Seotud artiklid: külmutamine
määratlus
Külmutamine on koekahjustus, mida põhjustab pikaajaline kokkupuude äärmusliku külmumisega. Selle nähtuse algfaasid on pealiskaudsed ega põhjusta püsivaid vigastusi. Raske külmutamine nõuab siiski arstiabi, sest see põhjustab naha kudede ja selle aluseks olevate veresoonte hävitamist. Kui verevoolu ei saa taastada, jätab see hapniku rakud lõpuks ära kudede surma (gangreen).
Külmutamine ei ole tavaline probleem, kuid mõned inimesed, kes treenivad talvel spordiga kõrgel kõrgusel või kes töötavad äärmuslikes ilmastikutingimustes (meremehed ja päästjad), on tundlikumad. Nendes kontekstides võivad samad tegurid, mis võivad viia külmutamiseni (külmad temperatuurid, ebapiisav riietus, niisked riided, külmutav tuul jne), kaasa aidata süsteemsele hüpotermiale (või külmumisele), mis avaldab mõju kogu organismile.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- mullid
- Paisutatud käed
- tsüanoos
- kooma
- verevalumid
- ödeem
- erüteem
- kooriku
- villid
- Jalgade kiusamine
- liighigistamine
- hüpoksia
- hüpotermia
- letargia
- kahvatus
- paresteesia
- sügelus
- villid
Täiendavad tähised
Jäsemete (sõrmede ja varvaste) kõige enam distaalsed osad ja avatud nahk (nagu nina ja kõrvapallid) on keha kõige haavatavamad piirkonnad.
Külmumisnähtude sümptomiteks on tuimus, kihelus, sügelus, põletus ja valu kahjustatud piirkonnas. Nahk muutub külmaks ja kahvatuseks kohaliku vasokonstriktsiooni tõttu. Kui külmumine jätkub, ulatub külmutamine epidermisse ja dermisesse; nahk muutub sinakasvalgeks, puudub tundlikkus ja hakkab puudutama.
Sama mõjutatud piirkond muutub kuumutamisel helepunaks, paistes, sügelevaks ja valulikuks. 1-2 päeva pärast võivad ilmneda villid või villid; kui need nahakahjustused sisaldavad selget seroosset materjali, võib kahtlustada pealiskaudseid kahjustusi, samas kui veresisaldus näitab sügavamate kihtide kaasamist. Meditsiiniline sekkumine nendes varajastes etappides on vajalik selleks, et tagada püsivate tagajärgede tekkimine: täielik taastumine on võimalik patsiendi kiire üleviimisega sooja kohta esmaabimeetmetega.
Seevastu sügav kude külmutamine kahjustab lihaseid, kõõluseid, veresooni ja närve. Tegelikult on loodud põletikuline protsess, mis ajutiselt ja püsivalt kahjustab asjaomase ala funktsionaalsust (külmutatud kudesed hakkavad nekrotiseeruma). Kuumutamise ajal täidavad mullid verd ja muutuvad paksudeks lilla-mustadeks koorikuteks, samas kui närvilõpude kahjustused võivad põhjustada püsivat tundlikkuse kadu.
Halvimad tagajärjed tekivad kudedes, mis külmutavad, sulavad ja uuesti külmutavad. Halvasti kahjustatud koed võivad areneda gangreeni ja läbida enesemutatsioon.
Töötlemine hõlmab kuumutamist kuuma veega vannidega, mis on talutav (40 kuni 42 ° C) ja kohalike ravimite (analgeetikumide) kasutamine. Oluline on meeles pidada, et kahjustatud piirkonna kuumutamise katse võib põhjustada täiendavat vigastust: hõõrdumine hävitab juba kahjustatud naha ja suurendab nakkuse ohtu.
Kirurgiline puhastamine ja amputatsioon nekrootilise koe eemaldamiseks on tavaliselt viivitusega protseduurid, välja arvatud nakkuse või gaasipõletiku tunnused. Paljud pikaajalised neuropaatilised sümptomid võivad järgneda külmumisele: ülitundlikkus külma suhtes, hüperhüdroos, püsiv valu, küünte puudulik defekt ja paresteesia.
