Trichinella

Nematood parasiit

Trichinella on nematoodide parasiit, trichiniiniks või trichinelloosiks tuntud nakkuste peategelane: me räägime üldlevinud silindrilisest ussist, mis kantakse inimestele nakatunud, toores või alatoitunud liha tarbimise kaudu. Trichinella nakkused nõuavad kohest ravimiravi: ravi viivitus võib ohvri jaoks olla surmav. Trichinelle võib tegelikult põhjustada südameinfarkti, neerukomplikatsioonide või hingamisteede raske kahjustuse tõttu peremehe surma.

Mikrobioloogiline kirjeldus

Trichinae, trichinella multitsellulaarsed parasiidid kuuluvad ka Nematoodide varjupaika ja Trichuridae järjekorda.

Trichinelle'il on silindriline ja fusiformne keha; need on varustatud tubulaarse seedetraktiga, mis ulatub eesmisest otsast (suust) vastassuunas (anus).

Trichinelli eesmine osa on tavaliselt kitsenev, samas kui tagumine osa, mis on paistes ja ümar, sisaldab suguelundite näärmeid.

Isane Trichinella on väiksem kui emane ja on varustatud munandiga ja kahe koonilise spiculega. Hinnanguliselt võib naise Trichinella oma eluea jooksul toota kuni 1500-2000 vastset.

Patoloogilisest vaatepunktist on kõige huvitavamad "Trichinella" perekonda kuuluvad liigid:

• Trichinella spiralis : tõenäoliselt kõige olulisem Trichinella perekonna liik. Seda leidub paljudes kiskjalistes ja kõikjalistes loomades üle kogu maailma
• Trichinella britovi : leitud kiskjalistel Euroopas ja Lääne-Aasias
• Trichinella nelsoni : Trichinella liigid, mis on leitud Aafrika röövloomades (nt hyeenad ja lõvid)
• Trichinella pseudospiralis : parasiit on imetajatel ja lindudel kõikjal isoleeritud
• Trichinella murrelli : USA metsloomades avastatud parasiit
• Native Trichinella : tüüpiline arktiliste loomade nagu karud ja rebased parasiit

Tuvastatud on veel kaks Trichinella liigi ( T. papuae ja T. zimbabwensis, vastavalt Uus-Guineas ja Tansaanias), mis ei näi trikinelloosi inimestel edasi kandvat.

Bioloogiline tsükkel

Trichinella bioloogiline tsükkel on üsna ebatavaline: Trichinella perekonna väikesed parasiidid küpsevad vahepealse peremehe sooletraktis (nt sigad, rebased, kassid, karud). Trichinella täiskasvanud naised toodavad väikeseid elusate vastsete rühmi: ületavad peremehe soolestiku, Trichinella vastsed, verejooksud, sisenevad esmalt vereringesse, seejärel lümfisüsteemi. Lühikese aja jooksul jõuab Trichinelle lihasmassi, kus nad on ümbritsetud ja suletud kapslisse.

Inimene saab nakatumise kokku leppida süüa toorest liha või trihhellaga nakatunud malcotte'i. Inimestel seeditakse trichinella tsüstid maos; hiljem rändavad vastsed ohvri sooletrakti, kus nad alustavad uut elutsüklit. Kuus nädalat kestnud perioodi jooksul vabastavad Trichinella naised vastsed, mis hiljem muutusid enchantiks, põhjustades valu, palavikku ja kõige raskematel juhtudel surma.

Trichinelloosi põhjustab toores või alatoidetud liha, mis sisaldab lummatud vastseid (välja arvatud T. pseudospiralis ja T. papuae, mis ei lase end ära) erinevate trihhellatüüpide liikidest. . Pärast maohappe ja pepsiiniga kokkupuutumist vabanevad vastsed tsüstide poolt ja tungida peensoole limaskestasse, kus nad arenevad täiskasvanud ussideks . Naised on 2, 2 mm pikkused; mehed 1, 2 mm. Need ussid elavad peensooles umbes neli nädalat. Nädala pärast vabastavad naised munad rändavad lihastesse, kuhu nad on lõigatud .

sümptomid

Lisateabe saamiseks: trihhinoosiravi

Trichinella infektsioonide iseloomulikud sümptomid sõltuvad peamiselt nakatunud laengust, seotud Trichinella tüvest ja peremehe reaktiivsusest.

Trichinella on alatu parasiit: 2-4 päeva pärast Trichinella nakatunud toores / alatoitunud liha manustamist kaebab mees puhtalt seedetrakti sümptomeid. 1-3 nädala pärast langeb ohvri kliiniline pilt tugevast lihasvalust, turse, palavikust ja lööbedest. Me näeme üksikasjalikult kõige korduvaid sümptomeid, mis eristavad patoloogia erinevaid arengufaase.

1. Seedetrakti faas (24-48 tundi pärast nakatumist): patsient kaebab kõhulahtisuse, kõhuvalu, oksendamise ja palaviku üle.
2. Lihaskude faas (pärast 7 päeva möödumist nakatumisest): nakatunud peremeesorganismi (inimese) lihaskudedesse, Trichinella vastsed põhjustavad liigesevalu, periorbitaalset ja näo turset, peavalu, petechiat ja sügelust. Lihakate insüst lihastes põhjustab nõrkust ja müalgia. Konjunktiviit on ka korduv sümptom selles trihhinelloosi faasis.
3. Kriitiline faas: patsiendi elutähtsaid funktsioone võib tõsiselt kahjustada, kui Trichinella infektsioon levib keha erinevatesse osadesse. Võimalikud komplikatsioonid on: kesknärvisüsteemi kaasamine (ataksia, segasus, krambid, deliirium, depressioon, hingamisteede halvatus, peapööritus), neerupealiste puudulikkus, müokardiit, veresoonte obstruktsioon ja kopsukahjustus (kopsuverejooks, õhupuudus, kopsupõletik, köha ). Kõige tõsisematel juhtudel - kuigi harva - toimub surm 2-8 nädala jooksul: ravi puudumisel sureb patsient kopsupõletiku, kopsuemboolia, entsefaliidi, arütmia või südamepuudulikkuse tõttu.

Meenutagem lühidalt, et kergemad Trichinella infektsioonid võivad olla täiesti asümptomaatilised, nii et patsient ei tea nakkust. Hinnanguliselt kaebavad 90–95% Trichinelloosi all kannatavatest patsientidest väikesed sümptomid: sel juhul kipub infektsioon ilma komplikatsioonita lahenduma.

Diagnoos ja ravi

Trichinella tuvastamiseks liha puhul on vajalikud laboratoorsed uuringud: molekulaarne biopsia kinnitab nende parasiitide olemasolu (esimese rea diagnostiline test). Praegu on saadaval arvukalt immunoloogilisi teste. KNS-i kaasamise kahtluse korral võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised testid: EKG (elektrokardiogramm), ritsitsentsees (nimmepunkt), elektromüograafia.

Kerge üksuse trichinelloosiravi valikuvõimalus on puhtalt sümptomaatiline, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine: selles mõttes on kõige enam näidustatud ravimid valuvaigistid ja kortikosteroidid (nt prednisoon). Raskemate vormide korral võib tiabendasool olla efektiivne täiskasvanud Trichinella parasiitide eemaldamisel inimese seedetraktist. Sel eesmärgil on näidustatud ka albumendasooli, samas kui mebendasool (kombineerituna steroididega) on kasulik invasiivseteks vormideks.

ennetamine

Trichinella nakkuste ennetamine on üsna lihtne ja ilmne: toiduvalmistamine (> 62 ° C) või liha külmutamine - eriti sigade ja muude metsloomade - vähendab nakatumise ohtu. Hoolimata sellest, mis on öeldud, ei ole külmutamine täiesti tõhus meetod Trichinella vastsete tapmiseks.