üldsõnalisus
Granulotsüüdid on valgeverelibled, mida iseloomustavad:
- graanulite olemasolu tsütoplasmas ;
- tuumast, mis tavaliselt kujutab endast rohkem lobesid;
Selle viimase omaduse tõttu antakse granulotsüütidele mõnikord omadussõnad polümorfonukleaarsed või nukleopolümeerid .
Seoses granulatsioonide afiinsusega erinevate värvi liikidega eristame kolme sorti:
- Eosinofiilne granulotsüüt;
- Basofiilne granulotsüüt;
- Neutrofiilne granulotsüüt.
Üks samm tagasi, et mõista ...
Valged verelibled - tuntud ka kui leukotsüüdid või WBC (valgeverelibled) - on meie keha kaitserakud.
Tuntud on viis tüüpi (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid), millest igaühel on teatud spetsiifilised funktsioonid ja mis esinevad veres suhteliselt stabiilse protsendimääraga indiviidilt.
Nagu on näidatud joonisel, jagatakse granulotsüüdid omakorda basofiilideks, neutrofiilideks ja eosinofiilideks, samas kui agranulotsüüdid hõlmavad monotsüüte ja lümfotsüüte (viimased omakorda eristuvad mitmest alatüübist, millest kõige olulisemad on T, B ja Loomulik tapja või NK).
Umbes 95% granulotsüütidest on neutrofiilsed, 4% eosinofiilsed ja 1% basofiilsed . Neutrofiilide selge esinemise tõttu kasutatakse mõisteid "granulotsüüdid" ja "neutrofiilid" sageli meditsiinilises kirjanduses vaheldumisi.
Mis need on?
Granulotsüüdid on valged verelibled, mida iseloomustab suurte graanulite olemasolu tsütoplasmas, mis on nähtav optiliste mikroskoopidega pärast spetsiaalsete värvainetega töötlemist.
Olenevalt granuleerimise tüübist ja vastusest erinevatele värvitüüpidele eristame:
- Neutrofiilid (millel on neutraalsete värvainete suhtes afiinsus);
- Eosinofiilid (mis määrivad happega);
- Basofiilid (sarnased aluseliste värvainetega).
Kahepoolsete tuumade olemasolu määrab ka polümorfokleaarsete rakkude määratluse (tuuma erineva segmendi tõttu) või nukleopolümeerid.
Granulotsüütide funktsioonid
- Neutrofiilsed granulotsüüdid : nad on vere kõige rohkem valged verelibled: neil on võime absorbeerida ja seedida (ühes mõttes fagotsütoosi ) võõraste mikroorganismide ensüümide abil oma toodetest ja eritistest.
Neutrofiilide peamine ülesanne on kaitsta organismi infektsioonide eest, eriti kui see on põhjustatud bakteritest.
Kui need granulotsüüdid on põletatud põletikulisse koesse ja nad tegutsesid, surevad need ja - koos rakuliste prahistega ja lagunenud materjaliga - tasapisi.
- Eosinofiilsed granulotsüüdid : osalevad põletikulistes reaktsioonides ja osalevad peamiselt organismi kaitsmisel parasiitide eest. Eosinofiilid suurenevad ka allergiliste haiguste (bronhiaalastma, allergiline riniit, urtikaaria jne) korral ja võivad olla vastutavad nende haiguste iseloomulike sümptomite eest.
- Basofiilsed granulotsüüdid : vähem valged vererakud veres; mängida juhtivat rolli allergilistes reaktsioonides ja - sarnaselt nuumrakkudele - eritama histamiini ja hepariini.
Vere ja kudede liigse vabanemise korral põhjustab histamiin ärritavaid sümptomeid, mis on seotud allergiliste reaktsioonidega (nagu sügelus või naha valkude ilmumine), et võidelda selliste ravimitega, mida nimetatakse antihistamiinideks.
Monotsüüdid ja granulotsüüdid, mis on mõlemad luuüdi poolt, sekkuvad aspekiaalsesse või kaasasündinud kaitsemehhanismi (see on organismi esimene kaitseliin agressioonide vastu, mida üldiselt peetakse ohtlikeks); neil on omadus sisaldada lüsosoome, mis on rikkad ensüümides, mis on võimelised seedima võõrmaterjali (mikroorganismid, kahjustatud rakud ja raku fragmendid). Selle lagunemisprotsessi produktid toimivad kemotaktiliste ainetena, mis on võimelised probleemi lahendamiseks teisi granulotsüüte ja monotsüüte tagasi kutsuma ja aktiveerima.
Selle asemel toodetakse lümfotsüüte lümfisõlmedes, põrnas ja tüümuses ning sekkuvad spetsiifilistesse kaitsemehhanismidesse : need on immunoloogilise mälu hoidlad ja antikehade (B-lümfotsüütidega seotud humoraalne immuunsus) või spetsiifiliste retseptorite toime kaudu. membraanide (T-lümfotsüütide poolt vahendatud rakulise immuunsuse) tõttu kõrvaldavad need ained ja võõrkehad, mis on tunnistatud ohtlikeks tänu antigeenide (mikroorganismi või allergeeni pinnal esinevate võõrvalkude) esinemisele.
Kui lümfotsüüdid stimuleeritakse antigeeniga, transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasma rakkudeks, mis sünteesivad ja vabastavad antikehi (immunoglobuliinid); need antikehad transporditakse verest nakkuse piirkonda, kus nad seostuvad sissetungijadega, kes märgistavad neid ohtlikena immuunsüsteemi teiste komponentide silmis, mis sekkub vastavalt.
Sest nad mõõdavad ennast
Granulotsüütide analüüs on osa vereloendusest koos leukotsüütide valemiga, mis viiakse läbi rutiinsete uuringute osana, et hinnata patsiendi tervislikku seisundit.
Granulotsüütide loendamine ja morfoloogiline analüüs viiakse läbi ka patoloogiliste seisundite diagnoosimise toetuseks, mis võivad mõjutada seda tüüpi valgeliblesid, näiteks:
- Bakterite, viiruste, seente või parasiitide põhjustatud infektsioonid;
- põletik;
- allergia;
- Kasvajad;
- Immuunsüsteemi häired (omandatud või omandatud immuunpuudulikkus, autoimmuunhaigused jne);
- Ravimite või kemikaalide mürgistused.
Lisaks võimaldab granulotsüütide analüüs:
- Jälgida konkreetsete patoloogiate progressiooni;
- Kontrollige organismi reaktsiooni erinevatele raviviisidele, eriti kui terapeutiline protokoll (näiteks kiiritusravi ja kemoteraapia) kipub valgetes vererakkudes kahjustama ja / või kahjustab luuüdi funktsiooni.
Normaalväärtused
Erinevate valgeliblede tüüpide väärtused loetakse vereproovina, mida tuntakse kui leukotsüütide valemit .
Allpool on toodud kontrollväärtused, pidades silmas, et normaalsed vahemikud võivad varieeruda veidi sõltuvalt analüüsimist teostavast laborist ja võrdluspopulatsiooni liigist (sugu, vanus jne).
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE ABSOLUTE VÄÄRTUSED | |
| NEUTRROPHILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILISED GRANULOKTIDID | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
MÄRKUS: kahe väärtuse (protsent ja absoluutne) vahel on olulisem kaaluda absoluutset; tegelikult on ainsaks protsentuaalseks väärtuseks hinnangu andmine leukotsüütide arvu tulemuste vale tõlgendamiseks.
Näiteks võib protsentuaalne väärtus olla liiga suur või liiga madal, isegi kui see on absoluutarvudes täiesti normaalne; see võib juhtuda teise leukotsüütide kategooria samaaegse suurenemise või vähendamise korral koos valgeliblede absoluutarvu varieerumisega.
Mõnes aruandes võib leukotsüütide tüüpide absoluutväärtusi näidata erinevate mõõtühikutega; seetõttu on vaja teha vajalikud konversioonid tabelis näidatud mõõtühikute juurde naasmiseks.
Lühend x10E3 (või x10 ** 3) tähendab, et vastav väärtus tuleb korrutada 1000-ga; tähed mmc, mm3 ja µl on samaväärsed.
Granulotsüüdid Alti - põhjused
NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrofiilia)
- Ägedad infektsioonid (bakteriaalsed, seen-, viirus- ja parasiitsed)
- Mitte-nakkusliku või nekrootilise iseloomuga ägedad põletikulised protsessid (müokardiinfarkt, põletused, apenditsiit)
- Müeloproliferatiivsed haigused
- Neoplastilised protsessid
- Äge stress
- eklampsia
- Reumatoidartriit
- Reumaatiline palavik
- traumad
- kollageeni
- türeoidiit
- Raske füüsiline aktiivsus
- Äge neerupuudulikkus
- Diabeetiline ketoatsidoos
- Splenektoomiale
EOSINOPHILE KÕRGED GRANULOKTIDID (eosinofiilia)
- Allergiad (astma, heinapalavik, nõgestõbi jne)
- Ülitundlikkus ravimite suhtes
- Autoimmuunsed häired
- Parasiithaigused
- sarlakid
- Pahaloomulised kasvajad (Hodgkini lümfoom, mõned mitte-Hodgkini lümfoomi vormid)
- Mõned vaskuliitide tüübid
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (basofiilia)
- Mõned leukeemia liigid
- gangreen
- Kroonilised infektsioonid
- Allergilised reaktsioonid toidule (IgE vahendatud)
- parasitosis
- radioteraapia
Madalad granulotsüüdid - põhjused
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (neutropeenia)
- Kaasasündinud neutropeenia
- lümfoomid
- Luuüdi haigused
- Tõsised infektsioonid
- Aplastiline aneemia
- Gripid või muud viirusinfektsioonid
- Anafülaktiline šokk
- Mõned ravimid (nt metotreksaat), kiiritusravi ja kemoteraapia
- Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
EOSINOKSIAVALA GRANULOKTIDID (Eosinofilopeenia)
- hüpoglükeemia
- Stress (ka trauma ja kirurgia tõttu)
- Krooniline neerupuudulikkus
- Kortikosteroidide kasutamine
- Cushingi sündroom
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (basofilopeenia)
- rasedus
- Kilpnäärme ületalitlus
- Äge stress
- hüperkortisolismi
Kuidas neid mõõta
Granulotsüütide uurimiseks piisab täielikust vereloome (vereloome) läbimisest, kus jätkame ka punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu analüüsi, hematokriti ja veresoonte indeksite arvutamist.
Uuringu käigus võetakse patsiendilt vereproovid, mis on saadud käes olevast veenist, tavaliselt hommikul ja tühja kõhuga.
Loendamist saab teostada automaatselt elektrooniliste arvestite abil või optilise mikroskoobi abil (vere määrdumine).
Online konverter
Eelmises peatükis oleme näinud, et leukotsüütide tüübi tõelise suurenemise (või vähenemise) hindamiseks on vaja arvestada mitte niivõrd suhtelise protsendiga, vaid selle leukotsüütide alampopulatsiooni absoluutväärtusega.
Kui viimane ei sisaldu aruandes, on see siiski võimalik arvutada, lähtudes leukotsüütide koguarvust ja viie valgete vererakkude tüübi suhtelisest protsendist: lihtsalt korrutada valgete vereliblede koguarvu puhul kaalutud leukotsüütide liigi protsent ja jagada tulemuseks 100 või lihtsalt usaldada arvutus selle automaatse muunduri jaoks.
ettevalmistamine
Granulotsüütide hindamiseks kasuliku vereproovi võtmiseks on vaja toidust ja joogist hoiduda vähemalt 8-10 tundi.
Analüüsi väljakirjutanud perearst suudab siiski anda asja jaoks kasulikku teavet.
Tulemuste tõlgendamine
Diagnoosi tegemisel arvestab arst iga granulotsüüdi tüübi suurenemise või vähenemise astet, lisaks indiviidi sümptomite ja kliinilise ajaloo hindamisele.
Muudetud väärtuste võimalikud põhjused
| PÕHJUSED NEUTRROFILISED GRANULOKTIDID HIGH = Neutrophilia | NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC PÕHJUSED = Neutropeenia |
|
|
| PÕHJUSED EOSINOFILISED KÕRGE GRANULOKTIDID = Eosinofiilia | MADALA GRANULOKSUS PÕHJUSED = Eosinofilopeenia |
|
|
| GRANULOCÜTIKA PÕHJUSED BASOFILID HIGH = Basophilia | PÕHILISED GRANULOKÜÜDID PÕHJUSED = Basofilopeenia |
|
|
