Dr Massimo Golia
2. tüüpi suhkurtõbi hõlmab heterogeenset metaboolsete haiguste rühma, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia ning süsivesikute, lipiidide ja valkude ainevahetuse häired, mis tulenevad perifeersete kudede tootmise puudumisest ja / või resistentsusest insuliini toimele. . 2. tüüpi suhkurtõbe on täiskasvanud, sest üldiselt ilmneb patoloogia pärast 40-aastast; erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei ole II tüüpi insuliinil absoluutset puudust, kuid sihtkudedel on selle toime suhtes patoloogiline vastupanu.
Rasvumine esineb enam kui 80% -l teist tüüpi diabeediga patsientidest. Sellega kaasneb insuliiniresistentsus ja hüperinsulinism, mis kompenseerib hüperglükeemia. Rasvumine mängib olulist rolli insuliiniresistentsuse kujunemisel; tegelikult on rasvkoes võimalik toota mitmeid aineid (leptiini, TNF-α, vabu rasvhappeid, resistiini, adiponektiini), mis aitavad kaasa insuliiniresistentsuse kujunemisele. Lisaks on rasvkoes rasvkoes kroonilise madala intensiivsusega põletiku seisund, mis on keemiliste vahendajate allikas, mis süvendab insuliiniresistentsust.
Füüsilise aktiivsuse ja treeningu mõju diabeetikutele
Aastakümneid on füüsiline harjutus koos nõuetekohase toitumisega olnud diabeetikutele kasulik vahend. Kuid ainult 20 aasta jooksul on rahvusvaheliste teadlaste arvukate uuringute tulemuste põhjal üksmeelel, et regulaarne treening on efektiivne mitte ainult ennetamisel, vaid ka diabeedi ravil.
Uuringud on näidanud, et füüsilise koormuse mõjud viiakse läbi nii ägeda (st pärast ühekordset istungit) kui ka "kroonilises" (pärast treeningperioodi) ja erinevatel tasanditel: insuliini tundlikkus, transport glükoos ja muud diabeetilise haigusega seotud riskitegurid; Vaatame neid üksikasjalikult.
insuliinitundlikkust
Insuliiniresistentsus on 2. tüüpi diabeedi puhul tavaline anomaalia.
II tüüpi suhkurtõve varases staadiumis patsientidel vähendab insuliiniresistentsus insuliini vahendatud glükoosi omastamist 35-40% võrreldes tervete indiviididega. Insuliini poolt vahendatud glükoosi omastamine toimub peamiselt skeletilihastes ja on otseselt seotud lihasmassi kogusega ja pöördvõrdeliselt rasva massiga. Uuringud on näidanud, et treening suurendab perifeerset insuliinitundlikkust II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja et see suurenenud tundlikkus püsib 24 kuni 72 tundi pärast treeningut.
Akuutse füüsilise treeningu mõju insuliinitundlikkuse mehhanismile kaob mõne päeva pärast, nii et selle tegevuse jätkamiseks tuleb seda teha pidevalt ja mitte rohkem kui 2 päeva jooksul ilma seda teostamata.
Glükoosi transport
Lihaste glükoosi omastamine nõuab kolme etappi. Need on glükoosi transport verest lihasesse, glükoosi transportimine läbi rakumembraani ja glükoosi fosforüülimine lihases.
Glükoosi skeletilihasesse sisenemise kontrollimise skemaatiline esitus lihaskoe ajal.
Ainus glükoosi transpordi gradient ei ole piisav, et toetada glükoosi omastamist treeningu ajal, füüsilist, kui verevoolu ja kapillaaride värbamist ei suurendatud. Suurenenud verevool on vajalik, et tulla toime suurenenud nõudlusega hapniku ja toitainete järele. Lisaks kaasneb verevoolu suurenemisega ka tavaliselt kasutamata kapillaaride avamine, et suurendada lihaste ringlust.
Teine etapp on glükoosi transportimine rakku. See transport toimub skeletilihaste tasemel, kasutades glükoosi transportijaid 4 (GLUT-4). Harjutus on võimeline suurendama glükoosi transporti rakus, stimuleerides GLUT4 translatsiooni tsütosoolist rakupinnale.
Lõpuks hõlmab viimane etapp heksokinaasi poolt glükoosi fosforüülimist. On näidatud, et harjutus suurendab skeletilihaste heksokinaasi taset.
