Retrograadne ejakulatsioon

Tagasiulatuva ejakulatsiooni määratlus

Populaarselt vähetuntud retrospektiivne ejakulatsioon on haigus, kus ejakulatsioon viiakse põiesse, mitte põgenema peenise kusitist; ejakulatsioon on määratletud kui "tagasiminek" just seetõttu, et sperma emissioon toimub vastupidi, mitte väljastpoolt, vaid põie poole. Teisest küljest on "normaalne" ejakulatsioon defineeritud kui anterograadne, just seepärast, et seemnevedelik eemaldatakse väljastpoolt.

Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, ei ole retrograde ejakulatsioon valus: sperma, mis jääb põie sisemusse, eemaldatakse koos uriiniga urineerimise ajal kohe pärast coitioni.

põhjused

Tõenäoliselt on tagasimineku ejakulatsioon tingitud sellest, et põis ei suuda ejakulatsiooni ajal sulgeda, nagu tavalistes tingimustes; järelikult ei saa vältida tagasipöörduvat seemnerakkude voolu.

Kusepõie sissepääsu sulgemine on omakorda põhjustatud põie taseme füüsilisest traumast või neuroloogilisest, kaasasündinud või omandatud puudusest.

Retrograadne ejakulatsioon on probleem, mis mõjutab paljusid diabeetikuid: diabeetiline neuropaatia näib olevat põie põletiku närvisüsteemi kahjustamise peamine põhjus.

Muude põhjuslike tegurite hulgas, mis on otseselt seotud tagasiminekuga ejakulatsioonis, eesnäärme düsfunktsioonides, autonoomse närvisüsteemi puudustes, eesnäärme ja põie kaela kirurgilistes tüsistustes ning TURP ( trans-kusiti endoskoopilise eesnäärme resektsiooni lühend, kõige kuulsam sekkumine, mille eesmärk on eesnäärme hüpertroofia ravi).

Retrograadne ejakulatsioon diagnoositi ka pärast sihipäraseid kirurgilisi protseduure, nagu healoomuliste eesnäärme adenoomide endoskoopiline elektrokirurgia, eesnäärme adenomektoomia, seljaaju operatsioon ja vaagnaelundid, retro kõhukelme operatsioon.

Retrograadne ejakulatsioon ja ravimid

On näidatud, et mõnede ravimiklasside ebaühtlane kasutamine võib suurendada kahjustusi ejakulatsioonitasandil, tekitades orgasmi ajal spermaatilise tagasipöördumise: eriti neuroleptilised ja antihüpertensiivsed ravimid suurendavad selle häire tekkimise tõenäosust. Selgemini otsitav, selge korrelatsioon tioridasiini ja risperidooni (antipsühhootikumide) manustamise ja retrospektiivse ejakulatsiooni vahel: need ravimid avaldavad antiserotoniinseid ja antiadrenergilisi toimeid, põhjustades ejakulatsiooni väljavoolu defekti, mis eraldub sees kusepõie. Igal juhul võimaldab farmakoloogilise ravi katkestamine tagasimineku ejakulatsiooni seisundi pöörduvust, st sümptomaatilise pildi selge paranemist ja normaliseerumist. [mis on võetud skisofreenia ravijuhenditest, E. Sacchetti].

Retrograadne ejakulatsioon võib esineda ka patsientidel, kes läbivad farmakoloogilise ravi alfa-blokaatoritega, mis on kasulikud emakakaela-kusiti obstruktsiooni raviks; ka sel juhul on haigus ravi lõppedes pöörduv.

Kuiv orgasm

Viga on paljud retrospektiivse ejakulatsiooni all kannatavad patsiendid räägivad kuivast orgasmist: on vaja selgitada, sest need kaks tingimust ei ole sünonüümid.

1. Kuiv orgasm: tekitab füsioloogiliste omadustega võrreldavad orgasmilised tunded, kuid sperma emissioon ejakulatsiooni ajal on keelatud. Tõenäoliselt on kuiva või kuiva orgasmi põhjuseks eesnäärme, munandite ja deferentse peristaltika puudumine. Inimestel tekkinud kuiva orgasmi tekitatud tunne on ischio / pirni / koobaste lihaste korduvate kokkutõmbumiste tagajärg. Meditsiiniliselt nimetatakse kuiva orgasmi nimetuseks anejaculation.
2. Retrograadne ejakulatsioon: erinevalt kuivast orgasmist on sperma emissioon olemas, kuid ejakulatsioon läheb põie poole, mille tulemuseks on hilisem kõrvalmõju koos uriiniga. Mõned patsiendid, kellel on tagasiminek ejakulatsiooniga, kaevavad psühholoogilist anorgasmiat, mis on tingitud otsese sperma nägemise puudumisest.

diagnoos

Uriini uurimine on hädavajalik retrospektiivse ejakulatsiooni korral, kuna, nagu juba mainitud, eraldub ejakulatsioon koos uriiniga, seejärel sugulusse. Uriinianalüüsi ja urodünaamika kaudu on võimalik kontrollida uriinis olevate idutee elementide olemasolu, diagnoosides seega retrospektiivset ejakulatsiooni.

Kuid asosospermia all kannataval patsiendil ei välista spermatosoidide puudumine uriinis tagasipöörduvat ejakulatsiooni kindlalt: sarnastes olukordades on soovitatav fruktoosi otsimine uriinis. [võetud meditsiinilisest seksoloogiast. Psühhoseksoloogia ja seksuaalsuse meditsiin. Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Muude diagnostiliste strateegiate hulgas võib trans-rektaalne eesnäärme ultraheli olla ka abivahend seemnepõiekeste morfoloogiliste ja struktuuriliste anomaaliate uurimiseks.

ravi

Retrograadset ejakulatsiooni ei tohiks alahinnata, sest see võib olla ilmne steriilsuse põhjus; sellega seoses tuleb spetsialisti poole pöörduda kohe, kui te probleemi märkate.

Valikuvõimalus on meditsiiniline-farmakoloogiline ravi: imipramiin (antidepressant) ja pseudo-efedriin on osutunud märkimisväärseks soodsaks retrograde ejakulatsiooni lahendamisel: on arvestatud, et pärast seda ravimiravi on prognoosiks suurepärane 40% juhtudest.

Kuid kasutatavad farmakoloogilised ained ei ole kõigil patsientidel kasulikud: teine ​​kasutatav meetod on elektro-ejakulatsioon, kus spermide emissiooni soodustab sondi sisestamine pärasoolesse, mis on võimeline stimuleerima seemnepõieke.

Kui kirjeldatud meetodid osutuvad ebaefektiivseks ja mehed, kes kannatavad eemaletõukamisega, soovivad lapsi, peavad nad kasutama abistavat viljastamist: seemnevedelik kogutakse uriiniproovist (pärast suguüritust), seejärel kasutatakse seda abistamiseks., suurepäraste tulemustega.

kokkuvõte

Retrograadne ejakulatsioon: lühidalt