Seotud artiklid: Leishmaniasis
määratlus
Leishmaniasis on haigus, mida põhjustab perekonna Leishmania algloomad.
Infektsiooni edastavad putukavektorid, nagu pappatakioos, mis omakorda nakatuvad krooniliselt nakatunud loomade (canids, närilised ja muud imetajad) hammustamisega.
Mehed sõlmivad tavaliselt nakatunud loomadega kokkupuutel leishmaniasise. Harva levib haigus transfusiooni, seksuaalse, kaasasündinud või nõelte kasutamise kaudu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- asteenia
- kurtumus
- verevalumid
- hepatomegaalia
- Kerge verejooks ja verevalumid
- palavik
- hüpersplenismi
- alatoitumine
- leukopeenia
- Lümfisõlmede turse
- mügar
- pantsütopeenia
- papules
- Kaalulangus
- trombotsütopeenia
- splenomegaalia
- Naha haavandid
Täiendavad tähised
Leishmaniasis on laias valikus nii lokaalsed kui ka süsteemsed sündroomid. Tegelikult võivad parasiidid jääda naha lokaliseerituks või levida ninaneelu sisemise organi või limaskestani, põhjustades seega leishmaniaasi erinevaid kliinilisi vorme: naha, vistseraalse ja mukokutaanse.
Naha leishmaniasis on kõige tavalisem vorm. Flebotomus-punktsioonikohas, tavaliselt mõne nädala ja kuu jooksul, ilmub algselt hästi määratletud ja valutu kahjustus, mis koosneb sageli papüülist. See suurendab aeglaselt selle suurust enne, kui see keskuses haavandub. Haavandid ei põhjusta süsteemset sümptomit, välja arvatud ülemäärase nakkuse korral. Mõnikord esineb naha leishmaniasis difuussel kujul koos mitme sõlme naha kahjustusega (sarnane lepromatoosse pidalitõvega). Need sümptomid võivad püsida kuude või aastate jooksul, enne kui lahkuvad põletustele sarnased alalised surutud armid.
Lima-naha leishmaniasis (või espundia) esineb nina, suu ja suuõõne limaskestade destruktiivsete kahjustuste kujul. Haigus algab esmase nahahaavandiga, mis paraneb spontaanselt.
Hiljem, kuu või aasta hiljem ilmnevad tüüpilised limaskestade kahjustused, mis võivad mõnikord põhjustada nina ja suulae ulatuslikku moonutamist.
Kõige raskem vorm on visceraalne leishmaniasis, mida tuntakse ka kala-azarina; ravimata jätmisel on see seotud suure suremusega. Sümptomid arenevad järk-järgult nädala või kuu jooksul pärast parasiidi inokuleerimist ja hõlmavad ebakorrapärast palavikku, kehakaalu langust, suurenenud maksa ja põrna ja kahheksiat. Lisaks hõlmab vistseraalne leishmaniasis polüklonaalset hüpergammaglobulinemiat ja pancytopeniat.
Leishmaniaasi esinemist näitab mikroskoobi all ka põhjuslike parasiitide leidmine määrdumisse või põllukultuuridesse. Nende identifitseerimist on võimalik saavutada ka spetsiifiliste DNA sondide, isoensüümide või monoklonaalsete antikehade abil. Antikehade tiitrite määramise seroloogilised testid aitavad kaasa ka vistseraalse leishmaniaasi diagnoosimisele.
Ravi sõltub kliinilisest sündroomist ja nakkusohtlikest liikidest. Ravimravi võib hõlmata liposomaalsete amfoteritsiin B ja pentavalentsete antimoniühendite kasutamist. Ennetamiseks võivad aidata DEET-i (dietiltoluamiidi), sääsevõrgud ja permetriini või püretriumi töödeldud riided.
