BI-EUGLUCON ® - Fenformiin + Glibenklamiid

BI-EUGLUCON® on ravim, mis põhineb fenformiinvesinikkloriidil ja glibenklamiidil

TERAPEUTILINE RÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - kombineeritud ravi

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused BI-EUGLUCON ® - Fenformiin + Glibenklamiid

BI-EUGLUCON®-i kasutatakse teise tüüpi suhkurtõve raviks, kui sulfonüüluurea monoteraapia ja insuliiniresistentsus on vähenenud.

Toimemehhanism BI-EUGLUCON ® - Fenformiin + Glibenklamiid

BI-EUGLUCON® suurepärase hüpoglükeemilise efektiivsuse põhjuseks on kahe toimeaine kombinatsioon täiendavatest toimemehhanismidest.

Tegelikult, kuigi glibenklamiid, mis kuulub sulfonüüluurea farmakoloogilisse kategooriasse, on võimeline toimima kõhunäärme beeta raku tasemel, soodustades endogeense insuliini sekretsiooni, biguaniidi kategooriasse kuuluv fenformiin toimib perifeersel tasandil, parandades tundlikkust. insuliini ja soodustab insuliinitundlike kudede glükoosi paremat kasutamist.

Kahe toimeaine sünergia võimaldab mitte ainult suurepärast glükeemilist kontrolli nii basaal- kui ka postprandiaalselt, aga ka ravi suuremat talutavust, võttes arvesse mõõdukaid kasutatud annuseid.

Lisaks sellele on lihtne viis selle võtmiseks märkimisväärselt suurendada vastavust, veelgi optimeerides ravimi efektiivsust.

Mõlemad suukaudselt manustatud toimeained imenduvad soolestikus ja erituvad peamiselt uriini kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. SULFANILUREE JA BIGUANIDID INEFFECTIVE IN VASCULAR PROTECTION

Biguaniidide ja sulfonüüluurea kombineeritud ravi ei suutnud moduleerida hüperglükeemia võimalikku toksilist toimet veresoonte seinale, näidates erilisi aterogeenivastaseid toimeid. Uuring viidi läbi in vitro, hinnates ravimi poolt põhjustatud struktuurseid muutusi ateroomide arengus osalevate vaskulaarsete lihasrakkude proteoglükaanidele.

2. KOMBINEERITUD TERAPI JÄRELEVALVE

Itaalia töö, mis keskendub sulfonüüluurea ja biguaniidide kombinatsioonraviga ravitud patsientide võimalike surmapõhjuste uurimisele, et välistada toimeainete võimalikud rollid nendes episoodides. Statistiliselt oluliste uuringute puudumine suurendab vajadust kontrollitud kliiniliste uuringute järele.

3. GLIBENKLAMIID JA FENFORMIN, TERAPEETILINE TÕHUSUS

Glibenklamiidiga ja fenformiiniga teist tüüpi diabeediga patsientide ravi tagab hea glükeemilise kontrolli ja intensiivsema glükosüülitud hemglobiini kontsentratsiooni vähenemise kui üksikud ravimeetodid. Glibenklamiidi ja metformiini vaheline seos on siiski andnud parimaid tulemusi

Kasutamise meetod ja annus

BI-EUGLUCON® tabletid, mis sisaldavad 25 mg fenformiini ja 2, 5 mg glibenklamiidi:

ravi selle ravimiga peaks algama minimaalsest efektiivsest annusest, mis on võrdne ½ tabletiga ööpäevas ja mida tuleb suurendada kuni 3 tabletini päevas, vähendatud terapeutilise edu korral.

Arst peab koostama annuse viisil, mis sobib patsiendi ainevahetuse ja süsivesikute profiiliga, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemist.

Hoiatused BI-EUGLUCON ® - Fenformiin + Glibenklamiid

On oluline, et BI-EUGLUCON ® -ravi alustaks ja nendega kaasneksid mittefarmakoloogilised ravimeetmed, nagu tasakaalustatud toitumine ja pidev treening.

Kõikide ravimeetoditega peab alati kaasnema glükeemilise taseme, neeru- ja maksafunktsiooni perioodiline jälgimine, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete teket.

Samal põhjusel tuleb patsienti teavitada võimalikest ohtudest, mis on seotud suure koguse ravimi, alkoholi ja tasakaalustamata toitumisega, et ta saaks ära tunda hüpoglükeemia või keto atsidoosi märke ja pöörduda kohe varjupaikadesse.

BI-EUGLUCON®-ravi tuleb peatada insuliini kasuks, kirurgiliste protseduuride, nakkus- ja palavikuhaiguste või traumade korral, et tagada alati hea glükeemiline kontroll.

BI-EUGLUCON ® sisaldab laktoosi, mistõttu võib see olla seotud ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemisega laktaasipuudulikkuse, laktoosi talumatuse või galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooniga patsientidel.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

BI-EUGLUCON® kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, arvestades võimalikke kõrvaltoimeid sündimata lapse tervisele ja imetamist, mis on seotud mõlema toimeaine kasutamisega.

Seetõttu on eelistatud rasedusdiabeedi ravimine ohutumate ravimitega, mille terapeutiline aktiivsus on hästi määratletud

interaktsioonid

Võimalikud koostoimed peavad olema peamiselt seotud individuaalsete toimeainetega, mis sisalduvad BI-EUGLUCON ® -is

Tegelikult võib glibenklamiidi terapeutiline toime muutuda samaaegsel dikumarooli ja derivaatide, MAO inhibiitorite, fenüülbutasooni ja derivaatide, kloramfenikooli, probenetsiidi, tsüklofosfamiidi, salitsülaatide, neerupealiste, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja tiasiiddiureetikumide kasutamisel. glükortikoidide, betagonistide, diureetikumide ja AKE inhibiitorite kasutamisega.

Samuti on oluline meeles pidada, et jooditud kontrastaine manustamine võib vähendada neerufunktsiooni, mille tulemuseks on potentsiaalselt toksiline fenformiini akumulatsioon patsiendi tervisele.

Vastunäidustused BI-EUGLUCON ® - Fenformiin + Glibenklamiid

BI-EUGLUCON® on vastunäidustatud ketoatsidoosse diabeedi, kooma või diabeetilise prekoomi, maksa- ja neerufunktsiooni muutuste, hingamisteede, südame-vereringe, düstroofiliste haiguste, ägeda verejooksu, gangreeni ja alkoholismi korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

BI-EUGLUCON®-ga ravi oli üldiselt hästi talutav, kuna ilmnesid kliiniliselt tähtsusetud kõrvaltoimed nagu iiveldus, anoreksia, gastralgia, oksendamine, kõhulahtisus, dermatoloogilised reaktsioonid, peavalu ja pearinglus.

Kliiniliselt rohkem olulisi kõrvaltoimeid on täheldatud eelsoodumusega patsientidel, nagu näiteks neerufunktsiooni vähenemise all kannatavatel patsientidel, kus toimeainete kuhjumine võib määrata laktatsidoosi alguse ja tõsise prognoosi.

Hüpoglükeemia juhtumeid on kirjeldatud ka nõrgestatud, eakatel, alkohoolsetel patsientidel või valede annuste korral.