisemist käes:
- Puhkekäte värin : tekib siis, kui isik on puhkeasendis. See on tüüpiline Parkinsoni tõbi, millest see on iseloomulik sümptom.
- Käte värisemine toimib : toimub siis, kui käed on liikunud. See võib omakorda eristada:
- Kineetiline käte treemor, mis on määratletud nii, et sümptom ilmneb vabatahtliku tegevuse korral.
- Posturaalne käte treemor, mis on määratletud sellisena, kuna sümptom kipub ilmuma, kui eeldatakse teatud asendi või positsiooni.
- Tahtlik käsi värisemine tekib siis, kui tehakse tahtlik liikumine, et tabada / jõuda täpse punkti (või sihtmärgi) poole. Klassikaline näide on käe tõstmine sõrmega nina puudutamiseks.
- Isomeetriline käte värisemine tekib siis, kui on vaja käe liikumist, mis nõuab teatud tugevust.
Käte pigem värisemise ilmumine kui teine on tihedalt seotud vallandamise põhjusega.
diagnoos
Kuidas teostate treemori diagnoosi oma kätega?
Tremori olemasolu kindlakstegemiseks kätes on üldiselt piisav, et jälgida patsienti puhkuse ajal või vabatahtlike liikumiste ajal. Arsti ülesanne on eristada füsioloogilist värinat (raske palja silmaga tajuda), füsioloogilist treemorit käes, mida tõstavad esile haigused, traumad, sõltuvus või muud häired põhjustatud patoloogilised põhjused ja patoloogiline käte treemor.
Kui mitteküsioloogiline käte treemor on kindlaks tehtud, peab arst tuvastama sümptomi käivitamise põhjuse. Selleks võib ta kasutada patsiendi haiguslugu; sellega seoses tuletame teile meelde, et - õige diagnoosi saavutamiseks - on kasulik teada:
- Kui tekib treemor (puhkeperioodil, tahtliku liikumise ajal, kui eeldatakse teatud positsiooni, konkreetse tegevuse teostamise ajal jne);
- Millised teised kehaosad mõjutavad värinaid lisaks käedele;
- Värinuse amplituud ja sagedus.
Lisaks anamnestiliste andmete kogumisele võib arst kasutada erinevaid diagnostilisi teste ja analüüse, näiteks:
- Täielikud vereanalüüsid (kasulikud mõnede patoloogiate, näiteks hüpertüreoidismi või mis tahes sõltuvuse või mürgistuse olemasolu määramiseks);
- Patsiendi põhjalik füüsiline kontroll;
- Elektromüograafia (kasulik perifeersete närvide või skeletilihaste probleemide või häirete olemasolu määramiseks);
- CT ja MRI skaneerimine (kasulik kahjustuste, pahaloomuliste vormide jne tuvastamiseks).
Isegi neuroloogilise eriuuringu läbiviimine võib diagnoosimisel olla väga kasulik.
hoolitsemine
Tremori hooldamine ja ravi käes
Ilmselgelt on sümptomina käsitsi treemori resolutsioon tihedalt seotud selle põhjustaja hooldamise ja ravimisega.
Seetõttu varieerub terapeutiline protokoll sõltuvalt patoloogiast, haigusest või seisundist, mis põhjustas sümptomi; sel põhjusel on õige diagnoosi täitmine väga oluline. Ainult pärast käte tremori põhjustaja tuvastamist on iga patsiendi jaoks võimalik rakendada optimaalset ravistrateegiat.
Olemasolevad teraapiad võivad olla nii farmakoloogilised kui ka kirurgilised; vajadusel võite kasutada ka psühholoogilist tuge (näiteks ärevuse, paanikahoogude või muude psühhiaatriliste häirete tõttu käte värisemise korral).
Siiski on oluline meeles pidada, et valitud ravi ei ole sümptomi lahendamisel alati tõhus. Näiteks Parkinsoni tõve puhul - haiguse neurodegeneratiivse iseloomu tõttu - ei ole käte ja teiste kehapiirkondade treemor praegu olemasoleva ravimiraviga lõppenud.
