Valu ascellas

üldsõnalisus

Kaenlaaluste valu on väga levinud sümptom, mille esinemine võib sõltuda rohkem või vähem tõsistest tingimustest.

Õnneks on see üldine häire enamasti seotud reisijate terviseprobleemidega või igal juhul kergesti ravitavaga.

Mõned peamised südamelihase valu põhjused on: südamelihase lümfisõlmede laienemine, hüperhüdroos, suppuratiivne hüdrosadeniit, mõned seen- või bakteriaalsed infektsioonid, väsimus ja rindkere või käe lihaste vigastused, psoriaas ja ärritav kontaktdermatiit.

Kõige sobivama ravi planeerimisel on olulise tähtsusega aksillaarse valu põhjuste äratundmine sobiva diagnostilise uuringu abil.

Axilla lühike anatoomiline viide

Kaenlaalune on inimkeha ala, mis asub liigese all, mis ühendab käe pagasiruumi; aksilla on tegelikult õõnsus, mis tuleneb: rindkere seinast, õla luudest ja lihastest ning ülemise osa proksimaalsest osast.

Inimkeha kõige soojemate anatoomiliste piirkondade hulgas on axilla paljude vere- ja lümfisoonte transiidi koht, samuti olulised närvid (kesknärv, radiaalne närv, ulnar närv jne); lisaks sellele on seal rohkem kui 20 lümfisõlme (ei ole puutetundlik) ja tal on suur juuksefolliikulite ja higinäärmete kontsentratsioon.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et aksillaarne piirkond (st kus asuvad aksillaadid) toodab ja eraldab suurema osa inimese iseloomuliku lõhna; lõhn, mis muu hulgas samade teaduslike uuringute kohaselt näib sisaldavat suurt hulka paaritumisega seotud feromoneid.

Mis on Ascella Pain?

Kaenlaaluste valu on laialt levinud sümptom, mis, kuigi see võib tuleneda ka kliiniliselt olulistest tingimustest, on peaaegu alati kerge terviseprobleemi ja ajutise iseloomu tulemus.

Tuntud ka kui südamevalu, südamevalu on selline üldine haigus, et on haruldane kohtuda inimestega, kes ei ole kunagi elus vähemalt kord kannatanud.

põhjused

Südamelihase valu võimalike põhjuste hulgas väärivad nad mainimist:

Südamikuga lümfisõlmede laienemine;
higistamine;
Lihavusega seotud väsimus või vigastused;
Allergiline kontaktdermatiit ja ärritav kontaktdermatiit;
Psoriaas;
Herpes zoster infektsioonid ;
Mõned bakteriaalsed infektsioonid (nt: erythrasma);
Mõned seeninfektsioonid (nt tigna corporis ja candida);
Intertrigo;
Põrandal paiknevad pahaloomulised kasvajad ja nende metastaasid, lümfoom ja leukeemia;
Perifeerne arteriopaatia;
Suppuratiivne hüdrosadeniit;
Axillary folliculitis;
Aksakaarsed pimples;
Lipoom aksilliala piirkonnas;
Acanthosis nigricans ;
Axillary abstsessid;
Diabeetiline neuropaatia;
Reumatoidartriit;
Süsteemne erütematoosne luupus.

Käesoleva artikli järgmised osad kirjeldavad mõningate täiendavate üksikasjadega mõningaid ülalmainitud südamevalu valu põhjuseid.

Lümfisõlmede laienemine

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi väikesed elundid, mis on võrreldavad bioloogiliste filtritega, mille eesmärk on lümfis ringlevate võimalike bakterite, võõrkehade ja / või neoplastiliste rakkude lõikamine ja hävitamine (lümf on verest saadud vedelik, milles ained kogutakse) keeldumine); lümfisõlmed toimivad mõnede immuunsüsteemi rakkude kogumispunktina, et olla veelgi tõhusam inimkeha kaitsmisel.

Südamelihase lümfisõlmede laienemise ja inimkeha ülemises osas olevate teiste lümfisõlmede laienemise kõige olulisemad põhjused on:

Gripp (viirusliku päritolu nakkus);
Külm (peamiselt viirusliku päritolu nakkus);
Leetrid (viirusliku päritolu nakkus);
Mononukleoos (viirusliku päritolu nakkus);
Otiit (sõltub tavaliselt bakteriaalsest infektsioonist);
Farüngiit või kurguvalu (sõltub tavaliselt viiruse või bakterite infektsioonidest);
Naha nakkused, eriti need, mis on kombineeritud naha haavadega;
AIDS (viirusinfektsioon);

Kõigil äsja mainitud asjaoludel suurenevad lümfisõlmed suurenenud, kuna lümfisobivool vabastab jäätmed (st nakkusetekitajad) sees, eesmärgiga avaldada need lümfisõlmede immuunrakkude toimele.

Lühike uuring

Meditsiinis nimetatakse lümfisõlmede laienemist (mitte ainult) infektsiooni esinemise tõttu lümfadenopaatiaks .

liighigistamine

Meditsiinis tähistab mõiste " hüperhüdroos " higistamist liigselt võrreldes sellega, mis on normaalne.

Idiopaatiline (st ilma ilmse põhjuseta) või väga spetsiifiliste põhjuste (nt rasvumine, hüpertüreoidism, menopausi jms) tõttu on hüperhüdroos vastutav südamelihase valu eest, kui higi üleliigne, südametase, põhjustas naha infektsiooni või higi dermatiidi tekkimist.

Väsimus ja lihaste vigastused, mis põhjustavad südamevalu

Lihased, mis väsimuse või vigastuse tõttu võivad põhjustada kaenlaaluse valu, on rindkere lihased, mis on seotud õla ja käe lihastega. Kõnealuste lihaste hulgas on eriti tähelepanuväärsed pectoralis'i peamised lihased (peamiselt rindkere lihas) ja coracobrachialis'e lihased (käe lihaste).

Kaenla- või lihasvigastusest tingitud kaenlaalavalu on enamasti seotud spordiga (kõige riskantsem sport on tennis, kaalutõstmine ja pesapall).

Allergiline ja ärritav kontaktdermatiit

Allergiline kontaktdermatiit on naha põletik, mis tuleneb ebanormaalsest immuunvastusest ainele (mis võtab allergeeni nime), eelsoodumusega isikutel.

Ärritav kontaktdermatiit on seevastu naha põletik, mis tuleneb korduvast kokkupuutest lahustite, seebide, dušigeeli, deodorantide, puhastusvahendite või tööstuslike materjalidega, mis võivad nahka kahjustada.

Allergilise kokkupuute dermatiidi ja ärritava kontaktdermatiidi vahel on kõige sagedamini seotud südamevalu valuga teine; eelkõige on sellel korrelatsioonil naha põletiku peamine süüdlane ja sellest tulenev valulik tunne, kaenla liigne pesemine halva kvaliteediga seebi- või dušigeeliga ja deodorantide liigne kasutamine.

psoriaas

Psoriaas on epidermaalsete keratinotsüütide hüperproliferatsiooni tagajärjel tekkinud kroonilise retsidiivse põletikulise naha põletikuline haigus, mis on peamiselt tingitud punasele plahvatusele / naastudele põlvedel, jalgadel, küünarnukkidel, kätel, peanahal ja / või kaenlaaluste.

Psoriaasi erinevad vormid eksisteerivad; nende vormide hulgas on kõige sagedamini südamevalu (lisaks iga psoriaasi klassikalistele sümptomitele) seotud nn pöördpsoriaas .

Lühike uuring

Psoriaasipöördumine mõjutab peamiselt kaenlaaluseid, kubemeosa, rinna alumist osa ja suguelunditele kõige lähemaid piirkondi; nendes kohtades vastutab see erüteemi eest, mida iseloomustavad väikesed valulikud punased naastud, mis süvenevad higi ja hõõrumisega.

Vöötohatis

Herpes zoster või Saint Anthony's Fire on nakkushaigus, mida põhjustab sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid: varicella-zoster-viirust või inimese herpesviirust 3 .

Tegemist on täiskasvanute tüüpilise infektsiooniga, mis põhjustab pagasiruumis tüüpilisi sügelevaid punaseid laike, eelkõige kaelal, kätel, näol, silmadel ja kaenlaalustel. Need punased laigud on sageli ka väga valusad ja seletavad seost herpes zosteri ja südamelihase valu vahel.

intertrigo

Intertrigo on dermatiidi (naha põletiku) konkreetne vorm, mis tuleneb kahe külgneva nahapinna pidevast hõõrumisest. Intertrigo on haigusseisund, mis mõjutab naha voldeid, kuna need on keha anatoomilised alad, mis sobivad ülalmainitud hõõrumiseks.

Seal, kus see toimub (kaenlaalused, kubedus, sõrmede vahel, rinnade, kaela jne all), kaldub intertrigo põhjustama tänu higi, naha ärritusele ja leotamisele, mille tagajärjed seisnevad peamiselt lokaalses valus.

Intertrigo-valu aksillaarne binomiaal on üsna laialt levinud, kuna kaenlaalused on - nagu juba mitmel korral öeldud - higinäärmete rikkad alad.

Trunki, lümfoomide ja leukeemiate pahaloomulised kasvajad

Ettevalmistus: alljärgneva mõistmiseks on hea meeles pidada, mida varem öeldi lümfisõlmede rolli kohta.

Kõhuvalu on sageli seotud tüve pahaloomuliste kasvajatega (eriti rinnanäärmevähi ja kopsuvähiga ), nende kasvajate metastaasidega, lümfoomide ja leukeemiatega, sest kõik need tõsised haigused alluvad lümfisõlmedele. töömahuni, nii et nad on eriti valusad, eriti puudutades.

Hidradenitis suppurativa

Suppuratiivne hüdrosadeniit on naha krooniline haigus, mis on seotud südamevalu, sest see tekitab südamiku piirkonnas (samuti ka teistes kehapiirkondades, kus tal on samad tagajärjed) väikesed eriti valusad nahaalused sõlmed.

Suppuratiivsel hüdrosadeniidil on suur puudus, et aja möödudes võib see halveneda kuni patsiendi elukvaliteedi tugevale kahjustamisele.

Lühike uuring

Lisaks kaenlaaluse valu tekitamisele võib suppuratiivne hüdrosadeniit põhjustada eespool nimetatud nahaaluste sõlmede tõttu valu kubemes, valu tuharate ja valu vahel rinnaga.

Perifeersete arterite haigus

Peamiselt ateroskleroosi tõttu on perifeersete arterite haigus veresoonte haigus, mis hõlmab vereringe vähenemist ülemise ja alumise jäseme arterites. Selle vähenemise tagajärjeks on asjaomaste jäsemete hulka kuuluvate kudede (lihased, nahk jne) hapnikuga kokkupuutumise oht ja viimane põhjustab valu.

Ülemiste jäsemete perifeerse arteriaalse haiguse kontekstis on südamelihase valu koos kätevaluga üks levinumaid sümptomeid.

lipoom

Lipoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb rasvkoest, mis kasvab naha alla ja millel on väike pehme ja mobiilne pall.

Axillary lipoomid võivad põhjustada südamevalu, kui nad kasvavad nende närvide ja veresoonte lähedal, mis läbivad süvendi piirkonda.

Ajukoore keed ja aksillaarne folliikuliit

Furuncles on bakteriaalsed infektsioonid, mis mõjutavad karvanääpsu ja peri-folliikulite koe. Seevastu follikuliit on äge põletik, peaaegu alati nakkav, mis mõjutab karvanääpsu ülemist osa.

Pillid ja folliikuliit vastutavad sageli südamevalu eest, sest nagu lugejad mäletavad, on aksilliala piirkond juuksefolliikulites rikas piirkond.

Sümptomid ja tüsistused

Südamelihase valu omadused varieeruvad sõltuvalt põhjusest.

On esimesel hetkel akuutse valu põhjustajaid, mis tekitavad ägedat valulikku tunnet, kuid kipuvad seejärel lühikese aja jooksul vähenema; esineb südamelihase valu põhjuseid, mis põhjustavad kerget valu, kuid kroonilise / püsiva iseloomuga; on olemas südamevalu põhjustavad põhjused, mis määravad vaheldumisi tugeva valuliku südame ja ilmse paranemise hetkede vahel; Lõpuks on olemas ka südamevalu valu põhjused, mis tekitavad mingeid elektrilööke.

Seotud sümptomid

Kaenlaaluse valu esineb peaaegu alati koos teiste sümptomite ja mõne konkreetse märgiga; rangelt sõltuvad vallandajatest, võivad need sümptomid ja märgid koosneda:

Naha punetus, sügelus, põletamine, vesiikulid, kaalud, papulid, blistrid, torkid ja / või naastud. Need ilmingud võivad kokku leppida ainult naha lööbe meditsiinilise terminiga, mis võib toimuda ainult südametase või südametase ja teiste kehapiirkondade puhul.
Näited selle kohta, millal neid võib täheldada koos sügelusliku valuga: ärritav kontaktdermatiit, allergiline kontaktdermatiit, intertrigo ja psoriaas.
Rinna kuju muutused.
Kui seda võib täheldada koos südamevalu: rinnavähki.
Pundunud lümfisõlmed asuvad muudes kohtades kui kaenlaalused.
Näited sellest, millal võib täheldada koos südamevalu valu: rinnavähki ja bakteriaalseid või seenhaigusi.
Palavik, külmavärinad, kõhuvalu, peavalu jne.
Näited selle kohta, millal neid võib täheldada koos kaenlaaluse valuga: herpes zoster ja viirus- või bakteriaalsed infektsioonid.

tüsistused

Võimalikud komplikatsioonid, mis võivad mõjutada südamevaluhaigusega inimest, võivad sõltuda:

Väga tõsine põhjus (nt rinnavähk, leukeemia, lümfoom jne);
Käivitustingimuste käsitlemata jätmine.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Kaenlaaluse valu on sümptom, mida ei tohi alahinnata, vaid vastupidi, see tuleb esitada raviarstile, kui:

Sellega kaasneb naha lööve (nt punetus, laigud, villid jne);
Sellega kaasneb laienenud lümfisõlm;
Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, külmavärinad, maohäired;
Sellega kaasneb valu rinnas.

diagnoos

Kui me räägime kaenla diagnoosist kaevanduses, siis on arutelu eesmärk selgelt äratundliku põhjuse tuvastamine, see on valu tunnetuse algus.

Välja arvatud kliiniliselt vähem rasked juhtumid (mille puhul ei ole alati vaja konsulteerida arstiga), algab põhjalik füüsiline läbivaatus ja põhjalik meditsiiniline anamnees, et teha kindlaks, mis põhjustas murettekitava südamevalu valu. ; seepärast võib kõnealuste uurimiste tulemuste põhjal jätkata:

Dermatoloogilised uuringud ;
Üldised vereanalüüsid ja vereanalüüsid vähi markerite jaoks ;
Pehme koe hindamiseks ette nähtud ultraheliuuring ;
Radioloogilised uuringud (nt röntgen, tuuma magnetresonants, CT skaneerimine jne), mis on seotud aksilla ja naabruses asuvate anatoomiliste aladega (rindkere, kael ja õlg);
Ajuõõnes lümfisõlmede biopsia .

Füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline ajalugu

Füüsiline uurimine ja anamnees annavad sümboolse pildi üksikasjaliku kirjelduse; näiteks selgitage:

Kui patsient kannatab teiste sümptomite ja nende sümptomite all;
Millest valu kaenlaalus on paigas;
Milline on täppisvalu valu täpne koht;
Kas ja millised käe liikumised süvendavad südamevalu;
Kui südamevalu valu ilmnes hiljem teatud kindlal sündmusel.

See teave võimaldab arstil saada ülevaate südamevalu valu võimalikest põhjustest ja mõista, millised diagnostilised testid on kõige kasulikumad ülaltoodud põhjuste kindlakstegemiseks.

Miks on oluline põhjuste väljaselgitamine?

Teadmine südamevalu valu põhjustest on väga oluline, sest see võimaldab planeerida ravi, mille kaudu on võimalik saada paranemist (või vähemalt sümptomite paranemist).

ravi

Ajukulaarse valu esinemisel rakendatud ravi varieerub sõltuvalt vallandamise põhjusest .

Praktikas tähendab see, et suppuratiivse hüdrosadeniidi tõttu tekkinud südamevalu valu nõuab ravi, mis ei ole südamevalu, pectoralis peamise lihase väsimuse tõttu.

Järgmises osas käsitletakse selles artiklis ravimeetmeid, mis on ette nähtud kõige tähtsamatel kaenlaaluse valu põhjustavatel asjaoludel.

Näited südamevalu valu raviks

Kui kaenlaaluse valu tuleneb lümfisõlmede laienemisest, mis omakorda sõltub gripist, hõlmab ravi järgmist: puhkus kuni kogu sümptomaatika kadumiseni, võttes valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või paratsetamool). kontrollige palavikku, vedelike rohkelt tarbimist ja lõpuks kergesti seeditavate söögikordade tarbimist.
Kui südamevalu sõltub rinnavähist, hõlmab ravi üldiselt: tuumori massi kirurgilist eemaldamist (eemaldamismeetodeid on palju), kiiritusravi tsükleid ja kemoteraapiat ning lõpuks sobivat hormoonravi.
Kui kaenlaaluse valu on tingitud pesemisvahendi liigsest kasutamisest isikliku hügieeni või deodorandi (ärritava kontaktdermatiidi) tõttu, leiab patsient, et sümptomaatika eest vastutava detergendi / deodorandi kasutamine on peatatud. paikse manustamise korral.
Kui südamevalu on seotud mükoosiga (seeninfektsioon), hõlmab ravi seentevastast paikset või süsteemset manustamist, sõltuvalt seente aktiveerivast ainest.
Kui sügelev valu sõltub hüperhüdroosist, põhineb ravi kõigil nendel abinõudel, mis vähendavad higi tootmist süvendi tasandil; kõnealuste abinõude hulgas on mitteinvasiivseid abinõusid (nt eelistatakse lahtisi riideid ja mitte sünteetilisi kiude), keskmise invasiivsusega (nt anksiolüütiliste või rahustavate ravimite kasutamine) ja lõpuks ka märkimisväärset invasiivsust (nt. : kirstlik higinäärmete eemaldamine.

prognoos

Üldiselt paraneb kiiresti tagasihoidlik kliiniline tähtsus, pärast seda; vastupidi, südamevalu, tõsise terviseprobleemi või raskesti ravitava seisundi tulemus on ebakindlam, mõnikord ebameeldiv või pikaajaline.

Sisuliselt on prognoos kõhuvalu puhul rangelt sõltuv vallandustegurist.