üldsõnalisus
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal on levinud leid: see faktor, mis on oluline koagulatsiooni seisukohalt, suureneb vereringes kuu pärast kuud, mis on naise kehas tiinuse ajal esinevate muutuste mõju. Seetõttu peetakse seda parameetrit standardis kuni maksimaalse kontrollväärtuseni 700 mg / dl.
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal on seotud füsioloogilise hüperkoagulatsiooniga . Teisisõnu, selle parameetri suurenemine veres on funktsionaalne verejooksu vähendamiseks enne sünnitust, selle ajal ja pärast seda .
Arvestades selle tähtsust, tuleb väga hoolikalt jälgida kõrge fibrinogeeni raseduse ajal. Liiga kõrged väärtused on seotud suurenenud platsenta eraldumise ja abordi riskiga, mistõttu tuleb need esitada normaalses vahemikus.
Fibrinogeeni tase raseduse ajal võib ületada tavapäraseks peetavaid (rasedate võrdluspiirkonnad: 400-700 mg / dl) mitmel põhjusel. Nende hulka kuuluvad: tõsine paranemine, põletused, kasvajad ja nefropaatiad.
Juhul, kui kõrge fibrinogeen raseduse ajal sõltub konkreetsetest tingimustest, peab günekoloog või üldarst kindlaks määrama veres oleva parameetri ülemäärase suurenemise põhjused, seejärel suunama rase naise sobiva ravijuhtumi poole.
Fibrinogeen: põhipunktid
- Fibrinogeen või I hüübimisfaktor on maksa ja vähesel määral endoteelkoe poolt sünteesitud plasma glükoproteiin, mille eesmärk on soodustada hemostaasi (vere hüübimist) .
- Fibrinogeen vabaneb vajadusel vereringesse: haava ja verejooksu tekkimisel aktiveeritakse see tegur, et aidata tekitada hüübimist . Eelkõige moodustab glükoproteiin substraadi, millel toimib trombiin, proteolüütiline ensüüm, mis määrab fibrinogeeni muundumise fibriiniks . Koagulatsioonikaskaadi ühes viimases etapis moodustub (fibriini polümerisatsiooni teel) valgu kudumine, mis sisaldab selle võrgusilmade vahel trombotsüüte ja punaseid vereliblesid. Pärast stabiliseerumist jääb see mass kahjustatud alale, kuni see paraneb.
- Fibrinogeeni plasmakontsentratsioon suureneb paralleelselt sünteesi kiirusega mis tahes päritoluga põletikuliste stiimulite ägedas faasis, kirurgilise sekkumise ja raseduse ajal . Selle parameetri plasma püsiv suurenemine on seotud suurema kardiovaskulaarse riskiga (suurenenud tundlikkus selliste haiguste suhtes nagu tromboos, insult, stenokardia, südameatakk ja südame isheemiatõbi). Tõepoolest, rohkem fibrinogeeni vereringes tähendab suuremat veresuhkru kalduvust ja vastupidi.
mida
Raseduse ajal suureneb fibrinogeen järk-järgult kuu järel, kuni saavutatakse veres väga suured väärtused. Selliselt loodud oleku ülesandeks on kaitsta tulevast ema sünniga seotud verejooksu eest .
Tavaliselt peaks meeste ja mitte-rasedate naiste puhul selle parameetri tase olema vahemikus 200 kuni 400 mg / dl. See võrdlusintervall ei arvesta loomulikult organismis raseduse ajal toimunud muutustega.
Raseduse ajal peetakse fibrinogeeni kontsentratsioone kuni 700 mg / dl normaalseks, minimaalne väärtus liigub ka ülespoole ja umbes 400 mg / dl.
Miks sa mõõdad
Fibrinogeen on parameeter, mida günekoloogid ja arstid peavad vereanalüüside abil hoolikalt jälgima raseduse ajal. Tegelikult on fibrinogeen, nagu on ette nähtud, fibriini eelkäija, mis on põhiline koagulatsiooni aine.
Liiga kõrged fibrinogeeni väärtused raseduse ajal tuleb kohe teatada vastuvõetava vahemiku piires: väärtused, mis ületavad 700 mg / dl, suureneb oluliselt platsenta lahkumise ja abordi risk.
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal: kvalitatiivne ja kvantitatiivne test
Fibrinogeeni hindamiseks on olemas kahte tüüpi laboratoorsed testid:
- Kvantitatiivne test : võimaldab mõõta fibrinogeeni kontsentratsiooni veres;
- Aktiivsuse test : uuritakse fibrinogeeni funktsiooni trombi moodustumise ajal, st selle võimet muunduda fibriiniks. Aeg, millal tromb moodustub, on otseselt proportsionaalne kohal oleva glükoproteiini aktiivsusega. Pikaajaline kestus võib olla tingitud normaalse fibrinogeeni vähenenud kontsentratsioonist või selle talitlushäirest.
Selle parameetri võimalikud muutused seoses normiga võimaldavad esile tuua võimaliku hüübimisfekti . Seetõttu on see väärtus, mida jälgitakse väga hoolikalt ka raseduse ajal.
Millal raseduse ajal testida?
Fibrinogeen on parameeter, mida kontrollitakse regulaarsete vereanalüüside abil, kuna see on üks raseduse seisundi indekse .
Fibrinogeeni taseme mis tahes kriitilisus, olenemata sellest, kas need on liiga suured või liiga madalad, tuleb korrigeerida sobiva ravi abil. Risk on tekitada mitmesuguseid komplikatsioone, nagu poegimisjärgne verejooks ja platsenta probleemid.
Arst võib fibrinogeeni testi raseduse ajal näidata ka järgmistel juhtudel:
- Jälgida ema platsenta tervist (kasulik näiteks teiste teadaolevate riskitegurite olemasolu korral, näiteks selliste haiguste eemaldamine);
- Pärast veritsust või ebanormaalsete trombootiliste sündmuste esinemist rasedatel naistel;
- Kui rase naine kannatab fibrinogeeni ebanormaalse või päriliku puuduse all (suurendades seega verejooksu riski pärast ja pärast manustamist).
Pea meeles
Fibrinogeen on üks parameetreid, mida tuleb arvestada ema platsenta tervise jälgimisel.
Normaalväärtused
Sõltuvalt kasutatavatest meetoditest on normaalsed fibrinogeeni tasemed vahemikus 150 kuni 400 mg / dl, võttes arvesse, et üldiselt on keskmine stabiilne väärtus umbes 225 mg / dl.
Raseduse ajal loetakse füsioloogiliseks (mitte patoloogiliseks) kasvuks selle võrdlusintervalliga. Eriti raseduse 28 kuni 40 nädala jooksul võib fibrinogeen ulatuda vahemikku 400 kuni 600 mg / dl, mõnikord ulatudes kuni 700 mg / dl.
- Fibrinogeen raseduse ajal - normaalväärtused : 400-700 mg / dl.
Märkus : uuringu võrdlusintervall võib muutuda sõltuvalt analüüsilaboris kasutatavatest seadmetest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama kogu esmatasandi arst, kes tunneb patsiendi haiguslugu.
Fibrinogeen kõrge raseduse ajal - põhjused
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal ei tohiks olla murettekitav, kuna see parameeter kipub pärast rasestumist suurenema füsioloogiliselt ja väheneb poegade puhul.
Tiinuse ajal on kõrge fibrinogeen tingitud füsioloogilise hüperkoagulatsiooni seisundist (märkus: raseduse ajal on ka teiste hüübimisfaktorite varieerumine märkimisväärne). Selliselt loodud tingimus on tulevase ema kaitsmine sünnitusega seotud verejooksu eest.
Millal peetakse väärtusi liiga kõrgeks?
Juhul, kui fibrinogeeni tase peab olema tavalisest isegi kõrgem (st üle 700 mg / dl), tuleb arstiga konsulteerida, kes näeb ette erianalüüsid ülemäärase suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks ja sobivate ravimeetodite näitamiseks. väärtuste taastamiseks normaalseks.
Fibrinogeeni suurenemise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks raseduse ajal on kahtlemata kaalutõus . Tegelikult on fibrinogeeni sisaldus veres ja kehamassi indeks vahel positiivne. See tähendab, et mida suurem on kehakaal, seda rohkem kipub fibrinogeeni tase suurenema.
Raseduse ajal võib fibrinogeeni liigne suurenemine olla tingitud:
- Tõsised põletused, trauma ja / või vigastused;
- Ägedad infektsioonid;
- Esimese põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hoolimata raseduse algusest.
Eelmiste ja kaasnevate haiguste korral, nagu näiteks: \ t
- rasvumine;
- Põletikulised haigused (nt reumatoidartriit ja glomerulonefriit);
- kasvajad;
- Südame-veresoonkonna haigused, müokardiinfarkt ja perifeersete arterite haigused;
- Stroke;
- hepatiit;
- Nikotiinisõltuvuse;
- Nekroosina.
Millised riskid fibrinogeeniga raseduse ajal liiga suureks on?
Liiga kõrged fibrinogeeni väärtused raseduse ajal tuleb kohe teatada vastuvõetava vahemiku piires. Kui vere parameeter ületab kontsentratsiooni 700 mg / dl, suureneb platsenta eraldumise ja kahjuks ka abordi oht.
Madal fibrinogeen raseduse ajal - põhjused
Kui fibrinogeeni väärtused muutuvad raseduse ajal liiga madalaks ja langevad alla 250–300 mg / dl künnise, on oluline pöörduda referentsgünekoloogi või raviarsti poole.
Fibrinogeeni väärtuse vähenemise kõige sagedasemad põhjused raseduse ajal hõlmavad probleeme maksa; maksat mõjutavad patoloogiad kipuvad tegelikult fibrinogeeni sünteesi vähendama, seega ka selle olemasolu veres.
Madal fibrinogeen raseduse ajal võib sõltuda ka levinud intravaskulaarsest koagulatsioonist; see olukord võib viidata glükoproteiini liigsele tarbimisele, kuna südame-veresoonkonna süsteemis on palju trombe.
On ka pärilikke puudujääke, mis põhjustavad fibrinogeeni vähenemist ja samal ajal soodustavad isegi tõsise verejooksu teket. Nende seisundite hulka kuuluvad afibrinogeemia, düsfibrinogeemia või hüpofibrinogeemia .
Teised seisundid, mis võivad eelsooduda madala fibrinogeeni suhtes raseduse ajal, on järgmised:
- Raske alatoitumus;
- eklampsia;
- Aneemia;
- emboolia;
- fibrinolüsi;
- Väga tõsised infektsioonid;
- Mõned kasvajad (nt leukeemia);
- Suure vere koguse kiire ülekandmine.
Millised riskid fibrinogeeniga raseduse ajal liiga madalad on?
Liiga madalad fibrinogeeni väärtused raseduse ajal suurendavad riski, et:
- Vöörihma verejooks;
- Tõsine verejooks enne sünnitust, selle ajal ja pärast seda;
- Raseduse katkemine raseduse seitsmendal nädalal.
Kuidas seda mõõta
Fibrinogeeni kõrge raseduse hindamiseks piisab sellest, kui tulevane ema läbib lihtsa vereanalüüsi.
ettevalmistamine
Raskete fibrinogeeni vereanalüüside puhul ei ole vaja erilist ettevalmistust, välja arvatud tühja kõhuga.
Lisaks tuleb märkida, et väärtusi ei saa lugeda usaldusväärseks juhul, kui naine on vereülekande all olnud nelja nädala jooksul enne ravimi võtmist.
Tulemuste tõlgendamine
Normaalväärtused
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal on normaalne aruanne, vähemalt seni, kuni see jääb näidatud võrdluspiirkonda (400-700 mg / ml). Sel põhjusel ei tohi kõnealuste parameetrite suhtes kõrgete väärtuste leidmine olla täiesti murettekitav.
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal peegeldab tavaliselt head võimet koaguleerida ja toime tulla igasuguse verejooksuga pärast sünnitust.
Kõrge fibrinogeeni väärtus raseduse ajal
Kõrge fibrinogeen raseduse ajal pärast referentsintervalli (700 mg / ml) võib viidata sellele, et naise keha püüab pärast haava, põletuse või raske trauma tekkimist normaliseerida. Tuleb meeles pidada, et fibrinogeen on akuutse faasi valk, mistõttu valgu kogused võivad kiiresti kasvada kõigis põletikku või koekahjustusi põhjustavates tingimustes . Fibrinogeeni väärtus võib raseduse ajal olla liiga kõrge ka neeru ja teatud kasvajaid mõjutavate haiguste, näiteks lümfoomide tõttu.
Hoiatus! Fibrinogeeni kõrged kontsentratsioonid raseduse ajal on mittespetsiifilised, seetõttu ei näita nad parameetri või võimaliku põhipuudulikkuse koha ajutise suurenemise põhjust. Tavaliselt on need sammud ajutised ja pärast põhihaiguste lahenemist normaliseeruvad. Sellega seoses tuleb meeles pidada, et juhul, kui raseduse kõrge fibrinogeen sõltub konkreetsetest tingimustest, on günekoloog või üldarst tuvastanud põhjused, seejärel suunama rase naise kõige sobivamate ravistrateegiate suunas.
Madalad fibrinogeeni väärtused raseduse ajal
Fibrinogeeni märkimisväärne vähenemine raseduse ajal ei ole tavaline leid, kuid võib olla seotud vähenenud kontsentratsiooniga või glükoproteiini aktiivsuse vähenemisega.
Madalad fibrinogeeni väärtused raseduse ajal võivad olla seotud päriliku haiguse (nt apibrinogeemia või hüpofibrinogeemia) tõttu vähenenud toodanguga või omandatud haigusega, näiteks lõppstaadiumis maksahaigusega või raske alatoitumisega .
Madalad ägedad tulemused on sageli seotud fibrinogeeni tarbimisega, mida võib täheldada levinud intravaskulaarses koagulatsioonis (CID) .
Madal fibrinogeeni tase raseduse ajal, eriti koos teiste koagulatsiooniprobleemidega, on platsentaarbarjääri riskitegur.
Kõik nõuanded
Raseduse ajal on võimalik võtta kasutusele väikesed meetmed ja elustiili kohandused, mis võimaldavad fibrinogeeni taset kergemini säilitada normaalsetes tingimustes. Esiteks on hea meeles pidada, et kui kõrge fibrinogeeni määrab aluseks olev haigus, tuleb seda seisundit ravida, et taastada selle parameetri võrdsed tasemed.
Peale selle võib raseduse ajal kõrge fibrinogeeni kontrollimiseks olla kasulik:
- Vältige liiga palju kaalu raseduse ajal;
- Kerge ja pideva aeroobse tegevuse harjutamine;
- Kohandage oma dieeti, lisades omega-3 ja omega-6 rasvhappeid sisaldavaid toiduaineid (nagu õline kala, lõhe, pähklid ja õliseemned).
