üldsõnalisus
Mõiste "psühhiaatrilised ravimid" on üldnimetus, millega soovime näidata kõigi nende kesknärvisüsteemi tasemel toimivate toimeainete kogumit, mis mõjutavad positiivselt või negatiivselt eri tüüpi neurotransmitterite vabanemist.
Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt nende ravimiklasside omadusi.
antidepressandid
Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse laialdaselt meeleoluhäirete, näiteks depressiooni ja bipolaarse häire ravis, kuid mitte ainult. Tegelikult kasutatakse neid toimeaineid ka teiste häirete ja patoloogiate, nagu neuropaatilise valu, obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja isegi suitsetamisest loobumise ravis, ravis.
Antidepressiivse toimega psühhotroopsed ravimid teostavad oma aktiivsust oluliselt serotoniinergilise, noradrenergilise ja dopaminergilise neurotransmissiooni moduleerimise kaudu. Täpsemalt suurendavad antidepressandid nende neurotransmitterite signaali.
klassifikatsioon
Antidepressandid võib liigitada vastavalt nende keemilisele struktuurile või nende toimemehhanismile. Seetõttu võib seda suurt ravimiklassi jagada järgmiselt:
- Tritsüklilised antidepressandid (või TCA): need on esimesed avastatavad antidepressandid, kuid tänapäeval kasutatakse neid vähe, kuna nad suudavad areneda paljude kõrvaltoimete tõttu. Tegelikult toimivad TCA-d lisaks noradrenergilisele ja serotoniinergilisele ülekandele ka teiste retseptorite tasemel, põhjustades seeläbi mitmesuguseid kõrvaltoimeid, millest mõned on ka tõsised.
Sellesse rühma kuuluvad sellised toimeained nagu amitriptüliin ja klomipramiin .
- Serotoniini tagasihaarde (või SSRI-de) selektiivsed inhibiitorid : need psühhotroopsed ravimid suurendavad selektiivselt neurotransmitteri serotoniini signaali. Sellesse rühma kuuluvad toimeained, nagu fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin .
Peale selle on mõned neist toimeainetest osutunud eriti kasulikuks ka teatud ärevuse vormide ravis.
- Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (või NARI): sellesse rühma kuuluvad toimeained suurendavad selektiivselt noradrenergilist neurotransmissiooni. Nende hulgas me mäletame reboksetiini .
- Dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (või DNRId): sellesse rühma kuuluvad antidepressandid suurendavad peamiselt dopamiinergilist ülekannet ja vähemal määral isegi noradrenergilist ülekannet. Nende toimeainete seas meenutame bupropiooni (ravimit, mida muu hulgas kasutatakse ka suitsetamisest loobumise ravis).
- Noradrenergilise ja serotonergilise (või NASSA) ülekande modulaatorid : seda tüüpi psühhotroopsed ravimid avaldavad oma antidepressantide toimet, suurendades noradrenaliini ja serotoniini signaali nende kahe neurotransmitteritüübi spetsiifiliste retseptoritega.
Sellesse rühma kuuluvad toimeained hõlmavad mirtasapiini . A - tüüpi (või MAO-A) monoamiini oksüdaasi inhibiitorid : need antidepressandid suurendavad monoamiini signaali, inhibeerides nende metabolismi eest vastutavaid ensüüme. Fenelsiin ja moklobemiid kuuluvad sellesse rühma.
- Meeleolu stabilisaatorid : seda konkreetset psühhotroopsete ravimite rühma, millele kuulub liitiumkarbonaat, kasutatakse bipolaarse häire raviks.
Üksikasjalikumat teavet selle ravimiklassi kohta soovitame lugeda spetsiaalset artiklit, mis on juba sellel saidil: "Antidepressandid".
Kõrvaltoimed
Olles otsustavalt lai ravimiklass, sõltub antidepressantide kasutamisest tulenev kõrvaltoime, sõltuvalt valitud toimeaine tüübist, samuti tundlikkusest, mida iga inimene omab ravimi suhtes, mida soovite kasutada.
anksiolüütikumidele
Anksiolüütilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste ärevushäirete, nagu näiteks generaliseerunud ärevushäired, obsessiiv-kompulsiivsed häired, traumajärgsed stressihäired, paanikahood ja foobiad, ravis.
Kuna arvatakse, et ärevushäired on seotud neurotransmitterite nagu γ-aminovõihappe (GABA), serotoniini ja noradrenaliini aktiivsusega, toimivad praegu teraapias kasutatavad anksiolüütilised ravimid täpselt eespool nimetatud neurotransmitterite retseptorite tasemel. .
Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt peamisi teraapias kasutatavate anksiolüütiliste ravimite tüüpe. Igal juhul, lisateabe saamiseks selle kohta vaadake artiklit "Anksiolüütikumid - anksiolüütilised ravimid".
bensodiasepiinide
Bensodiasepiinid (BZD) on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse laialdaselt ärevuse raviks ja nende tegevuse teostamiseks GABA signaali tugevdamise kaudu. Tegelikult on GABA meie kesknärvisüsteemi kõige olulisem inhibeeriv neurotransmitter.
Seetõttu on bensodiasepiinide poolt indutseeritud GABAergilise ülekande suurenemine ärevushäirete vastu võitlemisel väga kasulik.
Selles valdkonnas kasutatavate erinevate bensodiasepiinide hulgas nimetame diazepaami ja lorasepaami .
Lisateavet sellist tüüpi psühhotroopsete ravimite tüüpiliste omaduste ja kõrvaltoimete kohta soovitame lugeda "Bensodiasepiinide" kohta.
Serotoniini retseptorite osalised agonistid
Sellesse anksiolüütiliste ravimite rühma kuuluvad psühhotroopsed ravimid avaldavad oma toimet osalise konkurentsi kaudu serotoniini 5-HT1A retseptorite suhtes.
Sellesse rühma kuuluvad toimeained hõlmavad buspirooni ja ipsapirooni .
Nende toimeainete peamised kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu ja pearinglus. Erinevalt bensodiasepiinidest ei põhjusta osalised 5-HT1A retseptori agonistid sedatsiooni ega liikumishäireid.
Beeta-blokaatorid
Beetablokaatoreid kasutatakse mitte niivõrd ärevuse raviks kui sellega seotud sümptomite vähendamiseks, nagu tahhükardia, värinad ja südamepekslemine. Sellesse ravimiklassi kuuluvate toimeainete hulgas nimetame propranolooli .
Lisateavet selle tüüpi ravimi toimemehhanismi kohta leiate artiklist "Beeta-blokaatorite ravimid".
Sedatiivsed uinutid
Hüpnootilised rahustid on psühhotroopsete ravimite teatud klass, mida kasutatakse unetuse raviks. Sel põhjusel nimetatakse neid sageli "magamaineteks".
Peamised ravimid, mida täna teraapias veel kasutatakse, on:
- Bensodiasepiinid (samuti anksiolüütiline aktiivsus ja sedatiivne-hüpnootiline aktiivsus), nagu triasolaam, lorasepaam, lormetasepaam, diasepaam, flurasepaam, klonasepaam ja bromazepam .
- Z ravimid, nagu zolpideem, zopikloon ja zaleploon .
- Barbituraadid, need psühhotroopsed ravimid olid esimesed unenägude raviks kasutatavad hüpnootilised rahustid. Kuid tänu oma kitsale terapeutilisele indeksile eelistatakse bensodiasepiinide või Z ravimite kasutamist. Tegelikult kasutatakse praegu barbituraate rohkem kui midagi muud kui antiepileptikume ja anesteetikume.
Igal juhul on kõik ülalmainitud psühhotroopsed ravimid võimelised kasutama oma sedatiivset-hüpnootilist aktiivsust y-aminovõihappe signaali parandamise kaudu, seega GABAergilise ülekande suurendamise kaudu.
Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame teil tutvuda artikliga, mis on pühendatud "Sedatiivsetele uinutitele: ravimid magamiseks".
antipsüühilised
Antipsühhootikumid (või neuroleptikumid) on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste psühhoosivormide, nagu näiteks skisofreenia, skisofreeniformilised häired, delusiaalsed häired või aine poolt põhjustatud psühhootilised häired, ravis.
Enamik antipsühhootilisi ravimeid vähendab dopamiinergilist ülekannet ja suurendab serotonergilist ülekannet. Tõepoolest arvatakse, et psühhootilised häired võivad olla põhjustatud ülemäärasest dopamiini signaalist, mis võib olla seotud serotoniini puudulikkusega.
Täpsema teabe saamiseks soovitame lugeda artiklit "Antipsühhootikumid - antipsühhootilised ravimid".
klassifikatsioon
Antipsühhootikumid võib liigitada vastavalt nende keemilisele struktuurile. Seetõttu saab seda tüüpi alajaotusega eristada:
- Fenotiasiinid, millesse kuuluvad toimeained nagu perfenasiin ja kloorpromasiin . Need psühhotroopsed ravimid avaldavad oma antipsühhootilist toimet D2 dopamiinergiliste retseptorite antagoniseerimise kaudu.
- Butürropenoonid, nad suudavad antagoniseerida D2 retseptoreid ja omavad teatud afiinsust ka serotoniini 5-HT2 retseptorite suhtes. Sellesse rühma kuuluvad toimeained, nagu haloperidool ja spiperoon .
- Bensamiidi derivaadid, nagu sulpiriid . Need toimeained avaldavad antagonistlikku toimet dopamiini D2 retseptorite vastu.
- Bensasepiini derivaadid, nagu klosapiin, kvetiapiin ja olansapiin, mis avaldavad antipsühhootilist toimet antagonismi kaudu nii D2 kui ka 5-HT2 retseptorite suhtes.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus sõltuvad oluliselt kasutatava toimeaine tüübist, valitud manustamisviisist ja iga indiviidi tundlikkusest ravimi suhtes.
Enamiku antipsühhootikumide poolt põhjustatud kõrvaltoimed on aga järgmised:
- Hüpotensioon;
- sedatsioon;
- Seedetrakti häired;
- Nägemishäired;
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Kesknärvisüsteemi stimulaatorid
Seda konkreetset psühhotroopsete ravimite klassi kasutatakse võrdselt spetsiifiliste patoloogiate, näiteks narkolepsia ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (või ADHD) raviks.
Üldiselt toimivad need toimeained, stimuleerides monoamiinide, näiteks norepinefriini ja dopamiini vabanemist, teostades seega psühhostimuleerivat toimet.
Alljärgnev on osa sellest psühhiaatriliste ravimite mitmekesisest rühmast, toimeainetest nagu metüülfenidaat ja modafiniil .
