üldsõnalisus
Südamepuudulikkus on südame suutmatus anda keha tavapärastele vajadustele vastavast piisavast kogusest verd. Tegelikult võib paljude põhjuste tõttu südamelihas nõrgendada ja tekitada vähem kontraktiilset jõudu.
Südamepuudulikkuse kõige levinumad põhjused on tõsised tervisehäired, mis kahjustavad südant, kaasa arvatud müokardiinfarkt ja muud isheemilise südamehaiguse vormid, hüpertensioon, südamehaigused ja kardiomüopaatia. Südamepuudulikkus võib hõlmata südame vasakut, paremat või mõlemat külge. Üldiselt mõjutab seisundi algus vasakpoolset külge (eriti vasaku vatsakese), kuid mõju võib mõjutada ka teist poolt.
Haigusseisundit diagnoositakse patsiendi füüsilise läbivaatuse abil, mida toetavad vereanalüüsid ja mida kinnitab ehhokardiograafia.
Sageli ei ole võimalik südamepuudulikkust tekitavaid tingimusi ümber pöörata, kuid seda saab ravida heade tulemustega. Sõltuvalt kliinilise pildi etioloogiast ja tõsidusest võib seda häiret ravida ravimiteraapia, südamestimulaatori implanteerimise, ventrikulaarsete abivahendite või kõige raskemate südamesiirdamisega. Parim viis südamepuudulikkuse ärahoidmiseks on kontrollida riskitegureid ja -tingimusi, mis soodustavad selle tekkimist, nagu hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, diabeet ja rasvumine.
põhjused
Enamikul juhtudel ei ole südamepuudulikkus ühekordse põhjuse tagajärg, vaid areneb mitmete eelsooduvate tingimuste kattumise tõttu. Nende häirete korral võib südamelihas muutuda üsna nõrkaks, et see korralikult toimiks, kuni see kaotab võime pumbata verd õigel rõhul ja tõhusalt läbi keha. Sarnastel asjaoludel on südamepuudulikkus tingitud vatsakeste kontraktiilsuse kroonilisest muutumisest (võime tekitada jõudu, mis algab antud diastoolse mahuga). Samuti võib atrioventrikulaarse ventiili düsfunktsioon põhjustada ventrikulaarse täitumise aeglustumist, seega väheneb väljavoolumahu diastooli ajal. Lisaks võib mõni järgmistest patoloogilistest seisunditest südamet kahjustada või nõrgendada ja kaasa aidata südamepuudulikkuse tekkimisele:
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon) : kui rõhk on kõrge, peab südamelihas suurendama oma vereringet kogu organismis. Aja jooksul võib hüpertensioon põhjustada müokardi paksuse kompenseerivat tõusu (hüpertroofia). Selle tulemusena võib südamelihas vähendada oma võimet lõõgastuda kontraktsioonide ja lõõgastuste vaheldumise ajal ning vähendada oma õõnsustes (mille seinad muutuvad paksemaks) paigutatud verd. Kõrge vererõhk võib seega häirida südame võimet säilitada õige südame väljund ja põhjustada aja jooksul südamepuudulikkust;
- Koronaararterite haigus : arterid, mis annavad verd südamelihasele, võivad vähendada nende luumenit rasvade ja armkoe järkjärgulise kuhjumise tõttu (protsess, mida nimetatakse koronaararteroosiks). Selle tulemusena liigub veri arterite kaudu aeglaselt, jättes mõned südamelihase piirkonnad nõrgad ja krooniliselt hapnikuta rikkad verd. See tasakaalustamatus aitab kaasa stenokardia või teiste südamehäirete tekkele;
- Isheemiline südamehaigus: verehüüve ühes koronaararterites võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi ja südamelihase vigastusi, tavaliselt ägeda südameinfarkti ajal. Siiski võib verevoolu takistus esineda ka järk-järgult, järk-järgult nõrgenedes piisava südame väljundi säilitamise võime: see on ateroskleroosi juhtum. Sel põhjusel on oluline see nähtus märkida, sest blokeeritud veresoonte terapeutiline sekkumine võib kaasa tuua südamefunktsiooni paranemise.
- Kardiomüopaatia : seda peetakse südamepuudulikkuse üheks kõige levinumaks põhjuseks. Etioloogia on sageli ebaselge, kuid võib hõlmata geneetilisi tegureid, infektsioone, alkoholi kuritarvitamist ja narkootikumide (näiteks kokaiini) või mõne kemoteraapias kasutatava ravimi toksilist toimet;
- Südame rütmihäired ( südame rütmihäired ): nad võivad südamepuudulikkust halvendada või aidata kaasa seisundi tekkimisele. Ebakorrapärane südamerütm (kodade virvendus on kõige levinum eiramine) suurendab verehüübe (tromboosi) tekkimise ohtu, mis võib põhjustada insulti. Mõnel inimesel võib see muutus põhjustada ka südamepuudulikkust, eriti tahhükardia korral (kui CF on üle 140 löögi minutis). Kui süda lööb liiga kiiresti, ei pruugi tal olla piisavalt aega, et täita ja tühjendada korralikult, ning aja jooksul võib südamelihas nõrgeneda. Nendel juhtudel võib südame rütmihäire ravimine patoloogilist seisundit muuta. Isegi väga aeglane südamelöök (vähem kui 40 lööki minutis) võib vähendada südame efektiivsust ja põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid;
- Südameklapi häired: südames on neli ühesuunalist klappi, et tagada vere voolamine õiges suunas. Südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve või lokaalse infektsiooni tõttu kahjustatud ventiil sunnib südamet suurendama oma aktiivsust, et säilitada kehale õige verevarustus. See lisatöö võib järk-järgult nõrgendada südant. Kui defektsed südameklapid on õigel ajal tuvastatud, saab neid tõhusalt ravida remondi või asendamisega.
- Müokardiit: koosneb südamelihase põletikust. Müokardiiti põhjustab tavaliselt viirusinfektsioon ja võib põhjustada südamepuudulikkust.
- Kaasasündinud südamehaigused: mõnedel südamepuudulikkusega inimestel on sünnist alates südamepuudulikkus. Mõned lapsed on näiteks sündinud ebanormaalse seosega südame parempoolse ja vasakpoolse poole vahel (Botallo ovaalne auk), mis võimaldab verd voolata ühelt küljelt teisele (tavaliselt vasakult paremale).
- Muud haigused: kroonilised haigused nagu diabeet, raske aneemia, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, kopsuemfüseem, süsteemne erütematoosluupus ja raua (hemokromatoosi), valkude ‹‹ (amüloidoos) või põletikuliste rakkude akumulatsioon ( sarkoidoos) aitab suurendada südamepuudulikkuse tekkimise riski. Ägeda südamepuudulikkuse põhjused on müokardiinfarkt, infektsioonid, mis ründavad südame lihaseid, allergilised reaktsioonid ja teatud ravimite võtmine (kemoteraapia või diabeedi ravi).
sümptomid
Lisateabe saamiseks: südamepuudulikkuse sümptomid ja südamepuudulikkuse sümptomid
Südamepuudulikkuse peamised sümptomid on düspnoe, äärmine väsimus ja pahkluu paistetus, mis võib ulatuda jalgadele. Kuid need sümptomid võivad olla tingitud ka muudest tingimustest ning sel põhjusel võib arst soovitada mõningaid uuringuid südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks või sümptomite põhjuseks.
Teiste südamepuudulikkusega seotud sümptomite hulka kuuluvad:
- Püsiv köha;
- Inappetence või iiveldus;
- Kaalulangus;
- Tahhükardia (kiire südame löögisagedus).
Südamepuudulikkuse sümptomid võivad tekkida kiiresti (äge südamepuudulikkus), samas kui teistel juhtudel võivad need pikaajaliselt areneda (krooniline südamepuudulikkus).
Krooniline südamepuudulikkus - nähud ja sümptomid
- Hingamishäire (düspnoe), kehalise aktiivsuse ajal või kui patsient asub lamavas asendis;
- Väsimus ja nõrkus;
- jalgade, pahkluude ja jalgade turse;
- Kiirendatud või ebaregulaarne südame löögisagedus;
- Püsiv köha või hingeldus;
- Kõhu turse (astsiit);
- Järsk kaalutõus vedelikupeetuse tõttu;
- Isu ja iivelduse puudumine;
- Raskuste kontsentreerimine või valvsuse vähenemine.
Äge südamepuudulikkus - nähud ja sümptomid
- Sümptomid, mis sarnanevad kroonilise, kuid tõsisema südamepuudulikkuse sümptomite tekkele või ootamatule halvenemisele;
- Vedelikupeetus;
- Kiire või ebaregulaarne südame löögisagedus (südamepekslemine);
- Äkiline ja tõsine õhupuudus;
- Valu rinnus, kui südamepuudulikkus on põhjustatud südameinfarktist.
Sümptomite algust mõjutab ka südame kahjustatud osa.
Vasakpoolne südamepuudulikkus - nähud ja sümptomid
Kui haigusseisund mõjutab vasaku südamega, on sümptomiteks randme nõrgenemine, väsimus ja tsüanoos (näitab ebapiisavat hapnikutamist). Teine märk vasaku vatsakese ebaõnnestumisest on kopsuturse (vedeliku kogunemine kopsudesse), mis on tingitud pulmonaalse vereringe venoosse piirkonna suurenenud rõhust. Vasaku vatsakese puudulikkus kutsub esile kopsu veenide rõhu suurenemise, mis kannab hapnikku sisaldavat verd südame vasakule küljele.
Teised vasaku südamepuudulikkuse tunnused ja sümptomid on:
- Hingamishäire: kui see on puhkuse ajal märkimisväärselt halvenenud, eriti kui patsient on öösel puhkuse ajal voodis;
- Vähem rasketel juhtudel algavad hingamisprobleemid ainult stressi all;
- Püsiv kuiv köha;
- Väsimus ja lihasnõrkus;
- Kaalulangus, tavaliselt ainult kaugelearenenud juhtudel.
Õige südamepuudulikkus - märke ja sümptomeid
- Parema vatsakese puudulikkuse korral suureneb rõhk vena cava ja süsteemsetes veenides. See põhjustab kehas vedelike liigset kuhjumist (veepeetus), eriti jalgades ja kõhuorganites, mida tüsistused tõenäolisemalt mõjutavad.
Parema südamepuudulikkuse sümptomid (ja biventrikulaarne puudulikkus ) on:
- Jalgade turse (turse);
- Kuiv nahk jalgade alumises osas, ödeemi tagajärjel ja koe sees oleva rõhu tõttu;
- Ekseemiline lööve jalgadel, mida võivad haavandid, mis ei parane (venoossed haavandid);
- Võimalik vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja elundite, näiteks maksa ja neerude tasandil. Elundid paisuvad ja kõhu sein võib laieneda.
Kui südamepuudulikkuse diagnoos on ilmne, on vaja sümptomeid hoolikalt jälgida. Kui kaal tõuseb mõne päeva jooksul rohkem kui 2 kg, võib see olla vedelikupeetuse märk; see tõendusmaterjal võib seega osutada vajadusele vähendada dieediga sisse viidud soola kogust või võtta diureetikume. Samuti peaksite oma arstile rääkima, kui teil tekivad uued kliinilised tunnused või kui sümptomid äkki süvenevad.
tüsistused
Kui teil on südamepuudulikkus, sõltub seeriatest tingitud komplikatsioonide tekkimise võimalus haiguse põhjusest ja tõsidusest, üldistest tervislikest seisunditest ja muudest teguritest, näiteks vanusest.
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kahju või neerupuudulikkus. Südamepuudulikkus võib vähendada neerude verevarustust ja võib hooletuse tõttu põhjustada neerupuudulikkust. Südamepuudulikkusest tulenev neerukahjustus võib vajada ravi dialüüsi.
- Valvulopaatiad, südameatakk ja insult.
- Maksakahjustus. Südamepuudulikkus võib põhjustada vedeliku kogunemist , mis, kui see avaldab maksale liiga suurt survet, muudab normaalse maksafunktsiooni raskemaks.
Sümptomid ja südametegevus võivad õige ravi korral paraneda. Samas on südamepuudulikkus eluohtlik ja võib põhjustada ootamatu surma.
Jätka: südamepuudulikkus - diagnoosimine ja ravi »
