määratlus
Termin "labürindiit" viitab põletikulisele protsessile, mis mõjutab kõrva labürindi ja mõningaid selle sisemisi struktuure. Labürindiiti tuleb ravida esimestest sümptomitest, kuna haigus, mis on degenereeruv, võib põhjustada täielikku ja pöördumatut kuulmiskaotust.
Labürindi asetatakse kõrva sisemisse ossa ja selle funktsioon on tagada tasakaal ja kuulmine; kui selle keerulise struktuuri terviklikkus puudub, siis reguleerimissüsteem ebaõnnestub.
põhjused
Kuigi labürindiidi vallandustegur ei ole teada, eeldatakse, et bakteriaalne või viiruslik solvamine on kõige akrediteeritud põhjus; Siiski on täheldatud, et mõned tingimused võivad esile kutsuda häireid: peavigastused, allergiline reaktsioon ravimile (nt antibiootikumid), äärmuslik stress.
sümptomid
Kõigi labürindi vormide ühine element on tasakaalustamatuse ja pearingluse pidev või ebaregulaarne tunne: neid sümptomeid võib kaasata tinnitus, segasus, tasakaalu säilitamine, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus, nüstagm, palavik ja kuulmiskaotus. Meeleolu muutus, ärevus ja depressioon, labürindiidi sekundaarsed mõjud võivad põhjustada paanikahood, südamepekslemine ja isegi üsna tõsised värinad.
Labürindiidi raviks kasutatav Labirintite - Labirintite'i ravim ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Pidage alati nõu oma arstiga ja / või spetsialistiga enne Labirintite'i kasutamist.
narkootikume
Arvestades vestibulaarse süsteemi delikaatsust, haiguse sihtmärki ja labürindiidi üsna nõrgestavaid komplikatsioone, on arusaadav, et vahetu meditsiiniline konsulteerimine on hädavajalik. Pärast seda, kui patsiendile on tehtud mitmeid diagnostilisi teste, mille eesmärk on nii haiguse avastamine kui ka põhjusliku elemendi avastamine, võib labürindiidi põdevat patsienti ravida spetsiifiliste ravimitega, et lõhkuda vastutustundlikku patogeeni (võita või viirust), et neutraliseerida peapööritus (kõigi labürindi vormide ühine sümptom) ja kõrvaltoimete, nagu ärevus, depressioon, südamepekslemine jne.
Mõnel juhul ilmneb labürindiit nii järsult ja ägedalt, et ainult farmakoloogiline ravi ei ole haiguse muutmiseks piisav: sel juhul on operatsioon viimane, äärmuslik, võimalik ravivõimalus.
Lisaks ülalpool mainitud ravile võib patsient järgida vestibulaarset ravi, mida iseloomustavad spetsiifilised harjutused, mille eesmärk on parandada tasakaalu ja kõrvaldada peapööritus; lisaks sellele on hea reegel labürindiidi põdevate patsientide juhendamiseks järgida mõningaid lihtsaid nõuandeid, et kiirendada taastumist:
- Vältige ootamatuid liikumisi alates peapöörituse esimestest sümptomitest
- Labürindi rünnakute ajal seisake samas asendis, ilma loksutamata või pööramata
- Vältige lugemist isegi mõne tunni pärast pärast labürindi rünnakut
- Eelistatakse halvasti valgustatud ruume, eriti vertigo rünnaku ajal ja pärast seda
- Ärge juhtige ega tehke ohtlikke tegevusi, eriti aegadel, mis järgivad labürindi kriisi ja ohustatud inimesi
Viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid : näidustatud viiruse või nakkuse eest vastutavate bakterite eemaldamiseks viiruse labürindiidi kontekstis:
- Atsükloviir (nt atsükloviir, Xerese, Zovirax): ravim on herpesviiruste DNA sünteesi inhibiitor. Mõnel patsiendil tuleneb labürindiit tegelikult infektsioonist, mida toetab Herpes simplex viirus või Herpes zoster (tuulerõuged); manustada ravimit suukaudselt (800 mg) neli korda päevas 5 päeva jooksul või intravenoosselt (10 mg / kg kehakaalu kohta) iga 8 tunni järel 7 kuni 10 päeva pikkuse ajavahemiku jooksul (või igal juhul kuni kahjustuste tekkeni). broilerkapsas kaovad). Lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, manustada 20 mg / kg ravimit 4 korda päevas 5 päeva jooksul; kui laps kaalub üle 40 kg, on soovitatav täiskasvanu annus.
- Valatsikloviir (nt Talavir, Zelitrex, 500 mg või 1000 mg): manustage ravimit 2 ... 18-aastastele patsientidele annuses 20 mg / kg kolm korda päevas 5 päeva jooksul; siiski ei tohiks ööpäevane koguannus ületada üht grammi. Ravi peab langema kokku sümptomite tekkega. Konsulteerige oma arstiga.
- Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux): ravim on näidustatud bakterite põhjustatud infektsioonide, eriti bronhiidi, kõrvapõletike, klamüüdiainfektsioonide ja püogeensete streptokokkide nakkuste raviks, ka labürindiidi kontekstis. Soovitavalt kestab ravi 7 ... 10 päeva: annus eeldab 250-500 mg suu kaudu manustamist, iga 8 tunni järel, 7-10 päeva või 500-875 mg suukaudselt kaks korda päevas.
Uimastid pearingluse kontrollimiseks : antikolinergiliste ravimite manustamine võib neutraliseerida atsetüülkoliini - väga olulise neurotransmitteri (kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi närviimpulsside ülekandmiseks kasuliku närvisüsteemi impulsside ülekandmiseks) mõju, mille liig võib põhjustada iiveldust ja oksendamist .
Nagu oleme näinud, võib labürindiidi juurde kuuluv peapööritus põhjustada ärevust ja oksendamist: sellega seoses võib patsient võtta konkreetseid ravimeid, mis, kuigi nad ei mõjuta mingil viisil vallandavat põhjust, võivad parandada üldist tervist, kõrvaldades sekundaarsed sümptomid.
Kuigi peapööritus on labürindi iseloomulik, ei tähenda see, et vertigo rünnak on sünonüümiks labürindiidi suhtes.
- Proklorperasiin (nt. Stemetil): kuulub fenotiasiinide klassi (kolinergilised antagonistid). Retseptiravim vertiigo raviks labürindiidi kontekstis. Üldiselt on soovitatav võtta 5–10 mg ravimit (tabletid) 3-4 korda päevas; teise võimalusena võtke 10-15 mg toimeainet kapslite kujul iga 12 tunni järel. Rektaalselt manustatakse ravimit annuses 25 mg kaks korda päevas; intramuskulaarselt, 5-10 mg vastavalt vajadusele. Lõpuks on ravim saadaval ka süstelahusena veeni: 2, 5-10 mg / aeglane IV süstimine (mitte üle 5 mg minutis). Ärge ületage 10 mg ühekordse annusena.
- Metoklopramiid (nt Plasil): ravim, mis kuulub dopamiini blokaatorite klassi. Parenteraalselt võtke 10 mg ravimit kolm korda päevas, eelistatult enne sööki. Saadaval ka tablettidena ja siirupina. Seda võib kasutada raseduse ajal iivelduse ja võimaliku oksendamise vähendamiseks, isegi kui see ei ole rasedate naiste jaoks esimene ravim.
- Meclizine (nt Antivert): soovitatav annus oksendamise raviks labürindiidi kontekstis on 25-50 mg ravimit, mida tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas.
- Dimenhüdraat (nt Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): näidustatud oksendamise ja iivelduse raviks autoga, lennukiga, laevaga, isegi (kuid mitte ainult) labürindiidi kontekstis. Saadaval näritava 20 mg konfetti kujul tuleb ravimit võtta iga 3-4 tunni järel.
Lisateabe saamiseks lugege iivelduse ja oksendamise raviks mõeldud ravimeid käsitlevat artiklit
Kortikosteroidid : kui labürindiit on viiruse või bakterite solvamise tulemus, võib labürindi põletikku ravida kortisooniga, mis on kasulik ka tüsistuste ärahoidmiseks; on soovitatav alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, et vältida tüsistusi, mis võivad sageli püsida kurtumuseks. Prednisoon on kõige sagedamini kasutatav steroidravim viiruse labürindiitiga seotud põletiku leevendamiseks.
- Prednisoon (nt Solprene, Deltamidrina): arst peab alati määrama annuse haiguse tõsiduse ja patsiendi seisundi alusel. Soovitatav annus varieerub vahemikus 5 kuni 60 mg ööpäevas, mis võib olla jagatud 24 tunni jooksul mitmeks annuseks (1-4).
Anksiolüütilised ja antidepressandid : labürindi all kannatav patsient kaebab sageli ärevuse ja meeleoluhäirete üle; nende toimeainete manustamine võib parandada selle üldisi tingimusi. Neid ravimeid ei soovitata kasutada pika aja vältel, et ravi järsku lõpetada ja alati järgida arsti poolt määratud annuseid.
- Diasepaam (nt. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ravim kuulub bensodiasepiinide hulka ja kuni mõne aasta eest kasutati seda teraapias väga palju. Arvestades silmatorkavaid kõrvaltoimeid, on bensodiasepiinid asendatud teiste antidepressantidega, sealhulgas labürindiidi sümptomite ravis. Ärevusega seotud labürindiidi all kannatavad patsiendid võivad sõltuvalt haigusseisundi raskusastmest võtta muutuvat annust 2 kuni 10 mg, mida võetakse 2-4 korda päevas. Samuti on võimalik ravimit võtta intramuskulaarselt või intravenoosselt: 2-5 mg on näidustatud kerge või mõõduka ärevuse raviks, samas kui raskuse korral on soovitatav manustada 5-10 mg aktiivset. Vajadusel korrake manustamist iga 3-4 tunni järel.
- Fluoksetiin (nt Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): labürindi depressiooni tõsiduse põhjal on soovitatav ravimit võtta annuses 20-40 mg päevas. Üldiselt põhjustab ravim esimese nädala jooksul iiveldust, seisundit, mis kipub endiselt lühikese aja jooksul kaduma; sel põhjusel ei kasutata seda sageli labürindiitidega seotud ärevuse tõrjeks. Jätkake ravi vähemalt 3 nädalat, kui arst ei ole teisiti soovitanud.
- Sertraliin (nt Zoloft, Sertraline, Tralisen): soovitatav on alustada ravi aktiivse annusega 50 mg päevas. Vajadusel suurendage annust 50 mg iga 2-3 nädala järel. Ärge ületage 200 mg päevas. Säilitusannus on 50 mg ööpäevas.
- Paroksetiin (nt Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ravim on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, eriti näidustatud generaliseerunud ärevuse raviks, ka vormis, mis on seotud labürindiidiga. Soovitatavalt on soovitatav alustada ravi annusega 20 mg ööpäevas, mida võib suurendada kuni 50 mg-ni päevas (annust on võimalik suurendada 10 mg iga 2-3 päeva järel, sõltuvalt ravivastusest). . Konsulteerige oma arstiga.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit, mis käsitleb ärevuse ja depressiooni raviks kasutatavaid ravimeid
Oluline on meeles pidada, et anksiolüütiliste ravimite ja meeleolu modulaatorite manustamine ei ole haiguse ravis kasulik, sest see ei mõjuta vallandavat põhjust; nende ravimite manustamine parandab aga patsiendi elukvaliteeti ja aitab paremini labürindi ületada.
