earwax

Teravuse mõiste

Kõrvavaha on vahakujuline, kollakas-pruunikas sekretsioon, mida toodavad kõrvakanali välimises osas asuvad teravilja- ja rasunäärmed. Füsioloogilistes tingimustes voolab eritatav kõrva vaha aeglaselt auriku välisküljele: siia saabudes võib kõrva vaha eemaldada ettevaatliku pesemisega.

Kõrvavahal on kuuldekanali väga olulised kaitsefunktsioonid:

1. Väldib võõrkeha sisenemist väliskanalisse (nt bakterid, seened, putukad, vesi, tolm jne).
2. Määrib välise kuuldekanali, vähendades kuivatamise ohtu

Teatud tingimustel kipub kõrva vaht kõrva kuhjuma: sarnastes olukordades võib ülitundlik vaha aine ummistada välise kuuldekanali ja vajutada kõrvaklapi vastu, kuni see enam-vähem oluliselt kahjustab kuulmisvõimet.

üldsõnalisus

KOOSTIS

Kõrvavaha on rasvane ja rasvane sekretsioon, mis katab välise kuulekanali epiteelipinna. See on viskoosse seguga vahajas segu, mis koosneb:

• Keratiin (60%)
• Pika ahelaga küllastatud ja küllastumata rasvhapped, alkoholid, skvaleen (12-20%)
• Kolesterool (6-9%)

Kõrvavaha sisaldab ka lüsosüümi, valguainet (ensüümi), millel on antibakteriaalsed omadused: usutakse, et lüsosüüm annab diskreetse kõrva antimikroobsed omadused, mis on võimeline hüdrolüüsima (hävitama) bakteriseina moodustavad peptidoglükaanid.

Füsioloogilistes tingimustes on tsemendi pH kergelt happeline (pH 6, 1).

TÜÜP

Kõrvavaha on kahte tüüpi:

1. Märg / niiske kõrva vaha: enamik musti ja läänekaukaaslasi on seda tüüpi kõrva vaha. Selle rasvase sekretsiooni niiske välimus on sarnane meele ja värvus varieerub kollasest pruunini. Märg kõrva vaha konkreetne müeloomi konsistents on tingitud lipiidide ja pigment graanulite kõrgemast kontsentratsioonist (umbes 50%).
2. Kuiv kõrva vaha: tüüpiline aasialastele ja indiaanlastele (Ameerika indiaanlased), kuiva kõrva vahaga on hallikas toon ja koorev konsistents. Märgvariandiga võrreldes moodustab kuiva kõrva vaha vähem lipiidide ja pigment graanulite (umbes 30%).

Sellest, mis ilmub ajakirjas " Kliiniline Otolarüngoloogia ", näib, et inimestel näib kõrva vaha tüüp olevat geneetiliselt määratud lihtsa Mendeli iseloomuga. Märgatüüpi peetakse domineerivaks, samas kui kuiv tüüp on retsessiivne.

Funktsioonid

Nagu alguses mainitud, on kõrva vaha kõrva jaoks väga oluline:

• Esiteks määrib kõrva vaha välise kuuldekanali, minimeerides selle kuivamise, sügelemise ja põletamise riski, mis seda katab (niiskuse / määrdeaine funktsioon).
• Cerumenil on antimikroobne toime: hiljutised uuringud on näidanud kõrva vaha bakteritsiidset ja seenevastast toimet.
• Antibakteriaalne toime (peamiselt lüsosüümi tõttu) on osutunud eriti efektiivseks teatud bakteritüvede põhjustatud infektsioonide vastu: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus ja Escherichia coli .
• Cerumen inhibeerib seenhaiguste rünnakut, mis on kõige enam seotud otomükoosiga (Candida, Penicillium ja Aspergillus). Cerumeni antimükootiline toime näib peamiselt tingitud kahest tegurist: küllastunud rasvhapete olemasolu + kergelt happeline pH.

Cerumen ja sellega seotud häired

Teatud tingimustel võib kõrvakanalis tekkida kõrva vaha, põhjustades tõsist kahju. Kõrva ebaõnnestumise või ebaõige puhastamise korral võib kõrva vaht kõrva kanalile ummistuda, kuni see moodustab tahke vaheseina, mida nimetatakse kõrva vaha korkiks .

Kõrvavaha kork võib põhjustada erinevaid häireid, mis, kui neid ei ravita, võivad tõsiselt takistada kuulmist:

1. Kuulekanali sulgemine
2. Otodynia: kõrvavalu mehaanilise stimulatsiooni tõttu
3. Kuulmispuudulikkus
4. Pidev tunne "kõrva sulgemisel"
5. Sügelus ja kõrvavalu
6. Kõrvaklapid (tinnitus)
7. Tasakaalu muutmine (sarnane vertigo) → pärast vanni (nt bassein)
8. Suurenenud nakkuse oht: mehaaniline "puhastamine" puuvillapulgadega võib tekitada kõrvakanalisse hõõrdumist, suurendades bakteriaalsete või seeninfektsioonide ohtu.

Mis võib edendada kõrva vaha kogunemist?

• Kõrvaleha hüperproduktsioonid rasunäärmete poolt (näärmevähi eritumine) → Näib, et vaha tootmine suureneb teatud juhtudel: näiteks ärevus, stress ja hirm stimuleerivad teravilja näärmeid tootma suurema koguse kõrva vaha.
• Kõrva häired → peatage kõrvavaha füsioloogiline libisemine ahtri väliskülje suunas
• Vee sisestamine kõrvakanalisse → pärast vanni või ujuda, kõrvakanalis olevad näärmed immutatakse veega, nii et kõrva vaha muutub pehmemaks. Sellises olukorras kipub kõrva vaht kõrvakanale pärssima, tekitades seeläbi "summutatud" kuulmist ja ebameeldivat ebastabiilsust.
• Vale kõrva hügieen → nii puhtuse puudumine kui ka vale kõrva hügieen võivad soodustada kõrva vaha kogunemist. Näiteks võib ülemäärane mehaaniline puhastamine, mida sageli kasutatakse puuvillase pungaga, kompaktseks kõrva vaha kõrvakanali sisemuse poole, kahjustades kuulmist.