üldsõnalisus
Kolposkopia on emakakaelavähi avastamise test.
Seda tehakse selleks, et uurida patsiente, kellel on ebanormaalne Pap-määrdega patsient. Seega, kui Pap test on emakakaelavähi varajase tuvastamise esimese taseme diagnostiline test, on kolposkoopia teise taseme diagnostiline test sama pahaloomulise kasvaja varajase tuvastamise jaoks.
Uurimise käigus otsib arst optilise laienemise ja spetsiifiliste lahuste, näiteks äädikhappe ja / või Lugoli vedeliku abil võimalikke neoplastilisi kahjustusi.
Vajadusel võimaldab kolposkopia ka väikese ja sihipärase koeproovide kogumise, mille suhtes tehakse histoloogiline uuring (st mikroskoopiline laboratoorne hindamine, mille eesmärk on raku uuring ja võimalike ebanormaalsete rakkude otsimine).
Kui võimalike emakakaelavähiga seotud kahtlused on põhjendatud, on järgmine samm kolposkopiale kõige sobivama ravi planeerimine.
Väikese kõrvaltoimete ohu uurimine annab kolposkopiale konkreetse preparaadi, mida on siiski kerge järgida.
Papi testi lühiülevaade
Pap test on esimese taseme sõeluuringu test emakakaelavähi või emakakaelavähi varases avastamiseks naistel.
Me kordame, et skriiningtest on katse, mida tehakse populatsiooni osas, mida peetakse teatud haiguse ohuks, et tuvastada kõnealune haigus varases staadiumis.
Pap-test on planeeritud iga kolme aasta tagant 20–25-aastaste ja 64-aastastel naistel.
ANALAALNE PAP-KATSE ON ALUSEL TUMORI OLEMASOLU?
Papi ebanormaalne test ei tähenda tingimata emakakaelavähi olemasolu; rohkem kui midagi, see on "hoiatus", mis näitab vajadust teha täiendavaid ja korrapäraseid kontrolle.
Mis on kolposkopia?
Kolposkopia on emakakaelavähi varase avastamise teise taseme sõeluuring ; seetõttu on anomaalsete Pap-testide järgne diagnostiline uurimine ja selle eesmärk on kinnitada või eitada seda, mida viimane rõhutas.
Konkreetse instrumendi - nn kolposkoobi - kasutamise põhjal on praktiliselt günekoloogiline eksam, mis võimaldab visualiseerida naissuguelundite aparaadi mõnede organite siseseinte, nimelt kaelakaela koe aspekti. „emakas, tupe ja vulva, mis toob esile vähktõveelseid kahjustusi.
Emakakaelavähk: mis see on?
Emaka emakakaela kasvaja (või vähk) on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb emaka terminaalse osa rakust, see osa, mis eelneb viimase emale avamisele.
Üldjuhul on vähktõve vähktõve, mis on tingitud inimese papilloomiviiruse ( HPV ) tüvede moodustumisest, emakakaelavähk on üks kõige levinumaid vähktõve vorme naiste seas kogu maailmas, teine ainult rinnavähi korral. .
Mõned aastad võivad noored naised loota HPV vastu vaktsiini kättesaadavusele, mis on suurepärane vahend emakakaelavähi ennetamiseks. Kuna eespool nimetatud vaktsiin ei taga täielikku katvust kõigi võimalike HPV tüvede vastu ja kuna vaktsineerimise ulatuse mõju aastate kaugusele jääb praegu teadmata, on hea, et naised jätkavad regulaarsete diagnostiliste testide läbiviimist, \ t isegi pärast vaktsineerimist.
Õnneks takistab eelnevalt vähktõveelse HPV kahjustuse diagnoosimine (Pap-testi ja kolposkopia abil) ja ravida, alati ajaliselt, nende kahjustuste tekkimist tegelikule vähile.
Tuletades meelde, et paljude aastate jooksul enne vähktõve-eelsete kahjustuste muutumist pahaloomulisteks kasvajateks on vaja, siis kui see juhtub, väheneb tõenäoliselt eduka ravi lootus.
Kolposkoob
Kolposkoob on omamoodi binokulaarne või monokulaarne mikroskoop, mis on varustatud valgusega ja millel on uurimisobjekti suurendusvõime - see on emakakaela seinad, tupe ja vulva - mis ulatuvad vähemalt 6-st kuni maksimaalselt 40 korda.
Kolposkoopia ajal jääb kolposkoos väljaspool suguelundite aparaati, umbes 30 cm kaugusel tupest.
- Väiksemad suurendusvõimud võimaldavad visualiseerida uuritavate anatoomiliste osade üldist ülesehitust
- Suuremad laienemisvolitused on mõeldud emaka emakakaela, tupe ja vulva kudede üksikasjalikuks uurimiseks ning vähktõveelsete kahjustuste esiletoomiseks.
Mis on järgmine samm kolposkopiale?
Kui emakakaelavähi esinemisega seotud kahtlused muutuvad kindluseks (st emakakaelavähi diagnoos on positiivne), on järgmine samm kolposkopiale kõige sobivama ravi valimine. See valik põhineb kahjustuste raskusastmel ja patsiendi spetsiifilistel anatoomilistel omadustel.
Emakakaelavähi võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad kirurgilised ja mittekirurgilised terapeutilised sekkumised, mis on klassifitseeritud vastavalt ekstsisioonimeetoditele (konformatsioon skalpelliga, konjugatsioon laseriga, konformatsioon diathermilise käepidemega ja sidumine raadiosagedusliku nõelaga) ja hävitavad meetodid (diathermokoagulatsioon, krüoteraapia, termoagulatsioon ja laser aurustumine).
Eespool nimetatud ravi on kõik väga lihtne, suuresti veenev ja tavaliselt ambulatoorselt kasutatav.
Nende edukus on väga kõrge, mis kinnitab, et kogu ennetav tee, alates esmastest diagnoosidest kuni lõpliku ravini, suudab tõesti vältida emakakaelavähi arengut.
Nime colposcopy päritolu
Mõiste colposcopy tuleneb kahe kreekakeelsest sõnast, mis on: kolpos ( κόλπος ) ja skopeo ( σκοπέω ). Sõna " kolpos " tähendab "vagina", samas kui sõna " skopeo " tähendab "vaatlemist".
Seetõttu on colposcopy grammatiline tähendus "tupe vaatlemine".
Näidustused
Arvestades emakakaelavähi varase ravi äärmist tähtsust, on kolposkoopia näidustatud nii naistele, kelle papiärritus näitas tagasihoidlikke muutusi, kui ka naistele, kellel on oluline neoplaasia näidustus.
Kolposkopia diagnostiline tähtsus ei tulene mitte ainult selle visualiseerimisvõimest, vaid ka asjaolust, et see võimaldab günekoloogil võtta kahtlaseid koeproove, mis esitatakse teiseks spetsiifiliseks histoloogiliseks laboratoorseks hindamiseks ( emakakaela biopsia ).
Pea meeles ...
Kolposkoopia põhinäitajaks on uurida Pap-testi ebanormaalseid tulemusi võimaliku emakakaelavähi kontekstis.
Kolposkopia muud kasutusalad
Kolposkopiat kasutatakse ka võimalike ravimeetodite tõhususe jälgimiseks, mis on tehtud emaka emakakaela normaalse iseloomu andmiseks (NB: nad võivad olla ka vähiravimite raviks kasutatavad teraapiad), samuti ülekandinfektsioonide diagnoosimisel. seksuaalne (ka inimese papilloomiviiruse infektsioonid), suguelundite tüükad ja ebanormaalne verekaotus.
ettevalmistamine
Kolposkopia hõlmab konkreetset preparaati, mille võib kokku võtta järgmiselt:
- Ikka veel menstruatsiooniga naised peavad menstruaaltsükli alusel uuringu toimumise kuupäeval arstiga kokku leppima. Tegelikult peab kolposkopia toimuma väljaspool menstruatsiooni, eelistatult kaks nädalat pärast viimast (st menstruaaltsükli keskel);
- Kaks päeva pärast eksamikuupäeva peavad kõik patsiendid hoiduma seksuaalvahekorrast ja pesemise, munade, vaginaalsete kreemide ja / või tampoonide kasutamisest, sest need on kõik elemendid ja asjaolud, mis võivad mingil moel muuta või varjata emakakaela pinna rakud (mis seavad ohtu uuringu edukuse);
- Kui patsient kahtlustab, et ta on rase (näiteks menstruatsiooni hilinemise tõttu), peab ta informeerima arsti, kes viib läbi eespool nimetatud uuringu.
Rasedus ei ole kolposkopia vastunäidustus, isegi kui viimane hõlmab emakakaela biopsiat; siiski on hea, et arst on igal juhul olukorrast teadlik, et paremini tegeleda suurema verejooksu riskiga, mida kõnealune eksam eeldab rasedatele, kui see on seotud koeproovi võtmisega;
- Kui patsient on teadlik narkootikumide allergiast, peab ta eelnimetatud ravimeid günekoloogile edastama;
- Kui patsient tarvitab regulaarselt ühte või mitut ravimit, peab ta teatama günekoloogile, mida need ravimid on. See on äärmiselt oluline, kui kõnealustel ravimitel on võime verd lahjendada (nt varfariin, aspiriin jne), sest selliste omadustega farmakoloogilised preparaadid soodustavad verekaotust;
- Kui patsient on hiljuti põdenud mingeid tupe-, emakakaela- või vaagnainfektsioone, peab ta sellest teatama günekoloogile;
- Selleks, et toime tulla verekaotusega, mis võib tekkida koeproovide lõpus koe ekstraheerimisega, oleks kohane, et patsient kannaks temaga varustatud vooderdise, et kanda pärast protseduuri.
Uudishimu: kuidas hallata kolposkopia ärevust?
Mitmed kolposkopiat kavandavad naised arendavad ärevustunnet, mis on segatud paanikaga, osaliselt põhjendamatu; see kõik on lihtsalt seotud hirmuga diagnostikakontrollist ja sellest, mida ta võiks esile tõsta.
Seda silmas pidades kutsuvad günekoloogid kolposkopiaga silmitsi seistes silmitsi patsientidega, et küsida neilt või üldarstilt teavet kõnealuse diagnostilise uuringu erinevate etappide kohta ilma hirmuta. Nad nõuavad ka sõprade või tuttavate selgitamist, kes on minevikus juba kolposkopiat teinud, sest nad on suurepärased tunnistajad. Lõpuks, et pingeid veelgi leevendada, on mõnedel patsientidel lubatud kaasas kanda kaasasolevat muusikapleierit eksami päeval ja kuulata oma lemmikmuusikat diagnostilise protseduuri ajal.
Kas on võimalik süüa enne kolposkopiat?
Kolposkopia ei hõlma anesteesiat, mistõttu ei sea see paastumist ega söömise ja joomise piiranguid.
Kuidas seda teha
Kui patsient on spetsiaalselt tema jaoks ette valmistatud haiglaruumi kandnud, kutsub günekoloog teda istuma spetsiaalse voodiga, mis on varustatud jalgade tugedega, ning teeb ta endale nn günekoloogilise seisundi, soodsate kalduvustega sissejuhatusele vahend, mida nimetatakse spekulatsiooniks.
Joonis: plastpilt
Spekulatsioon võimaldab vagina "avada" ja teha kolposkoobi kaudu nähtavaks vagina enda ja emakakaela siseseinad.
Väga sageli on ülalnimetatud elundite erinevate detailide paremaks hindamiseks rakendatud günekoloog spetsiifilisi lahuseid, nagu äädikhape või nn Lugoli vedelik .
Võimalik biopsia toimub protseduuri selles punktis: analüüsitava laboriproovi kogumine toimub spetsiaalselt eelnevalt desinfitseeritud kirurgilise instrumendi abil.
Kui visualiseerimine ja võimalik koe eemaldamine on lõpetatud, võib kolposkopiat lugeda lõpetatuks; seetõttu ekstraheerib günekoloog spekulatsiooni tupe küljest ja kutsub patsienti uuesti üles looma.
Kas kolposkopia on valus?
Kolposkopia on üldiselt valutu eksam, eriti kui see ei hõlma koeproovi kogumist järgneva emakakaela biopsia jaoks; tegelikult võib see viimane operatsioon põhjustada valulikku / tüütu tunnet, millega kaasneb proovivõtmise ajal teatud näputäis või kerge krambid.
Teised võimalikud asjaolud, mis võivad põhjustada ebamugavust või ebamugavustunnet kolposkopia ajal, on:
- Hetk, mil günekoloog lisab spekulatsiooni, kuid ainult ärrituse, halva määrimise või emakakaela kanali kitsasuse juures.
- Hetk, mil günekoloog rakendab äädikhapet või Lugoli vedelikku. Need lahendused võivad põhjustada ajutist põletustunnet.
Kolposkopia kestus
Üldiselt kestab kolposkopia nii kaua kui günekoloogiline uuring, st 10 kuni 20 minutit .
Kõige pikemaajalised protseduurid on need, kus günekoloog kogub proovi laboratoorseks analüüsiks.
Millal oodatakse tagasipöördumist?
Kolposkoopia all olev naine võib naasta kohe pärast diagnostilise protseduuri lõpetamist tagasi oma tavapärase igapäevase tegevuse juurde (nt sõitmine, töötamine jne).
Günekoloogid soovitavad soovitada puhkepäeva ainult juhul, kui kolposkopia on andnud koeproovi võtmise (emakakaela biopsia jaoks) ja see proovivõtmine põhjustas tavalisest nähtavamat verekaotust.
Uudishimu: kolposkopia ja sporditegevus
Üldiselt nõuavad arstid kolposkoopia all olevatel naistel koe väljavõtmist, et hoiduda vähemalt ühel päeval sporditegevusest.
riske
Kolposkopia on ohutu diagnostiline test enamiku naiste jaoks. Tegelikult on väga haruldane, et see võib põhjustada kahjulikke mõjusid ja muid probleeme.
Kõrvaltoimed: mis need on?
Emakakaela koe proovi kogumise ainuõiguslikud menetlused, kolposkopia võimalikud kahjulikud mõjud koosnevad järgmisest: \ t
- Verekaotus, kust günekoloog võttis koeproovi, ja järgnevad vaginaalse verejooksu episoodid. Üldiselt kestavad vaginaalsed verejooksud kuni 5 päeva ja nad on ammendunud ilma eraldi ravita; niikaua kui need episoodid toimuvad, soovitavad günekoloogid hoiduda seksuaalsest tegevusest ja vaginaalsest tampoonist;
- Püsiv ebamugavustunne või tupe põletamine . Üldiselt lahendab see nädala jooksul. Sellisel juhul nõuavad günekoloogid seksuaalvahekorra ja kuuma vanni vältimist;
- Infektsiooni teke . Juurdepääs patogeenidele organismis on koeproovide kogumisest lahkunud kahjustus. Kui infektsiooni esimeste sümptomite korral (nt palavik, hõõguva vedeliku leke tupest, silmatorkav verejooks, vaagnapiirkonna valu) võtab asjaomane isik ühendust oma günekoloogiga, on hea võimalus ületada kõnealune probleem ilma tüsistusteta.
Millal tuleb kohe pärast kolposkopiat võtta ühendust arstiga?
Pärast kolposkopiat peab naine viivitamatult võtma ühendust oma günekoloogiga, kui ta on: märgatav verejooks, kõrge palavik ja külmavärinad ning tugev vaagnavalu.
Vastunäidustused
Need kujutavad endast vastunäidustust kolposkopiale: käimasolevad menstruatsioonid ja muud verekaotused, äge emakakaelapõletik, raske vaginiit ja antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite tarbimine.
Naistele, kes on just sünnitanud, on võimalik teostada kolposkopiat alles pärast 6 kuud pärast õnnelikku sündmust.
