Kõrva valu - Otalgia

Otalgia määratlus

Terminit "otalgia" kasutatakse meditsiinivaldkonnas kõrvade üldise valu näitamiseks. Häire raskus ja valu tugevus sõltuvad selgelt otalgia vallandanud põhjusest.

Kõrva valu võib tajuda pideva, vahelduva, pulseeriva, rütmilise, tuimana või talumatuna. Vastupidiselt sellele, mida võib eeldada, ei sõltu otalgia ainult kõrvahaigustest: sageli on kõrvavalu teiste seisundite, näiteks sinusiidi, tonsilliidi, nohu, gripi, hambavalu, migreeni, sekundaarne tagajärg. ja kurguvähk. Enamgi veel, otalgia ei jää kõrvade piiresse: sagedamini kiirgab valu ka kaelale ja kaelale, mis kujutab endast tõelist ja tõelist ebamugavust.

Üldiselt on võimalik eristada kahte kõrva valu vormi:

1. Primaarne otalgia: kõrvavalu pärineb organist
2. Sekundaarne otalgia (nimetatakse ka "teatatud" otalgiaks): kõrvavalu pärineb "väljastpoolt" ja ei sõltu kõrvade patoloogiast

Esmane otalgia

Otalgia esmasel kujul sõltub tajutav valu väliste kõrvade, keskmise või sisemise patoloogiatest.

PRIMAARSUSE PÕHJUSED
	Halb väliskõrval	Hurt keskel
Mehaanilised põhjused	Furunculus kõrvas Võõrkehade sisestamine kõrva (nt marmor, mängud, putukad jne) Kõrva vaha kork Kõrva trauma	Barotrauma (kõrva õhurõhu ja keskkonnasurve vahelise tasakaalu puudumine) Eustaksa tuubi takistus Sampoon või seebijäägid kõrvas
Nakkusohtlikud põhjused	Kandiasis ja otomükoos Staphylococcus infektsioon Pseudomonas infektsioon Herpes zoster infektsioon Viiruslik või bulloosne müringiit Sjögreni sündroom	Äge keskkõrvapõletik Purulent keskkõrvapõletik Äge mastoidiit

Sekundaarne otalgia

Otalgia sekundaarset vormi nimetatakse ka "viideteks", et rõhutada, et valu nähakse ka kõrva tasandil, vaatamata sellele, et see pärineb tegelikult teistest kohtadest.

Kõrva kõrva piirkonda innerveerivad neli kraniaalnärvi ja kaks seljaaju innervatsiooni, seega kahjustavad need kommunikatsiooniteed mõjutavad kahjustused või patoloogia, võivad põhjustada otalgia.

Selles mõttes on sekundaarset otalgia põhjustavad põhjused järgmised :

• Hambavalu ja hammaste abstsessid (äärmiselt levinud kõrvavalu põhjus), bruksism, paistetustunne: põhjustatud näonärvi kahjustustest
• Farüngiit, tonsilliit, nasofarüngiit, oropharynx-kartsinoom: põhjustatud glossofarüngeaalse närvi kahjustustest
• Suuõõne vähk, trigeminaalne neuralgia, sinusiit, ninakinnisus: põhjustatud trigeminaalse närvi kahjustustest
• Larünofarüngiit, kõri karcinoom, bronhiit, söögitoru põletik: põhjustatud vaguse närvi kahjustusest

Emakakaela osteoartriit, emakakaela valu ja emakakaela kahjustused võivad samuti põhjustada kõrva valu.

Kui täpset põhjust ei ole võimalik jälgida, räägitakse idiopaatilisest otalgiast.

diagnoos

Kõrvalvalu uurimine algab anamneesiga, st teabe kogumisega otse patsiendilt. Arst analüüsib valu intensiivsust, kestust, võimalikku neelamisraskust, hambavalu, basaal temperatuuri ja patsiendi varasemat ajalugu (varasemate haiguste puhul).

Otoskoopiline uurimine on kasulik kõrvade valu põhjustavate võimalike põhjuste kindlakstegemiseks (nt keskkõrvapõletik, kõrvavaha kork jne). Kui eelpool mainitud diagnostiline uurimine ei anna rahuldavaid tulemusi, jätkame kraniaalnärvide terviklikkuse analüüsi ja hindamist.

Õige diagnostilise uurimise jaoks on soovitatav uurida ka nina, paranasaalset nina, orofarünnit, ninaneelu, parotide, kõri ja hingetoru seisundit.

Mõnikord võib edasiseks uurimiseks teostada ka audiograafiat ja rindkere röntgenikiirgust.

Düsfaagia, katkendliku palaviku, lümfadenopaatia, muutunud häälte ja ootamatu kaalukaotuse korral on oluline kaaluda käimasoleva neoplastilise haiguse võimalust.

Õiguskaitsevahendid ja ravi

Arvestades, et kõrvavalu on paljude haiguste levinud sümptom, on oluline enne ravimi kasutamist kindlaks määrata triger. Alles siis saab järgida spetsiifilist ravi.

Bakteriaalsetest infektsioonidest sõltuvat kõrvaklappi tuleb ravida spetsiifilise antibiootikumraviga; viirusevastaste või seenevastaste ravimite kasutamine on soovitatav viiruste (nt Herpes) või mütside (nt Candida, Aspergillus) poolt põhjustatud infektsioonide puhul.

Onkoloogial põhinevat otalgia tuleb ravida spetsiifiliste kemoteraapia ravimitega: konsulteerige arstiga.

Äärmiselt korduv on otalgia, mis sõltub gripihaigustest (nohu, sinusiit, gripp jne): sel juhul tuleb häireid ravida üldiste terapeutiliste abivahenditega, nagu paratsetamool (madalam palavik), ibuprofeen ja aspiriin (valu vähendamiseks). : ei anna alla 12-aastastele lastele atsetüülsalitsüülhapet).

Teine efektiivne abinõu otalgia vähendamiseks on kuumade kompresside kasutamine otse kõrva juures: soojus, tegelikult vähendab ja leevendab - kuigi ajutiselt - kõrvavalu.