üldsõnalisus
Inimesed on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ootamatu verejooks, mis esineb teatud koes või organis, põhjustades tõsiseid muutusi ja põhjustades nende hävitamist.
Siiski on hea meeles pidada, et insult - lisaks hemorraagiale - võib olla ka isheemiline, st see võib olla tingitud aju drastilisest vähenemisest või verevoolu puudumisest.
Kuid pikendamisel kasutatakse terminit "apopleks", et näidata ka teisi patoloogilisi seisundeid, mida iseloomustab äkiline verejooks, mille tagajärjeks on kahjustatud koe funktsionaalsuse kadumine.
Tüüpide tüübid
Kuna terminit apopleksit kasutatakse selleks, et näidata konkreetseid patoloogilisi seisundeid, mida iseloomustab kahjustatud piirkonna funktsionaalsuse kadumine pärast äkilist verejooksu, võib erinevate kehatüüpide vahel eristada vastavalt asjaomasele kehapiirkonnale.
Kõige tuntumate tüüpide hulgas, mida käesolevas artiklis käsitletakse, meenutame:
- Aju apopleksia (insult);
- Hüpofüüsi apopleksia;
- Utero-platsenta apopleksia (tuntud ka kui Couvelaire sündroom või Couvelaire emakas).
põhjused
Nagu mainitud, on apopleksit iseloomulik äkiline verejooks, mis kahjustab kahjustatud kudesid ja elundeid.
Eespool mainitud verejooksu põhjustavad põhjused on tavaliselt südame-veresoonkonna süsteemi häirete, muutuste ja kompromisside all, kuid need tegurid võivad varieeruda sõltuvalt arutatava apoploksia tüübist.
Aju apopleksia korral on peamised põhjused, mis põhjustavad selle algust: aneurüsmid, krooniline hüpertensioon, kaasasündinud arteriovenoossed väärarengud ja aju traumad.
Hüpofüüsi apoploksiat põhjustab seevastu hüpofüüsi adenoom; täpne mehhanism, mis viib verejooksu tekkeni, ei ole siiski täiesti selge. Mõned usuvad, et kõnesolevat inimest võib põhjustada adenoomide suuruse suurenemine, mis surub külgnevad struktuurid erinevatesse kahjustustesse.
Utero-platsenta apopleksia seevastu koosneb tõsisest ebameeldivast platsentaarsest eraldumisest, raseduse tüsistusest, kus nii sünnitusjärgne platsenta osaline kui täielik eemaldumine emakast toimub enne sündi. Selle eraldumise põhjus võib olla traumaatiline või võib see olla teiste rasedate naiste patoloogiate tagajärg.
diagnoos
Loomulikult võivad võimaliku abivahendi diagnoosimiseks kasutatavad tööriistad varieeruda sõltuvalt identifitseeritava apopleksi tüübist.
Siiski võime öelda, et peamised diagnostilised vahendid selle patoloogilise seisundi tuvastamiseks on:
- Vereanalüüsid, et hinnata mitmeid tegureid, nagu täielik vereloome, veresuhkur, seerumi elektrolüüdid, transaminaasid, bilirubiin, protrombiiniaeg jne;
- ultraheli;
- Elektrokardiogramm (eriti aju apopleksia korral);
- MRI-skaneerimine.
sümptomid
Sarnaselt sellele, mis juhtub põhjustel, mis vallandavad apopleksiat, võivad sümptomid varieeruda ka sõltuvalt tekkivast veritsusest.
Aju apopleksia iseloomulikud sümptomid koosnevad:
- Raskusi kõndides;
- Sõna raskus;
- Visuaalsed häired;
- Peavalu;
- Näo ja jäsemete halvatus ja / või tuimus.
Hüpofüüsi apopleksia tüüpiline sümptomoloogia seisneb selle alguses:
- Peavalu, mis asub silmade ja templite taga;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Visuaalsed häired.
Seoses eespool nimetatud sümptomitega, mõnikord kaela jäikusega, fotofoobiaga, võib tekkida ka teadvuse seisundi vähenemine. Samuti tuleb meeles pidada, et ajuripatsi all kannatavad patsiendid on sageli adrenokortikotroopse hormooni ja kortisooli sekretsiooni puudulikkusega (tõenäoliselt põhjustatud hüpofüüsi adenoomist), mis võib põhjustada vereringe kollapsit.
Lõpuks, emaka-platsenta apopleksia korral võivad kahjustatud patsiendid esineda sümptomitega, nagu näiteks:
- Pidevad emaka kokkutõmbed;
- Vaginaalne verevool, mis võib olla erineva intensiivsusega;
- Hüpotensioon;
- tahhükardia;
- Shock.
Loomulikult on selles apopleksia konkreetses vormis ka lootele märkimisväärsed kannatused.
ravi
Terapeutiline strateegia, mille otsustab alustada, varieerub vastavalt ravitava vormi vormile.
Aju apopleksia korral on kõigepealt vaja peatada või kontrollida verekaotust, manustades spetsiifilisi koagulante. Lisaks, kui verejooks on olnud silmatorkav, võib olla vajalik eemaldada lekkinud veri, et vältida selle teket ajus. Seejärel jälgitakse patsienti tavaliselt.
Lisaks võib sõltuvalt aju apopleksia põhjusest olla vajalik operatsioon.
Lõpuks on aju apopleksiaga patsientidel oluline taastada rehabilitatsioon, mille eesmärk on taastada verejooksust tingitud kahjustatud ja / või kaotatud funktsioonid.
Lisateavet aju hemorraagia ravi kohta
Hüpofüüsi korral on oluline vereringesüsteemi kohe stabiliseerida. Üldiselt manustatakse kortikosteroide suurtes annustes, et korvata patsientide esitatud puudujääke. Kuid isegi sel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Eriti on hädaolukorras vajalik operatsioon, kui patsiendil esineb äkkomotoorsete närvi paralüüsiga seotud äkilisi nähtavaid sümptomeid.
Emaka-platsenta apopleksia puhul, mis on platsentaeriatsiooni kõige tõsisem vorm, võib arst kõigepealt otsustada teha keisrilõiget loote kaitsmiseks.
Naistel esineva verejooksu peatamiseks ei pruugi sellisel juhul ravimiravi olla piisav, seega on ainus alternatiivne kirurgiline ravi.
Lisaks võib emaka-platsenta apopleksia kõige raskemate juhtude korral olla vajalik emaka eemaldamine (hüsterektoomia).
