Kuidas nad toimivad?
Naha koorimine või keemiliste koorimisvahendite kasutamine naha ainetele kooriva toimega, mille eesmärgiks on epidermise või dermise osade osaline eemaldamine rakkude käibe stimuleerimisega (uuendamine).
Hüperpigmentatsiooni defektides võib see praktika olla kasulik peamiselt kahel põhjusel:
- kiirendades rakkude vahetust epidermaalsel tasemel, suureneb melaniini kadu stratum corneum'ist ja melanosoomide ülekandumine keratinotsüütidesse väheneb;
- hõlbustatakse teiste toimeainete imendumist depigmenteerimisega.
Keemilise koorimise tüübid
Keemilised peelsid on jagatud kahte kategooriasse: kosmeetiliseks kasutamiseks mõeldud ja dermatoloogiliseks kasutamiseks mõeldud peelid; see eristamine põhineb varade tungimise sügavusel ja saavutatava mõju alusel. Sellesse kategooriasse kuuluvate olulisemate varade hulgas on:
- Alfa- ja beetahüdroksiidhapped
- Retinoiinhape
- Trikloroäädikhape
Alfa- ja beetahüdroksiidhapped
Neid nimetatakse ka "puuviljahappeks", sest need on kõrge kontsentratsiooniga viinamarjades, õunates ja muudes köögiviljades. Keemiliselt on need orgaanilised happed, mis koosnevad alkohoolsest rühmast, mis asub terminaalse karboksüülrühma lähedal. See omadus annab molekulidele kõrge happesuse, mis on tavaliste orgaaniliste hapete omast suurem.
Epidermaalse taseme korral on alfa- ja beetahüdroksiidhapete kasutamise peamine mõju korneotsüütide ühtekuuluvuse vähenemine, mille tagajärjel tekib desquamatsioon ja suureneb rakkude käive. Hiljuti sünteesitud keratinotsüüdid on pigmendis vähem rikkad. Neil võib olla kõrvaltoimeid nagu punetus, dermatiit ja sensibiliseerimine. Need efektid kaovad rakenduste peatamisel.
Glükoolhape
Glükoolhape on üks enim kasutatud ühendeid, kuna kõigi analoogide hulgas on see kõige kiiremini toimiva toimega ja tänu vähendatud molekulmassile tungib see kergesti kihtidesse. Selle aktiivsus on seotud võimet vähendada korneotsüütide vahelist ühtekuuluvust, mõjutades otseselt desmosoome (valguühendused külgnevate epiteelirakkude vahel). Kosmeetikas kasutatakse kontsentratsioone vahemikus 10% kuni 15%, see põhjustab naha progresseeruvat koorumist. Tooted, mis sisaldavad glükoolhappe annuseid 50% kuni 70%, piisavalt puhverdatud, piirduvad dermatoloogilise kasutamisega.
Piimhape
Piimhape on efektiivne naha vananemise, fototöötluse, raseduse, rasestumisvastaste tablettide kasutamise ja põletikijärgsete hüpermelaansete laigude hüperpigmentatsiooni korral.
Salitsüülhape
Salitsüülhape on beeta-hüdroksühape, mis omab korneotsüütides leiduva keratiini valgusahelale selektiivset keratolüütilist toimet. See ei mõjuta teisi valke ja seetõttu taluvad keratiini mitte sisaldavad aluseks olevad rakud hästi. See näitab head koorimist ja silumist isegi väikestes kontsentratsioonides (1-2%) ja on eriti efektiivne põletikulise hüperpigmentatsiooni ja melasma1 ravis.
Retinoehape
Retinoiinhape on A-vitamiini happevorm.
Retiinhappe ja selle derivaatide baasil töötlemine põhjustab epidermise märgatavat koorumist ja limaskesta glükoproteiinide tootmist, mis on elastsem kui keratiin, mis aitab kaasa naha struktuuri pehmendamisele. Seda kasutatakse tavaliselt ambulatoorsetes tingimustes koos toimeainete depigmenteerimisega.
Retinoiinhapet, mida tuntakse ka tretinoiinina oma trans-kujulises vormis, kasutatakse dermatoloogias kontsentratsioonides vahemikus 0, 05% kuni 1% põletikulise hüperpigmentatsiooni ravis. Selle toimeaine kasutamine võtab väga kaua aega ja mõju hakatakse täheldama umbes 24 nädala pärast.
Retinoiinhapet ei saa kasutada kosmeetikatoodetes, kus on võimalik kasutada ainult A-vitamiini ja selle derivaate, mis muundatakse in vivo retinoehappeks.
Trikloroäädikhape
Trikloroäädikhapet kasutatakse, nagu retinoidid, ainult dermatoloogias. Seda võib kasutada kontsentratsioonides vahemikus 10% kuni 40%, et saavutada pindmised koorimised või need, mis saabuvad papillaarse dermise või sügava retikulaarse taseme tasemele. Hüperelanooside raviks kasutatakse trikloroäädikhapet kontsentratsioonis umbes 20%. Nahale pealekandmine tekitab väga ilmse põletiku, mis avaldub punetuse, turse ja seerumite valmistamisel, mis kuivatamise teel moodustab koorikuid. Nahk taastub 10-15 päeva jooksul.
