määratlus
Püelonefriit (või ülemise kuseteede infektsioon ) on põletikuline protsess, mis mõjutab neerude ja neeru limaskesta (vaagna): nii äge kui krooniline haigus on väga tüütu ja valulik, eriti uriini läbimise ajal. .
põhjused
Nakkusohtlikud ained on püelonefriidi kõige olulisemad tegurid; bakteriaalsed infektsioonid on omakorda tihedalt seotud tsüstiidi, prostatiidi ja uretriidiga. Püelonefriidi eelsooduvate tegurite hulgas on mainitud: kalkoos, diabeet, rasedus, nõrgestavad patoloogiad, uriini stagnatsioon, naiste sugu.
sümptomid
Püelonefriidiga seotud mitmed sümptomid: albuminuuria, bakteriuuria, düsuuria, kõhu- ja nimmevalu, valu urineerimise ajal (stranguuria), palavik, iiveldus, urineeriv urine, septitseemia (äge püelonefriit) ja oksendamine.
Teave püelonefriidi kohta - püelonefriidi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne püelonefriidi - püelonefriidi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Enamikku akuutse püelonefriidita patsientidest, kellel ei ole septitseemia märke, ravitakse tavaliselt kodus antibiootikumidega; tõsiduse korral tuleb patsient haiglasse paigutada ja ravida parenteraalselt teatud ravimitega.
Antibiootikumid on püelonefriidi ravis valitud ravimid: tegelikult tagavad need ained patogeeni hävitamise kuseteedelt. Enamikul juhtudel elimineeritakse nakkusetekitaja 14 päeva jooksul pärast antibiootikumiravi, kuid ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi kliinilise pildi tõsidusest.
Tsefalosporiinid : laia spektriga beeta-laktaam-tüüpi antibiootikumid. Need ravimid avaldavad oma terapeutilist toimet, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi:
- Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini klassi. Soovitatav on võtta 750 mg kuni 1, 5 g toimeainet iga 8 tunni järel; alternatiivselt, 250-500 mg kaks korda päevas 14 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse iseloomust ja tõsidusest.
- Tsefadroksiil (nt Duricef): esimese põlvkonna tsefalosporiin, näidatud püelonefriidi korral ilma tüsistusteta. 14 päeva jooksul soovitatakse iga 12 tunni järel 1 grammi suukaudset manustamist.
- Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida tavaliselt manustatakse intravenoosselt, eriti aktiivne gram-negatiivse toime suhtes. Manustada parenteraalselt 1 kuni 2 g ravimit iga 8-12 tunni järel. Ärge ületage 2 grammi annust iga 4 tunni järel. Ravi tuleb jätkata 14 päeva.
Kinoloonid: näidustatud püelonefriidiga seotud tüsistuste korral:
- Tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ägeda püelonefriidi korral ilma tüsistusteta (septitseemia) on soovitatav manustada 1 grammi ravimit iga 24 tunni järel 7-14 päeva jooksul. E. Coli poolt põhjustatud infantiilse püelonefriidi (patsiendi vanus 1-18 aastat) puhul soovitatakse iga 8 tunni järel 10 ... 21 päeva jooksul manustada 6-10 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Ärge ületage 400 mg päevas. Ravimit on võimalik manustada suukaudselt: 10-20 mg / kg iga 12 tunni järel 10-21 päeva jooksul. Ärge ületage maksimaalset annust 750 mg päevas. Tsiprofloksatsiin põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid: sel põhjusel ei ole see püelonefriidi raviks esmane ravim.
- Levofloksatsiin (nt Levofloxacin, Levixiran, Aranda): soovitatav on manustada 250 mg ravimit suukaudselt või intravenoosselt 10 päeva jooksul; alternatiivselt võtke 750 mg toimeainet iga 24 tunni järel 5 päeva jooksul.
Karbapeneemikud : teine antibiootikumide klass, mis on kasulik püelonefriidi raviks
- Doripeneem (nt Doribax): soovitatav on võtta 500 mg IV iga 8 tunni järel. Ravimi manustamist parenteraalse manustamise teel 10-14 päeva jooksul võib muuta suukaudseks raviks pärast esimest 3 päeva (IV korral), säilitades sama annuse.
Sulfoonamiidi antibiootikumid
- Sulfametoksasool / trimetoprim (nt Bactrim): manustada 160-800 mg toimeainet suukaudselt iga 12 tunni järel, ajavahemikus 7 kuni 14 päeva, nagu on kindlaks määranud arst.
Gentamütsiin (nt Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amüglükosiidne antibiootikum. Alustada ravi püelonefriidiga, manustades IV 2 mg / kg, millele järgneb 1, 7 mg / kg iga 8 tunni järel (või 5 mg / kg IV iga 24 tunni järel). Ravi tuleb jätkata 7-14 päeva, sõltuvalt püelonefriidi infektsiooni iseloomust ja raskusest.
