On juhtumeid, kus silmad võivad tunduda ristsilmadena, vaid ainult näo teatud konformatsioonide tõttu. Sellisel juhul räägime pseudostrabismo'st .
Vastsündinutel esineb sageli vale tajumist löömisest, eriti enneaegse sünnituse korral. Vastsündinutel võib tegelikult olla lamedad ja laiad nina silla ja naha klapid, mis kalduvad katma silma sisemist nurka (epicanthus), mis annab mulje, et silmad on kõrvale kaldunud. Kuid need on näoomadused, mis kipuvad kasvuga kaduma.
Pseudostrabismo on täheldatud ka teatud etnilistes rühmades. Idamaiseid silmi iseloomustab näiteks epitsantiliste voldite olemasolu, nii et nad võivad tekitada mulje, et nad on ristsilmad.
