Lapse nahk elu algusaastatel

sissejuhatus

Eetilistel põhjustel ja invasiivsete in vivo meetodite kasutamise raskuste tõttu on tervete vastsündinute ja laste kliinilistest uuringutest väga vähe andmeid.

Hiljuti on tänu mitteinvasiivsete in vivo meetodite kasutamisele, nagu näiteks aurumõõtmine, elektrilise impedantsi mõõtmine, konfokaalmikroskoopia ja kiudoptiline spektroskoopia, võimalik laiendada naha füsioloogia uuringute horisondi. ja näidata, et võrreldes täiskasvanutega muutub vastsündinu nahk vähemalt teise eluaastani, tühistades vanad kontseptsioonid, mille kohaselt nahk oleks täiskasvanud juba sünni ajal. Seega, nagu kõik lapse keha osad, muutub nahk koos kasvuprotsessiga, eristades seda täiskasvanu struktuurist, koostisest ja funktsioonist.

Lapse plaadi omadused

Lapse nahka peetakse varases elus sageli täiskasvanutele ideaalseks kosmeetikavahendiks. Siiski, võrreldes täiskasvanu omaga, tundub, et see on tõenäolisem teatud patoloogiliste seisundite, näiteks atoopilise dermatiidi ja kontaktdermatiidi tekkeks.

Beebi nahal on kõrge TEWL, kõrge pH, helbed, kõrge raku liikumine ja kõrge veesisaldus, hoolimata asjaolust, et NMF väärtus (naha hüdratsioonitegur) ja pinna lipiidide kontsentratsioon on madalamad kui täiskasvanud nahal. Selle tulemusena võib epidermaalse barjääri funktsioon olla ebaefektiivne, muutes lapse naha haiguse alguseks vastuvõtlikuks ja keemiliste mõjurite ja mikroobse agressiooni suhtes tundlikuks.

Terve lapse naha füsioloogia mõistmine esimestel eluaastatel on seega vajalik nii kosmeetilisest vaatenurgast (lapse nahale sobivate toodete väljatöötamine) kui ka kliinilisest vaatenurgast (dermatoloogiliste probleemide mõistmine ja ravi).

Beebi naha struktuur

Nahk täidab mitmeid erinevaid olulisi funktsioone, nagu füüsiline ja immunoloogiline kaitse väliste ainete eest (UV-kiirgus, mikroorganismid, niiskus, äärmuslikud temperatuurid). Sellel on termoreguleeriv, niisutav, sensoorne, erituv ja salajane funktsioon.

Naha areng algab emaka ajal raseduse esimesel trimestril ja jätkab stratum corneumi funktsionaalset küpsemist kuni umbes 24. rasedusnädalani. Raseduse viimasel trimestril täheldatakse ka kaseiinvärvi teket, naha kaitsekatet, mis on saadud rasva sekretsioonidest ja surnud korneotsüütidest ning koosneb suures osas veest, lipiididest ja valkudest. Selle ülesanne on isoleerida loote nahk emaka limaskestast, vältides seeläbi naha leotamist; lisaks aitab see muuta lapse intensiivse keskkonna sünni ajal vähem traumaatiliseks. Naha küpsemine on järkjärguline protsess ja küpsusaste sõltub rasedusajast. Enneaegsetel imikutel on epidermise barjääri funktsioon nõrgem.

• Naha mikroreljeefi struktuur: sünnil on vastsündinu nahk vanemate lastega võrreldes suhteliselt karm, kuid muutub esimese 30 elupäeva jooksul sujuvamaks ja sujuvamaks. Naha tekstuur ilmneb vastsündinul tihedamana ja mikroskoobi all on väikeste homogeensete sarvkesta lamellide suurus, tihedus ja jaotus nähtavad. Epidermaalsete lamellaarsete saarte ja selle aluseks oleva naha papilla vaheline struktuuriline suhe, mis ei ole täiskasvanutel märgatav, õigustab lapse stratum corneumi paremat hüdratatsiooni võrreldes täiskasvanuga.
• Horny kiht ja epidermise paksus: stratum corneum ja epidermise paksus on vastavalt 6-24 kuu vanustel lastel vastavalt 30 ja 20% õhem, võrreldes täiskasvanu mõõdetud suurusega. Seepärast on nahk väliste mehaaniliste stiimulite suhtes tundlikum; sellest tulenevalt on naha barjäärifunktsiooni väärtus ja tähtsus, mille muutumine võib põhjustada ärritavaid hetki, mida iseloomustab mööduv punetus ja koorimine, mida raskendab ebapiisav termoregulatsioonivõime. Aastate jooksul suureneb naha paksus noorte täiskasvanute maksimaalse tasemeni ja vananemisprotsessiga järk-järgult väheneb.
• Korneotsüütide ja keratinotsüütide suurus: korneotsüüdid ja keratinotsüüdid on väikseimast lapsepõlvest. Lipofiilsed molekulid võivad hõlpsamini jõuda naha sügavamatesse kihtidesse, muutes lapse naha vähem kaitstuks väljastpoolt pärit ainete ja ainete eest (keemilised ained, päikesekiirgus, mikroorganismid).
• Nahakollageen ja elastiin: laste esimestel eluaastatel on nahk väga väike, kuna kollageeni kiud ja elastsed kiud on küll küllaltki ebaküpsed. Kollageeni kiud on dermise ülaosas vähem tihedad kui täiskasvanutel ja mikroskoobi all ei ole võimalik eristada retikulaarset dermist papill-dermisest. Vaskulaarsed ja närvikomponendid ei ole samuti väga organiseeritud ning dermo-epidermaalsed ühendused ei ole veel hästi keevitatud. Need struktuurilised erinevused võiksid vähemalt osaliselt olla aluseks täiskasvanu naha ja lapse vahel täheldatud funktsionaalsetele erinevustele.