määratlus
Meditsiiniliselt nimetatakse "kõrget kolesteroolitaset" hüperkolesteroleemiaks: see on patoloogiline seisund, milles kolesterooli tase veres on palju kõrgem kui norm (> 200 mg / dl). Geenikomponent mõjutab tugevasti hüperkolesteroleemiat; seepärast kalduvad haigestunud patsiendid juba noores eas tootma kolesterooli kogust väljaspool normi.
põhjused
Kuigi paljud kõrge kolesteroolisisaldusega patsiendid on geneetiliselt eelsoodumatud, on kindlasti juhtumeid, kus hüperkolesteroleemia on seotud tasakaalustamata toitumisega, mis sisaldab rohkelt lipiide ja süsivesikuid, rasvumist / ülekaalulisust ja istuv eluviisi.
- Riskitegurid: suitsetamine (kaldub vähendama "hea kolesterooli taset veres"), diabeet (suurendab lipiidide mobilisatsiooni), hüpotüreoidism (suurendab kolesterooli taset), menopausi (androgeeni suurenemine)
sümptomid
Kõrge kolesteroolisisaldus iseenesest ei põhjusta sümptomeid: ainult vereanalüüsid võivad haiguse kindlalt kindlaks teha. Siiski suurendab hüperkolesteroleemia südame-veresoonkonna haiguste, ateroskleroosi, stenokardia, isheemia, insuldi riski.
Looduslik hooldus
Dieet ja toitumine
Teave hüperkolesteroleemia kohta. Kõrge kolesterooli raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hüperkolesteroleemia - kõrge kolesterooli sisaldusega ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kõrge kolesteroolisisaldus - eriti seoses diabeediga, hüpertensiooniga, rasvumisega (metaboolne sündroom) ja suitsetamine - suurendab kardiovaskulaarsete haiguste riski eksponentsiaalselt; sel põhjusel on vere kolesterooli taseme jälgimine üks südame-veresoonkonna haiguste ennetamise eeskirju, eriti patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele, rasvunud patsientidele ja kõigile isikutele, kes on varem kardiovaskulaarset sündmust varem kannatanud .
Toitumise korrigeerimise meetod on hüperkolesteroleemia vältimiseks kõige olulisem ennetusmeede: soovitatav on vähendada toidu kolesterooli ja küllastunud rasvade tarbimist ning eelistada tervislikku toitu (nagu teravili, kaunviljad, köögiviljad, teraviljasaadused) hüperlipiidsetele toodetele (nagu või, piimatooted, juustud) ja soolale.
On selge, et korrapärase treeningu ühendamiseks on soovitatav tasakaalustatud toitumine.
Võimalikuks võib osutuda lipiidide sisaldust alandavate ravimite kasutamine, kui spordiga seotud toit ei ole piisav vere kolesterooli taseme säilitamiseks; Samuti tuleb meeles pidada, et narkootikumide manustamine ei tohi asendada mitte ideaalset dieeti ega sporti, vaid see peab olema nende lõpuleviimine.
Fibraadid : näidustatud hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on veres kõrge triglütseriidide tase. Neid kasutatakse laialdaselt düspideemiate raviks üldiselt:
- Gemfibrosiil (nt Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): hüperkolesteroleemia raviks on soovitatav annus tavaliselt 600 mg suukaudselt manustatavat, kaks korda päevas, soovitavalt 30 minutit enne hommikusööki ja õhtusööki .
- Fenofibraat (nt Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): annus kavatseb võtta aktiivse annuse 200 mg (1 kapsel) üks kord päevas.
- Klofibraat (nt arteriaalne, Clopir, Ellemger): võtta soovituslikult suukaudselt 500 mg ravimit 4 korda päevas.
Soovitatav on alati ühendada tasakaalustatud toitumine ja pidev kehaline treening
Statiinid : blokeerib kolesterooli sünteesimiseks kasuliku ensüümi HMG-CoA-reduktaasi; statiinid toimivad kahekordse toimemehhanismiga: kuna nad suurendavad "hea" kolesterooli (HDL) sünteesi ja inhibeerivad halva endogeense kolesterooli (LDL) tootmist. Nad on kõrgeima kolesteroolitaseme raviks enim kirjutatud ravimid. Need toimeained on samuti näidatud, et nad "absorbeerivad" arterite seintele ladestunud kolesterooli, mis on kasulik funktsioon südame isheemiatõve raviks üldiselt.
- Atorvastatiin (nt Totalip, Torvast, Xarator): see statiin on tõenäoliselt kõige sagedamini kasutatav kõrge kolesterooliteraapia ravis koos simvastatiiniga. Üldiselt varieerub algannus suukaudselt 10 kuni 40 mg päevas. Annus 40 mg ööpäevas on näidustatud patsientidele, kes vajavad halva kolesterooli vähenemist üle 45%. Jätkake seda annust 2-4 nädalat. Säilitusannus sisaldab 10-80 mg aktiivset annust päevas. Konsulteerige oma arstiga.
- Lovastatiin (nt Lovinacor, Tavacor, Rextat): alustage ravimi manustamist annusega 20 mg üks kord päevas koos toiduga. Eeldatakse, et säilitusannus võtab 10-80 mg päevas, mis võib olla jagatud kaheks annuseks. Ravim on saadaval ka aeglase vabanemisega tablettidena: sellisel juhul alustage ravi 20-40-60 mg ravimiga, mis tuleb võtta üks kord päevas enne magamaminekut; patsiendid, kes vajavad halva kolesterooli väikest vähenemist, võivad võtta ainult 10 mg ravimit päevas. Säilitusannus varieerub 10 kuni 60 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Toimeaine on saadaval ka koos niatsiiniga.
- Simvastatiin (nt Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Soovitatav on alustada ravimi manustamist annusega 10 ... 20 mg, mis võetakse suukaudselt üks kord päevas. Eeldatakse, et säilitusannus võtab aega 5-40 mg päevas (üks kord päevas, õhtul). Mõnikord on ravim koos teiste toimeainetega nagu sitagliptiin (nt Juvisync), mis on kasulik diabeedi vastu võitlemiseks hüperkolesteroleemia ja esetimiibi (nt Vytorin) kontekstis.
- Fluvastatiin (nt Lescol, Lipaxan, Primesin): alustage ravi annusega 20 ... 40 mg päevas, üks kord päevas, enne magamaminekut. Säilitusannus on vahemikus 20 kuni 80 mg päevas.
- Pravastatiin (nt Selectin, Langiprav, Sanaprav). Soovitavalt hüperkolesteroleemia raviks võtke ravim suukaudselt üks kord päevas annuses 40 mg. Säilitusannuse puhul on võimalik võtta 40-80 mg ravimit päevas. Konsulteerige oma arstiga. Ravimit võib valmistada ka teiste toimeainetega nagu atsetüülsalitsüülhape, trombotsüütide vastane aine: kaks aktiivset teostavad oma terapeutilist aktiivsust sünergias nii kõrge kolesterooli (pravastatiini) raviks kui ka isheemia raviks ja ennetamiseks. ja müokardi häired (atsetüülsalitsüülhape). Lisaks võib pravastatiini leida ka kombinatsioonis fenofibraadiga (nt Pravafenix), tablettidena, mis koosnevad 40 mg pravastatiinist ja 160 mg fenofibraadist: sel juhul on soovitatav ravimit võtta üks kord päevas, kombineerides farmakoloogiline ravi tervisliku toitumise ja regulaarse treeningu jaoks.
Soole kolesterooli imendumise selektiivsed inhibiitorid : ravimid avaldavad oma terapeutilist toimet sapi kolesteroolile ja dieediga kaasas olevale ravile.
- Ezetimib (nt Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): üldiselt on kõrge kolesterooli raviks soovitatav ravimit võtta 10 mg annusena koos toiduga või ilma, üks kord päevas. Nagu eespool mainitud, on ravim saadaval ka koos simvastatiiniga (Vytorin).
Niatsiin: (suured annused), mis on sageli seotud statiinidega (eriti simvastatiiniga). Niatsiin (nt Niaspan), mida manustatakse suurtes annustes, suurendab HDL-i ja vähendab triglütseriidide ja halva kolesterooli taset. Soovitatav on alustada hüperkolesteroleemia ravi 100 mg ravimiga, mis tuleb võtta 3 korda päevas koos toiduga või ilma. Säilitusannus hõlmab 1-2 grammi ravimi võtmist 3 korda päevas koos toiduga või ilma. Ärge ületage 6 grammi päevas. Soovitatav on järgida tasakaalustatud toitumist ja pidevalt harjutada. Alternatiivina niatsiinile on võimalik võtta Acipimoxi (nt Olbetam) annuses 250 mg 2-3 korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Sappide eraldavad happelised vaigud : need ravimid on kasulikud sapphapete väljaheite eritamiseks, mistõttu nad suudavad soolestiku tasandil vähendada kolesterooli imendumist.
- Kolestipool (nt Colestid): alustage ravimit annuses 5 grammi graanuleid per 1-2 korda päevas; teise võimalusena võtke 2 grammi (tabletid) 1-2 korda päevas. Hüperkolesteroleemia raviks säilitusannust võib suurendada kuni 2-5 grammi päevas iga 1-2 kuu järel.
- Kolestüramiin (nt Questran): üldiselt on soovitatav alustada kõrge kolesteroolitaseme ravi 4 grammi annusega suukaudselt kaks korda päevas. Säilitusannuse puhul on soovitatav manustada 4 grammi ravimit suukaudselt, 3 korda päevas enne sööki. Arst peab siiski annust täiustama, lähtudes seisundi tõsidusest ja ravivastusest.
- Kolesevelaam (nt Cholestagel): võtke 4-6 tabletti (625 mg) päevas, eelistatult koos toiduga. Vajadusel võtke ravim 24 tunni jooksul jagatud annustena. Ravim on saadaval ka koos statiinidega.
Lisaks söömisharjumuste korrigeerimisele, spordi harjutamisele ja vajadusel narkootikumide võtmisele peavad hüperkolesteroleemiaga patsiendid pöörama erilist tähelepanu kõikidele nendele riskiteguritele, mis on seotud südame isheemiatõve avaldumisega; selleks peate säilitama regulaarse vererõhu, kontrollima veresuhkru taset, mitte suitsetama ja vajadusel vähendama oma kehakaalu.
