üldsõnalisus
Süüfilis (või lue) on bakteri ( Treponema pallidum ) põhjustatud haigus , mis põhjustab kroonilise progresseeruva infektsiooni, mis võib potentsiaalselt püsivalt kahjustada kõiki elundeid.
Mees sõlmib selle patoloogia eelkõige seksuaalvahekorra kaudu, mida ei kaitse kondoomid, nii suguelundid kui ka suukaudsed, varem nakatunud inimesega.
Sageli paiknevad peamised süüfilised kahjustused suguelundite piirkonnas, eriti peenise, eesnaha (nahk, mis katab glans) või päraku tasemel ja töötlemata haiguse teisese etapi suunas.
Sekundaarne süüfilis esineb umbes kuus nädalat pärast esmase kahjustuse kadumist (nn sifiloma ), mille jäsemete ja pagasirakul on makulaarne nahalööve, millega kaasneb mõnikord palavik, liigesevalu, väsimus ja juuste väljalangemine.
Varjatud perioodil ei näita inimene mingeid sümptomeid, kuid ta võib haiguse edasi anda. Kui paranemist ei toimu, võib süüfilis kujuneda kolmandaks etapiks (tertsiaarne süüfilis), mis võib tekkida isegi kolmkümmend aastat pärast esimest infektsiooni.
Sifilissi diagnoosimine inimestel põhineb kliinilistel anamneesilistel andmetel, T. pallidumi mikroskoopilisel identifitseerimisel ja seroloogiliste uuringute tulemustel. Ravi hõlmab antibiootikumravi, samal ajal kui ennetamine peab toimuma ohutu ja kaitstud soo abil, et vähendada nakkuse ohtu.
Märkus. Süüfilis on üks tähtsamaid sugulisel teel levivaid haigusi . Infektsioon võib mõjutada mõlemat sugu, kuid probleem mõjutab mehi sagedamini.
Põhjused ja riskitegurid
Sifilissi põhjustab Treponema pallidum, spirokeet (see on spiraalikujuline bakter), mis on võimeline organismis kergesti levima.
See nakkusohtlik aine võib tungida läbi intaktsete limaskestade (suguelundite, rektaalse ja orofarüngeaalse) või kahjustatud naha, nii et seda saab hõlpsasti suunata suukaudse kontakti ja kaitsmata vaginaalse ja anaalseks.
Piisava ravi puudumisel areneb süüfilis mõne nädala või kuu jooksul: see mikroorganism migreerub läbi naha kapillaaride, seejärel levib lümfisõlmedesse, kus see paljuneb, et saavutada kliinilise haiguse põhjustamiseks piisav tase. Üldiselt pikenevad süüfilise inkubatsiooniajad 2 kuni 12 nädalat.
Selle haigusega patsientidel leitakse Treponema Pallidum kõikides kehavedelikes, nagu sperma ja vaginaalsed eritised. Lisaks leidub bakterit naha-, suguelundi- ja limaskesta kahjustustes, kaasa arvatud suuõõnes, mis esinevad süüfilis.
Ilma õigeaegse diagnoosimiseta ja ravita on võimalik haiguse progresseeruv areng, mis võib põhjustada tõsiseid püsivaid kahjustusi mitmetele elunditele ja süsteemidele, nagu nahk, süda, aju ja skelett.
nakkus
Kuidas saavad inimesed süüfilisse?
Inimesed sõlmivad haiguse tavaliselt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, olgu siis suguelundid (vaginaalsed või anal) või suulised süüfilise all kannatavad isikud.
Muud võimalikud edastamisviisid on pettimine (st genitaalide vaheline lihtne kontakt) ilma kaitseta ja saastunud seksuaalsete vahendite (nt seksimänguasjade) vahetamise teel .
Samas võib nakkust mitte-sugulisel teel sõlmida ka otsese kokkupuute teel haavade või naha ja limaskesta haavanditega, mis tekivad haiguste peamistes piirkondades (suguelundid, pärak, suu, kurk või naha pind). kahjustatud). Mõnel juhul on mõned neist ilmingutest valutu või jäävad märkamatuks, nii et inimesed ei pruugi olla teadlikud süüfilise nakatumisest, ohustades seega oma partneri nakatumist.
Mõnikord võib haigus levida vereülekannete kaudu (harvaesinev nakkus).
Kaasasündinud vormi puhul on võimalik ka bakteri läbisõit nakatunud emalt lapsele (ema-loote ülekanne).
Süüfilis ei anna immuunsust järgneva taasinfektsiooni vastu; see tähendab, et patsient, kes on haigusest taastunud, võib oma elu jooksul infektsiooni uuesti ja uuesti sõlmida.
sümptomid
Töötlemata süüfilise loomulikul teel kulgeb neli evolutsioonilist etappi:
- Primaarne süüfilis;
- Sekundaarne süüfilis;
- Varjatud süüfilis;
- Tertsiaarne süüfilis.
Igal juhul on haigus keeruline ja kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada surma kuni mitmesuguseid komplikatsioone, nagu südamehaigused ja neuroloogilised häired.
Primaarne süüfilis inimestel
Infektsiooni algusjärgus esineb umbes 3-4 nädalat pärast nakatumist, kusjuures Treponema pallidum inokulatsioonipunktis ilmneb lokaliseeritud papulaarne kahjustus, rosacea, ümmargune ja netomarginaal ( sifiloom ).
Süüfilise põhjustatud peenise haavand (süüfiloom). Vaata veel Fotod Süüfilis
Inimestel on süüfiloomade kõige sagedasem lokaliseerimine naha, naha ja peenise väliskülje, kusiti peenise väljalase ja päraku ümbritsev piirkond; harvemini võib see kahjustus ilmneda käte nahal või suuõõnes, seega huulel, igemel, neelul või keelel. Sifiloom ei põhjusta tavaliselt valu, vaid on tavaliselt seotud piirkondlike lümfisõlmede mahu suurenemisega, mis ei ole siiski valulikud palpatsiooni korral.
Lühikese aja jooksul kaldub sifiloomipind haavanduma, avaldades erkpunase tausta, millest treponemeid sisaldav seroosne eritumine väljub.
Inimese süüfilise esimese etapi sümptomid püsivad tavaliselt muutuva ajavahemiku jooksul 2 kuni 6 nädalat. Ravi puudumisel areneb süüfilis sekundaarses faasis.
Sekundaarne süüfilis inimestel
Sekundaarne süüfilis algab 3-6 nädalat pärast süüfilise tekkimist. Seda faasi iseloomustab makulaarne lööve, mis levib ühes või mitmes kehapinna piirkonnas, mis on seotud lümfisõlmede turse . See ilming on mööduv või korduv ja võib esineda väga erineva välimuse korral: näiteks käpidel ja jalgade taladel või pagasiruumis ja jäsemetes levinud roosa täpidega võib ilmneda ümarad pragud. leetrite lööve.
Sekundaarne süüfilis naistel, kellel on esinenud kaitsmata seksuaalvahekorda. Jalgade talla kaasamine
Lisaks ilmneb sel etapil süüfilise ilmne inimene, kes põhjustab Treponema pallidum'i vere leviku ja leviku tõttu süsteemseid gripilaadseid häireid . Eriti võib esineda palavik, asteenia, peavalu, lihasvalu ja üldine halb enesetunne.
Inimese süüfilis võib põhjustada ka kurguvalu, söögiisu puudust, kehakaalu langust, nägemishäireid, kuulmis- ja tasakaaluhäireid, luuvalu, juuste väljalangemist ja paksude, hallide või roosade nahaplaastrite ilmumist ( tüükad).
Inimestel on harvaesinev süüfilise ilmingu vorm intensiivne balanopostiit ( glanside ja eesnaha põletik), mida ilmselt määravad teised nakkusetekitajad.
Latentsusperiood
Keskhariduse lõpus algab pikk latentsusperiood, mis võib kesta kuud või isegi aastaid. See faas on tingitud haiguse immuunsüsteemist: süüfilisel inimesel ei ole sümptomeid, kuid nakkus püsib.
Tertsiaarne süüfilis inimestel
Paljude aastate pärast (tavaliselt pärast umbes 10-25 aastat pärast nakatumise aega) liigub süüfilis tertsiaarsesse faasi.
Selles staadiumis iseloomustab haigust valutute sõlmede ( piimavärvid ) moodustumine nahas või ajus, luudes ja liigestes ning keha siseorganite (sealhulgas maksa, neerude, kopsude ja südame) tõsise kahjustuse tõttu .
Kui süüfilisse siseneb kolmandasse etappi, võib inimene esineda isiksuse muutuste, järkjärgulise pimeduse, dementsuse, lihaste liikumiste kontrolli all hoidmise ja progresseeruva halvatusega. Rasketel juhtudel põhjustab süüfilis patsiendi surma.
Sifilismi arengut saab kiirendada samaaegse HIV-nakkusega ; sellistel juhtudel on silma kaasamine, meningiit ja muud närvikomplikatsioonid sagedamad ja raskemad.
diagnoos
Inimese süüfilise diagnoosi võib koostada märkide ja sümptomite kogumi hindamisega, mida patsient on põhjaliku arstliku läbivaatuse käigus teatanud, ja kahjustustest saadud materjali mikroskoopilise vaatluse abil (mis võimaldab ära tunda treponemeid). ).
Nende uuringute toetuseks on näidatud ka vereanalüüside läbiviimist, et tuvastada bakteri vastaste antikehade olemasolu juba nakkuse varases staadiumis, võttes arvesse, et need esinevad ajavahemikul 2-5. nädalat.
Need analüüsid jagunevad põhiliselt järgmisteks:
- Treponema mittespetsiifilised testid, sealhulgas veneriaalse haiguse uurimise laboratoorium (VDRL), mille eesmärk on tuvastada bakterist tulenev lipoidantigeen või selle koostoime peremeesorganismiga; need uuringud võivad pakkuda haiguse tõrjeks eeliseid.
- Treponeemilised testid, nagu passiivne aglutinatsioonitest treponaalsete osakeste puhul (TP-PA) või fluorestsents anti-treponaalsete antikehade (FTA-ABS) imendumise tuvastamiseks; need katsed võimaldavad kindlaks teha nakkuse aktiivsuse astet, määratledes seega juhtumi jaoks kõige sobivama raviprotokolli.
Kui mees on nakatunud, tuleb hinnata ja ravida kõiki eelneva 3 kuu seksuaalpartnereid (kontrollitud primaarse süüfilise korral) või eelmist aastat (tuvastatud sekundaarse süüfilise korral).
ravi
Süüfilise ravi inimestel hõlmab parenteraalselt penitsilliini manustamist.
Patsientidele, kes on selle toimeaine suhtes allergilised, saate kasutada teisi ravimeid, nagu doksütsükliin ja tetratsükliin.
Antibiootikumravi õige annuse ja kestuse kindlakstegemiseks tugineb arst diagnostilise protseduuri käigus määratletud haiguse staadiumile. Õigeaegne ravi võimaldab kahjustuste vähenemist ja sekundaarse või tertsiaarse süüfilise ennetamist, kuid elundite püsiv kahjustus kipub püsima.
Uimastiravi ajal, et vältida oma partneri nakatumist, on kohustuslik igasuguse seksuaalvahekorra hoidmine kuni süüfilise põhjustatud kahjustuste täieliku taastumiseni. Tegelikult tuleb alati meeles pidada, et haavad ja naha haavandid võivad infektsiooni edastada isegi suu seksi või nakatunud piirkondadega kokkupuutumise korral.
ennetamine
Süüfilise ennetamisel on hea meede kondoomi õige kasutamine, mida tuleb kasutada seksuaalvahekorra algusest lõpuni (nii vaginaalsete, analoogsete kui ka suuliste) ning kaitsta ka kõiki kasutatud esemeid. intiimkontakti ajal.
Lisaks sellele on võimalik vältida nakatumise ohtu, hoidudes seksuaalsest praktikast potentsiaalselt nakatunud inimestega ja vähendades partnerite arvu.
