määratlus
Pankreatiit viitab kõhunäärmele mõjuvale põletikulisele protsessile: haigus võib ilmneda ägedalt ja äkki (äge pankreatiit) või halveneda aeglaselt, kuid paratamatult, põhjustades isegi üsna tõsiseid püsivaid häireid (krooniline pankreatiit).
põhjused
Pankreatiidi aluseks olevad etioloogilised elemendid on mitmed ja heterogeensed: alkoholi kuritarvitamine (alkoholi pankreatiit) ja mõned ravimid, sapipõie kivid, kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole vähk, tsüstiline fibroos, bakteriaalsed infektsioonid, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, hüpertriglütserideemia, geneetiline eelsoodumus, kaksteistsõrmiksoole haavand, suitsetamine ja operatiivne trauma (operatsioonijärgne pankreatiit).
sümptomid
Pankreatiidi erinevate vormidega kaasnev kõige sagedasem sümptom on kindlasti kõhuvalu, ägeda, intensiivse, pideva või vahelduva valu. Kõhuvalu kaasneb aerofagia, kehatemperatuuri muutus, külmavärinad, kehakaalu langus, halb seedimine, isutus, iiveldus, rasva esinemine väljaheites, intensiivne süljevool ja oksendamine.
Dieet ja toitumine
Informatsioon pankreatiidi - pankreatiidi ravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne pankreatiidi - pankreatiidi ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Pankreatiidi raviks vajalik ravi nõuab enamasti patsiendi haiglaravi; esimene eesmärk, mida tuleb arvesse võtta, on valu, põletiku ja muude sümptomite vähendamine:
- Lühiajaline paastumine on hädavajalik, et anda kõhunäärmele võimalus taastada täielik funktsionaalsus. Pärast kõhunäärme põletamist peab patsient ikkagi järgima tervislikku ja tasakaalustatud toitu, jooma rohkelt vedelikke ja võtma järk-järgult oma toidus kergemaid toite.
- Ärge jooge alkoholi.
- Mõnel juhul on võimalik pankreatiidi all kannatavat subjekti hüdraatida intravenoossete vedelike (tilguti) kaudu.
- Nasogastriline toru on kasulik, et vältida happe mao mahla kaksteistsõrmiksoolekanalisse sattumist: sel viisil on pankrease aktiivsuse stimuleerimine keelatud.
- Terapeutiliste abivahendite (valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid) võtmine valu ja madalama palaviku tõrjumiseks.
- Nagu mis tahes haigus, on enne mis tahes ravimiravi jätkamist oluline kindlaks teha probleemi põhjus kindlalt.
- Raskuse korral on viimane lahendus operatsioon.
Antibiootikumid : soovitatav bakteriaalsete infektsioonidega seotud pankreatiidi korral (pseudomonas, Klebsiella, enterokokk):
- Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (nt Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Arst määrab annuse. Üldiselt tuleb ravi jätkata 7-10 päeva.
- Imipeneem (nt Imecitin, Tienam, Tenacid) (klass: beeta-laktaamantibiootikumid): võtta intramuskulaarselt annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel; alternatiivselt võtke ravim intravenoosselt annuses 1-2 grammi päevas.
Pankreatiidi sümptomite paranemise ja püsimise korral ei ole kirurgiline valik 7–10 päeva pärast peaaegu alati parim.
Pankrease ensüümid : pankreatiidi (nt pankreatiini, Creoni, Pancrexi) manustamine on osutunud eriti kasulikuks pankreatiidi ravis, et kompenseerida eksokriinse kõhunäärme sekretsiooni olulist vähenemist. Ensüümid on olulised enam-vähem keeruliste molekulide, näiteks valkude, rasvade ja tärkliste seedimise soodustamiseks. Järelikult võib kõhunäärme ensüümi puudus, mis on väga tõenäoline pankreatiidi kontekstis, oluliselt kahjustada seedetrakti aktiivsust, soodustades meteorismi, kõhupuhitust, kõhuvalu ja turset, kõhulahtisust jne.
Pankrease ensüümide sissevõtmise annuse peab kindlaks määrama arst, sõltuvalt väljaheite mahust ja konsistentsist ning patsiendi päevasiseste heitmete arvust. Pankrease ensüüme tuleb võtta suu kaudu.
Pankreatiidi korral valu raviks kasutatavad abivahendid:
- Ketorolak (nt Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) manustatakse annuses 30 mg iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 90 mg päevas. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Kasutatakse ka palaviku vähendamiseks. Alternatiivselt võib kasutada paratsetamooli.
- Meperidiin või Petidina (nt Demerol, Petid C) opioidanalgeetikum, mida tuleb võtta suu kaudu annuses 50-100 mg iga 4 tunni järel. Või intramuskulaarselt / intravenoosselt või subkutaanselt annuses 25-100 mg iga 4 tunni järel.
- Tramadool (nt Tralenil, Tramadolo, Fortradol) ravim on opioidderivaat, mille annuse peab kindlaks määrama arst, lähtudes kõhunäärme tugevusest pankreatiidi kontekstis (annus vahemikus 25… 400 mg päevas. Konsulteerige arstiga)
Märkus: kui antibiootikumravi ei anna patsiendile mingit kasu, on võimalik edasi liikuda:
- Sapikivide ekstsisioon (kui pankreatiit on seotud kividega)
- Kirurgiline ekstsisioon: haigestunud kõhunäärme koe eemaldamine
- Kontsentreeritud vedelike eemaldamine kõhunäärmes
- Prootonpumba inhibiitorite manustamine: kasulik ainult pankreatiidi kontekstis esineva peptioloogilise patoloogia korral
- Sapipõie eemaldamine: obstruktiivse pankreatiidi korral
