Meditsiiniklass ja riigimehed on rõhutanud BMI meetodi paljusid piiranguid.
Matemaatik Keith Devlin ja ühing "Tarbijavabaduse keskus" väidavad, et BMI veamäär on äärmiselt oluline, kuna see ei ole isegi kasulik tervisliku seisundi hindamiseks.
Poliitikateaduste professor Eric Oliver, Chicago ülikool, väidab, et BMI on mugav, kuid ebatäpne meede, mis piirdub elanikkonnaga ja seetõttu tuleks seda üle vaadata.
BMI defektid seoses matemaatika ja füüsikaliste omadustega
Kuna BMI sõltub mahu kaalust ja ruudust, kuid ignoreerib lineaarsetele mõõtmetele viitavaid skaala põhiseadusi, on kõrgematel isikutel, isegi madalamate osadega proportsioonis ja tiheduses, alati suurem BMI.
BMI ei võta arvesse keha suurust; inimesel võib olla sihvakas põhiseadus ja morfoloogiline, sihvakas tüüp ning neil on tavalisest rohkem rasva, vaatamata sellele, et KMI on vahemikus 18, 5 kuni 24, 9. Vastupidi, lühikese stringiga morfoloogilise tüübiga tugev inimene võib olla hea tervisega, suhteliselt madala keha rasvasisaldusega, kuid seda võib liigitada ülekaaluliseks, kuna BMI on 25 või suurem. keha omadused, et kujundada põhiseadus ja morfoloogiline tüüp.
BMI ei võta arvesse kõrguse kadumist vananemisega. Sellises olukorras suureneb BMI ilma kaalutõusuta.
BMI nimetaja on küsitav
BMI valemi nimetaja 2 eksponent on suvaline. Selle eesmärk on vähendada BMI varieeruvust, mis on seotud ainult objektiivsete mõõtmete erinevusega, mitte aga kaaluteguriga võrreldes soovitava füsioloogilise väärtusega. Sobiv eksponent peaks olema 3, nii et kaalu suurenemine kõrguse kuubiga suureneks. Siiski on kõrgematel inimestel keskmiselt vähem rasket põhiseadust ja morfoloogilist tüüpi kui madalamad inimesed; seetõttu peaks parim variatsioon, mis vastaks sellele variatsioonile, olema väiksem kui 3. USAs kogutud andmetel põhinev analüüs näitas, et 2–19-aastaste isikute puhul on eksponent 2, 6, samas kui täiskasvanutel võib eksponent olla meestel 1, 92-1, 96 ja naistel 1, 45-1, 95. Eksponenti 2 kasutatakse ainult konventsiooni ja lihtsuse huvides.
BMI ei erista lahja ja rasva massi
Hüpoteesid lihasmassi ja BMI rasva massi jaotumise kohta on ebatäpsed. Üldiselt hindab BMI rohkem lahja keha massiga inimeste (näiteks sportlaste) rasvumist ja alahinnab vähem rasva massi ületava rasva.
2008. aasta juunis läbi viidud uuring, mille viis läbi Romero-Corral jt, uuriti 13 601 isikut, kes leidsid (BMI järgi) rasvumise 21% -l meestest ja 31% naistest. Selle asemel kasutati keharasva protsentides (BF%), et rasvumine mõjutas 50% meestest ja 62% naistest; kahe hindamise vaheline korrelatsioon leidis suurema vastuse indiviididel, kelle BMI oli vahemikus 20 kuni 30. Meeste puhul, kelle kehamassiindeks oli 25, oli umbes 20% keha rasvasisaldus alla 20% ja umbes 10%. keha rasvasisaldus oli üle 30%.
KMI on eriti ebatäpne nende isikute puhul, kellel on hea lihaseline kuju ja kes võivad olla ülekaalulised isegi rasva protsendiga, mis jäävad 10-15% piiresse. Sportlaste kehakompositsioon on kõige paremini arvutatud keha rasva hinnangul, näiteks naha voldid või hüdrostaatilised kaalud või bioimpedantsanalüüs. Hiljutised uuringud, mis on tehtud Ameerika jalgpallurite kohta, kes läbivad intensiivse lihasõppe, on näidanud, et neil on sageli samad tüsistused kui ülekaalulised isikud (nt uneapnoe).
BMI kategooriate määratluse varieerumine
Ei ole veel selge, kuhu panna ülekaalulisuse ja rasvumise künnis BMI skaala suhtes; sel põhjusel on viimastel aastakümnetel rakendatud arvukaid erinevusi. Ajavahemikul 1980–2000 rajasid „USA toitumisjuhised” ülekaalulisuse vahemikus 24, 9–27, 1. 1985. aastal määratlesid riiklikud tervishoiuinstituudid, et ülekaalulisus tuleks seada minimaalseks BMI-ks 27, 8 meestele ja 27, 3 naistele. 1990. aastal otsustas "Maailma Tervishoiuorganisatsioon" (WHO), et kehamassiindeksit vahemikus 25–30 tuleks pidada ülekaaluliseks ja kehamassiindeksiks üle 30 kui rasvunud. Sellest on saanud lõplik juhend ülekaalulisuse olemasolu või puudumise määramiseks. Praegused WHO ja NIH normaalkaalud on seotud mõne haiguse, näiteks II tüüpi diabeedi, esinemissageduse vähendamisega; samasugust BMI skaala kasutamist nii meestele kui naistele peetakse küsitavaks süsteemiks.
Terviseseisundi muutused
2005. aastal "American Medical Association" (JAMA) avaldatud uuring näitas, et ülekaalulistel inimestel on suremusrisk väga sarnane normaalsete inimestega (BMI järgi), samas kui alakaalulistel ja rasvunud inimestel on kõrgem suremus.
Peale selle on kõrge BMI seotud 2. tüüpi diabeedi algusega AINULT inimestel, kellel on kõrge gamma-glutamüül-transpeptidaasi tase seerumis.
Analüüsides 40 uuringut, mis hõlmasid 250 000 inimest, olid koronaararterite haigust põdevad ja normaalse kehamassiindeksiga patsiendid surma suurema riskiga (sama põhjuse korral) kui need, kelle kehamassiindeks oli ülekaaluline (BMI 25-29) 9).
Uuringus, mis viidi läbi BMI vahemikus 25-29, 9, ilmnes, et see süsteem ei suutnud eristada keharasva ja lahja massi protsenti. Uuringus jõuti järeldusele, et kehamassiindeksite täpsus rasvumise diagnoosimisel on piiratud, eriti keskmise kehamassiindeksiga, meestel ja eakatel inimestel. Need tulemused võivad aidata selgitada ülekaaluliste subjektide suurema statistilise pikaealisuse põhjust.
2010. aasta uuringus, milles täheldati 11 000 isikut kaheksa aasta jooksul, jõuti järeldusele, et BMI ei ole hea südameatakkide, insultide või surmaohu hindamise süsteem; vastupidi, suhe vööümbermõõdu ja maine vahel võib olla. 2011. aasta uuringus, kus täheldati 60 000 inimest 13 aasta jooksul, leiti, et vööümbermõõdu ja puusaümbermõõtude suhe on parema näitajaga isheemilise südamehaiguse suremusest.
Võimalikuks alternatiiviks BMI-le pakuti 1990. aastal järgmisi mõisteid: vabade rasvade massindeks (FFMI) ja rasva massindeks (FMI); lisaks pakuti 2012. aastal välja keha kuju indeks.
