CORTONE®: kortisoon

CORTONE® on kortisoonatsetaadil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: mitteseotud süsteemsed kortikosteroidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CORTONE ® Kortisoon

CORTONE®-i kasutatakse ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste raviks, mis nõuavad süsteemseid kortikosteroidravi.

Selle toimeaine bioloogiline toime võib olla kasulik ka allergiliste ja neoplastiliste seisundite sümptomite ravis.

Toimemehhanism CORTONE ® Kortisoon

CORTONE® on kortisoonil põhinev ravim, glütsortikoid, mida tavaliselt toodab neerupealiste põimunud piirkond ja mis on tuntud oma mitmekordse metaboolse ja immunomoduleeriva toime poolest.

Täpsemalt on see hormoon võimeline:

toimib vaheproduktide metabolismi suhtes, suurendades glükoosi kättesaadavust, indutseerides proteolüüsi ja lipolüüsi, asetades organismi energeetiliselt aktiivsesse seisundisse, mis on kasulik võimalike stressirohkete tingimuste ületamiseks;
Normaalse vee / elektrolüütide tasakaalu muutmine, suurendades kaaliumi ja kaltsiumi naatriumi imendumist ja eritumist;
Moodustab vaskokonstriktsiooni mikrotsirkulatsiooni tasemel.

Nendest arvukatest bioloogilistest funktsioonidest hoolimata kasutatakse kortisooni ja selle derivaate olulise põletikuvastase toime jaoks, mis suudab kustutada põletikulise protsessi ülesvoolu, indutseerides lipokortiini ekspressiooni, inhibeerides aktiveerimisprotsesse ja rakkude proliferatsiooni ning represseerides tsüklooksügenaasi transkriptsiooni 2.

Teisisõnu tagab kortisooni aktiivsus arahhidoonhappest tuletatud põletikueelsete vahendajate olulise vähenemise ja vähendab põletikulises protsessis osalevate rakkude arvu ja aktiivsust.

Pärast seda, kui poolväärtusaeg on umbes 30 minutit, metaboliseerub kortisoon hüdrokortisooni, glükoronaadi moodustumise ja seejärel neerude kaudu elimineeritult maksa tasemele.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. KORTISOON PÕHILISELT PÕHJUSLIKES LÜHISELT STRESSIST

Posttraumaatiline stressihäire ja foobiad on psühhiaatriliste haiguste seas üks sagedasemaid ärevushäireid, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti, mis süvendab sotsiaalseid suhteid. Nendel juhtudel on ühekordse suukaudse kortisooni annuse manustamine üks tund enne sümptomite hindamist taganud häirete olulise nõrgenemise, parandades oluliselt inimsuhete suhteid.

2. CORTISONE JA ATHLETILISED ÕNNETUSED

Kortisooni ja teiste glükokortikoidide tähtsad põletikuvastased toimed on võimelised sportimiseks kasutama vigastuste ja luu- ja lihaskonna vigastuste raviks. Kirjanduse hoolikas lugemine näitab, kuidas süsteemne ravi nendel juhtudel näib olevat puudulik kõrvaltoimetele lihas- ja sidemete tervisele, mida täheldatakse selle asemel kohalikuks manustamiseks.

3. CORTISONE JA DOPING: UUED UURIMISMEETODID

Dopinguvastane võitlus on juba aastaid olnud üks peamisi spordikirjanduse teemasid. Olulisi edusamme tehakse kiiremate ja tundlikumate avastamissüsteemide väljatöötamisel, nagu kortisooni puhul, mille sülje tase korreleerub suurepäraselt vaba veretasemega. Kiiremad ja lihtsamad testid võivad aidata erinevatel spordiorganisatsioonidel seda ebameeldivat ja ohtlikku praktikat võidelda.

Kasutamise meetod ja annus

CORTONE ® 25 mg kortisoonatsetaadi tabletid:

annused ja tarbimise ajastus on individuaalselt väga erinevad, sõltuvalt haiguse liigist, kliinilisest pildist, eeldatavast ravi kestusest ja saavutatavatest terapeutilistest eesmärkidest.

Tavaliselt pärast esimest rünnakut kasutatakse hoolikalt väiksemat annust, mis tuleb kalibreerida kliinilise vastuse ja kõrvaltoimete võimaliku esinemise alusel.

Seetõttu on meditsiinilise järelevalve vajadus ilmne nii annustamispreparaadi esimestes etappides kui ka järgneval säilitusperioodil.

CORTONE ® kortisooni hoiatused

Arst peab ravi kortikosteroididega täielikult jälgima, et annust kohandada koheselt patsiendi ravivajadustega.

Tegelikult võib patsientidel, kellel esinesid teatud stressirohked seisundid, ilmnenud kõrvaltoimeid ja sümptomite vähenemist, vajalikke muutusi kasutada.

Kortisooni põletikuvastane toime võib vähendada immuniseerimisstrateegiate ennetavat efektiivsust, suurendades samas varjatud nakkushaiguste reaktivatsiooni riski või uute infektsioonide teket.

Patsiendi jaoks on oluline teada ravi võimalikke kõrvaltoimeid, et neid viivitamatult ära tunda ja arstile teatada võimalike otseste abinõude kasutamisest.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata maksa-, neeru-, südame-veresoonkonna-, gastrointestinaalsete, neuroloogiliste, psühhiaatriliste ja suhkurtõvega patsientidele nende ravimite kliiniliste ilmingute halvenemise tõttu.

CORTONE® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu võivad nad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimete teket patsientidel, kellel on vähenenud laktoositaluvus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi / galaktoosi malabsorptsioon.

Närvisüsteemi kõrvaltoimed võivad muuta masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Cortone ®'i kasutamine raseduse ajal on piiratud, kuna puuduvad piisavad kliinilised uuringud, mis võimaldaksid selgitada raseduse ajal kortisooni tegelikku ohutust ja mürgisust ning loote võimalikku kahjulikkust tõendavaid eksperimentaalseid tõendeid. ainult siis, kui see on objektiivselt vajalik ja range meditsiinilise järelevalve all.

Hea tava oleks jälgida vastsündinu neerupealiste funktsiooni, et teha kindlaks, et puuduvad ravi põhjustatud hüpoadrenalismid.

interaktsioonid

Kuigi kliinilisest vaatepunktist ei ole eriti tõsiseid koostoimeid, võib kortisooni põletikuvastast aktiivsust muuta MSPVA-de, östrogeenide, isoniasiidi, metotreksaadi, teofülliini, A-vitamiini, antatsiidide, amfoteritsiini samaaegne manustamine.

Antud juhul ja patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilist või suukaudset antikoagulantravi, tuleb annust kohandada.

Vastunäidustused CORTONE ® Kortisoon

CORTONE® kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete, süsteemsete seeninfektsioonide ja Herpes simplexi, tuberkuloosi, südamehaiguste ja hüpertensiooni, peptilise haavandi, psühhoosi, hiljutise soole anastomoosi, osteoporoosi, diabeedi, glaukoomi ja seisundite suhtes. immuunpuudulikkuse.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kortisooni bioloogiline aktiivsus muudab selle ravimi manustamist, eriti kui see on suurte annuste korral ja aja jooksul pikenenud, eriti paljude kõrvaltoimete poolest.

Organid ja süsteemid, mida need mõjud kõige rohkem mõjutavad, on järgmised:

luu- ja lihaskonna süsteem, millel on suurenenud osteoporoosi, spontaansete luumurdude, müopaatiate ja lihas hüpotroofia risk;
südame-veresoonkonna süsteem, mis allub hüpertensiivsele toimele ja südamepuudulikkuse suurenenud riskile;
seedetrakti süsteem, mis ilma selle kaitsest ilma jäi, võib haavandeid kergemini tekitada;
närvisüsteem, mida iseloomustab neuroloogiliste ja psühhiaatriliste mõjude suurenenud esinemissagedus;
endokriinsüsteemi, mis on hüpotalamuse-hüpofüüsi telje muutused, lipiidide, glükiidide ja valkude ainevahetuse muutustele.
Silmad, nahk ja neerud.