hingamisteede tervis

A.Griguolo äge bronhiit

üldsõnalisus

Äge bronhiit on järsku ja ootamatu bronhi põletik, mis seob intensiivse sümptomaatika kestusega kuni 10 päeva.

Äge bronhiit tunnistab mitmeid põhjuseid, sealhulgas: hingamisteede viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, hingamisteede ärritavate ainete pikaajaline sissehingamine, mõnede krooniliste kopsuhaiguste (nt astma) olemasolu ja eritingimused nagu gastroösofageaalne reflukshaigus.

Akuutne bronhiit on tavaliselt vastutav sümptomite ja sümptomite eest, näiteks: köha koos flegmaga, valu rinnus, nohu, kurguvalu, aevastamine, vilistav hingamine, palavik ja levinud lihasvalu.

Ägeda bronhiidi diagnoosimiseks piisab ainult füüsilisest kontrollist ja anamneesist; spetsiifilisemate diagnostiliste testide kasutamine toimub kahtlastes olukordades.

Üldjuhul põhineb ägeda bronhiidi ravi ravil, mille eesmärk on tõkestada vallandavaid põhjuseid koos sümptomaatilise raviga (st sümptomite vastu).

Bronšipuu lühiülevaade

Pärast hingetoru ja kopsu alveoolide järgimist on bronhipuu alumiste hingamisteede (või alumiste hingamisteede ) keeruline osa, mis sisaldab järjekorras primaarseid bronhi, sekundaarseid bronhi, tertsiaarseid bronhi, bronhiole, terminaalsed bronhioolid ja hingamisteede bronhioolid .

Vastavalt kõige levinumale anatoomilisele nägemisele, mis on seotud bronhipuudega, võib viimane jagada kaheks osaks: ekstrapulmonaarne trakt (st kopsudest väljapoole), kuhu kuuluvad ainult primaarsed bronhid, ja intrapulmonaalne trakt (st kopsude sees). mis hõlmavad sekundaarseid bronhide, tertsiaarsete bronhide, bronhide, terminaalsete bronhioolide ja hingamisteede bronhioole.

Mis on äge bronhiit?

Äge bronhiit on bronhide põletik koos järsku ja äkilise algusega, intensiivne sümptomite poolest ja kestab kuni 10 päeva .

Äge bronhiit ja krooniline bronhiit: erinevused

Äge bronhiit vastandub kroonilise bronhiidiga . Väljendiga "krooniline bronhiit" tähistavad arstid bronhide põletikku, millel on järkjärguline välimus, kerged sümptomid, kestavad mitu nädalat ja korduvate retsidiivide peategelane.

Patoloogias on krooniline bronhiit märkimisväärse huvi tingimus, kuna see on seotud haigestunud haigustega, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsuemfüseem ja astma .

põhjused

Ägeda bronhiidi põhjused on viirused, bakterid, bronhide puudutavad ärritavad ained, kroonilised kopsuhaigused ja muud seisundid .

Viiruse päritolu äge bronhiit

Täiskasvanud inimestel on viirused peamise ägeda bronhiidi põhjuseks; statistika kohaselt oleks täiskasvanud isikutel viiruse päritolu 85–95% ägeda bronhiidi juhtudest.

Ägeda bronhiidi eest vastutavad viirused on samad, mis võivad põhjustada nohu ja grippi.

  • Rinoviirusnakkused;
  • Gripiviirus;
  • Parainfluensusviirus;
  • Hingamisteede süntsüütiline viirus;
  • adenoviirus;
  • Coronavirus;
  • Metapneumoviirus.

Kas teadsite, et ...

Ägeda bronhiidi põhjustavate tüüpiliste viiruste edastamine tervele inimesele toimub tavaliselt kokkupuutel saastunud esemetega või nakatunud sülje tilgade sissehingamisega, mida tekitab patsient, aevastamise, köha või kõnelemise ajal .

Akuutne bakteriaalne bronhiit

Bakteriaalsest infektsioonist tulenevad ägedad bronhiidi episoodid on suhteliselt harva esinevad; seepärast on bakteriaalse päritoluga ägeda bronhiidi juhtumite arv arvuline.

Ägeda bronhiidi põhjustavate bakterite hulka kuuluvad: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ja Bordetella pertussis .

Äge ärritavad ained, mis põhjustavad ägeda bronhiidi

Ägedaid bronhiiti põhjustavad ärritavad ained on: sigaretisuits jms (teisisõnu, tubakasuits), nn keskkonnareostus, mõned keemilised aurud ja mürgised tolmud .

Lisaks bronhipuudele võivad need ärritavad ained samuti hingetoru välja süttida, mille tagajärjel tekib haigus, mida nimetatakse trahheiitiks.

Ägeda bronhiidiga seotud kroonilised kopsuhaigused

Ägeda bronhiidi episoodidega seotud krooniliste kopsuhaiguste hulgas on astma ja krooniline bronhiit; sellel teisel juhul on tekkinud äge bronhiit juba praegu esinevate kroonilise põletiku järsk halvenemine bronhides.

Muud ägeda bronhiidi põhjused

Nendest teistest ägeda bronhiidi põhjustest väärib erilist tähelepanu gastroösofageaalne refluks .

Gastroösofageaalne reflukshaigus on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab ebatavalise tõusva nähtuse kordumine mao sisu söögitoru suunas, mille happeline olemus muudab selle ärritavaks mõnele muule organile peale mao.

Gastroösofageaalne reflukshaigus võib olla ägeda bronhiidi põhjuseks kõige raskematel juhtudel, st kui mao sisu tõuseb üle söögitoru, jõuab kõri ja tungib hingamisteedesse.

Kes on rohkem ägeda bronhiidi ohus

Akuutse bronhiidi tekkeks enim levinud on:

  • Need, kes on sõlminud viirus- või bakteriaalse infektsiooni, mis mõjutab hingamisteid;
  • Suitsetajad. Nagu varem öeldud, on tubaka suitsetamine (suitsetamine) üks ägeda bronhiidi põhjustest;
  • Need, kes elavad eriti saastatud linnades või kes töötingimuste tõttu kokku puutuvad igapäevaselt linnakeskustele iseloomuliku keskkonnareostusega;
  • Praktikud teevad tööd, mis avaldavad igapäevaselt bronhipuudele ärritavaid aineid;
  • Astma või kroonilise bronhiidi kandjad.

Kas äge bronhiit on nakkav?

Äge bronhiit on nakkav haigus, kui see on viiruslik või bakteriaalne; seetõttu ei ole see nakkushaigus, kui see on põhjustatud muudest põhjustest peale viiruste ja bakterite.

Sümptomid ja tüsistused

Akuutse bronhiidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:

  • Köha koos värvi flegma tootmisega, esimene valge ja seejärel kollane või roheline.

    Köha on akuutse bronhiidi kõige iseloomulikum ilming; tegelikult on see esimene ja viimane lahendus.

  • aevastamine;
  • Kurguvalu;
  • Nohu (nohu);
  • Õhupuudus;
  • Rinnahäired, vähem tõsistel juhtudel või tõeline valu rinnus kõige raskemates juhtumites;
  • Palavik, külmavärinad ja lihasvalud, eriti seljas. Tuleb märkida, et need sümptomid esinevad ainult siis, kui äge bronhiit on nakkusliku päritoluga (st see on tingitud viirusest või bakterist); see selgitab ka seda, miks artikkel toob need kõik kokku.

Köha äge bronhiit: kui kaua see kestab?

Äge bronhiit on tavaliselt vastutav köha eest, mis püsib isegi pärast põletikulise seisundi ammendumist ühe või kahe nädala jooksul (NB: pidage meeles, et äge bronhiit on selline, kui see kestab kuni 10 päeva).

Köha püsivus, hoolimata põletiku lahenemisest, on tingitud iseloomulikust aeglusest, millega see bronhipuu paraneb, pärast seda kahjustusi või "süütegusid" selle vastu.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Põhjused, miks peaks indutseerima äge bronhiit (või keegi, kes hoolitseb sellise isiku eest), pöörduma kohe oma arsti poole või minema lähimasse haiglasse võimalikult kiiresti:

  • Äkilise kehakaalu languse klassikalise sümptomaatika lisamine;
  • Köha halvenemine, mis muutub haukuvaks ( haukuv köha );
  • Tõsiste hingamisteede probleemide ilmnemine;
  • Rinnavalu tugevnemine, mis muutub raskeks;
  • Palavik, mis ületab 38 ° C;
  • Köha pikaajaline viibimine (köha püsimine isegi pärast põletiku lõppu loetakse normaalseks, kui see ei ole kuude lõikes).

diagnoos

Üldiselt jõuavad arstid ägeda bronhiidi diagnoosile pärast põhjalikku füüsilist läbivaatust ja hoolikat ajalugu .

Füüsiline läbivaatus on manöövrite ja testide kogum, mida diagnoosiv arst teeb, et tuvastada kahtlustatavate patoloogiliste sümptomite ja tunnuste olemasolu.

Eeldatava ägeda bronhiidiga isikule füüsilise läbivaatuse ajal, hingeõhu hindamine (mis positiivse testi korral annab vilistav hingamine või vilistav hingamine) ja köha (positiivse uuringu korral, on katarroos).

Anamnees on sümptomaatika eriuuring, mille eesmärk on tuvastada selle vallandavad / soodsamad tegurid; anamnees koosneb tegelikult sümptomite uurimisest koos uuringuga, mis käsitleb selliseid elemente nagu patsiendi vanus, tema kliiniline ajalugu, tema töö, harjumused, perekonna ajalugu jne.

Eeldatava ägeda bronhiidi kontekstis võimaldab anamnees kindlaks teha praeguse seisundi põhjuslikud tegurid (nt sigaretisuits, suitsetatav patsient, viirusinfektsioon, hiljuti külmunud patsiendil; patsient, kellel on ohustatud töö jne).

Mis juhtub, kui on kahtlane diagnoos?

Ebatõenäolise diagnoosi korral võib arst järgida füüsilist läbivaatust ja haiguse ajalugu:

  • Rindkere (või RX-rindkere ). See radioloogiline test on eriti kasulik, kui on kahtlus, et käimasolevad sümptomid on tingitud kopsupõletikust;
  • Röga kultuuri test . See laborikatse võimaldab kindlaks teha käimasolevad võimalikud bakteriaalsed infektsioonid, mille jaoks on vaja eriravi;
  • Vereanalüüs . See analüüs aitab selgitada praeguse põletiku täpseid konnotatsioone.

Miks on oluline põhjuste uurimine?

Ägeda bronhiidi põhjuste diagnoos on oluline, sest see põhineb kõigil terapeutilistel valikutel põhinevatel põhjustel.

ravi

Akuutse bronhiidi ravis on tavaline, et see hõlmab ravi, mille eesmärk on ravida seisundit soodustavaid põhjuseid / tegureid ( põhjuslik ravi ) ja ravi, mille eesmärk on sümptomaatika leevendamine ja selle süvenemise ärahoidmine ( sümptomaatiline ravi ).

Põhjuslik ravi

Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt sellest, mida arst on tuvastanud ägeda bronhiidi vallandajana; see tähendab näiteks seda, et viiruslik päritolu äge bronhiit nõuab põhjuslikku ravi, mis erineb bakteriaalse päritoluga ägeda bronhiidist.

Järgnevalt kirjeldatakse artiklis lihtsasti konsulteeritavat skeemi, mis kirjeldab, kuidas ravida erinevaid ägeda bronhiidi põhjuseid.

  • Viiruse päritolu äge bronhiit: selle tingimuse põhjuslik ravi põhineb üldiselt puhkuse kestusel nädalas ja vedelike pidevale tarbimisele (et vältida palavikust tingitud dehüdratsiooni).

    Seetõttu ei ole vaja erilisi farmakoloogilisi ravimeid.

  • Akuutne bakteriaalne bronhiit: sellistes olukordades hõlmab põhjuste ravi antibiootikumidel põhinevat farmakoloogilist ravi, kombineerituna puhke- ja pideva vedeliku tarbimisega.

    Antibiootikumide kasutamine on oluline selleks, et kõrvaldada bakterid, mis on kehast põletikulise staatusega.

  • Ägedate bronhiitide põhjustatud ärritavate ainete sissehingamine: selle olukorra põhjuslik ravi seisneb kokkupuute vältimises vallandusteguriga; praktikas tähendab see näiteks suitsetamisest loobumist, kui selle põhjuseks on suitsetamine.
  • Äge bronhiit, mis on seotud kroonilise kopsuhaigusega või muude tingimustega: sellisel juhul seisneb nende põhjuste ravis kroonilise kopsuhaiguse kontroll (nt astma ravi, kui põhjus on viimane) või mõni muu. teine ​​tingimus, mis vastutab bronhide põletiku eest (nt gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi, kui vallandaja on söögitoru tõus ja happelise mao sisu hingamisteed).

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on oluline patsiendi kannatuste vähendamiseks perioodil, mil patsiendil on põhjuslik ravi.

Ägeda bronhiidi sümptomite leevendamiseks võib olla kasulik:

  • Mittesteroidse põletikuvastase ravimi (või NSAID ) tarbimine . MSPVA-d rahustavad palavikku, kui neid esineb, ja valu, mida patsient võib kannatada (nt valu rinnus, lihasvalu, kurguvalu jne).

    Akuutse bronhiidi puhul väga kasutatava mittesteroidse põletikuvastase näite näiteks on ibuprofeen.

  • Köha ravimite võtmine. Need ravimid on vastunäidustatud alla 6-aastaste patsientide puhul.
  • Niisutada kodumaise keskkonna õhku, kus kulub enamik ajast. See plõks parandab hingamisteede sümptomite pilti.

prognoos

Äge bronhiit on tavaliselt tingitud viirusinfektsioonist ja ägeda viirusliku bronhiidi episoode on tavaliselt lihtne lahendada.

Järelikult on ägeda bronhiidi prognoos enamikus olukordades heatahtlik.

ennetamine

Vältige tihedat kontakti nohu, gripi ja teiste hingamisteede infektsioonide all kannatavate inimestega, ärge suitsetage, minimeerige kokkupuudet õhusaaste ja mürgiste tolmude / aurudega ning lõpuks kroonilise kopsuhaiguse paremaks juhtimiseks. peamised meditsiinilised näidustused, kui arutelu teema on ägeda bronhiidi ennetamine.