Seotud artiklid: Alkoholivaba rasvamaksaha
määratlus
Alkoholivaba rasv maksahaigus on haigus, mida iseloomustab rasva liigne akumulatsioon maksas. See akumuleerumine on maksakahjustus kahjustustele, mis ei sõltu alkoholi kuritarvitamisest.
Tavaliselt on see haigus tingitud maksa rakkude metabolismi ülekoormusest, mis seisavad silmitsi suurema rasvasisaldusega kui tavaliselt.
Alkoholivaba rasv maksahaigus on tihedalt seotud metaboolse sündroomiga (keskne rasvumine, kõrge veresuhkru ja triglütseriidide tase, madal HDL-kolesterool ja hüpertensioon) ning areneb sagedamini teiste meditsiiniliste seisundite, näiteks düslipideemia ja diabeedi juuresolekul.
Rasva järkjärguline ladestumine maksarakkudesse toimub siis, kui dieediga võetud rasva kogused ületavad elundi poolt võetavaid rasva. Eelkõige räägime steatoosist, kui maksa rasv ületab 5% elundi kaalust.
Haigus võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini vaadeldakse seda vanuses 40 kuni 60 aastat.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- Lihaskrambid
- Valu puusas
- Valu kõhu ülemises osas
- hepatiit
- hepatomegaalia
- Kõhu turse
- insuliiniresistentsuse
- hüperkolesteroleemia
- Portaali hüpertensioon
- Hüpertriglütserideemi
- iiveldus
- Kaalulangus
- splenomegaalia
Täiendavad tähised
Üldiselt ei hõlma see maksa steatoosi vorm konkreetseid sümptomeid. Mõnel juhul võib paremas ülemises kvadrantis esineda väsimust, halb enesetunnet ja kõhuvalu.
Kuigi mittealkohoolse maksa steatoosil on tavaliselt healoomuline suund, võib see mõnikord olla keeruline maksa kroonilise põletikuga, mida nimetatakse steatohepatiitiks. Seda seisundit iseloomustab põletikulise reaktsiooni olemasolu, mis võib olla seotud ka hepatotsellulaarse nekroosiga, st maksarakkude surmaga ja selle kudede paranemisega. Steatohepatiit omakorda võib degenereerida tsirroosiks ja portaalhüpertensiooniks. Kui esineb kaugelearenenud maksafibroos, võib tekkida splenomegaalia.
Maksa steatoosi diagnoosi võib kahtlustada, kui esineb maksa suurenemine seoses mõnede vereparameetrite muutumisega. Eriti on vereanalüüside abil võimalik esile tõsta transaminaaside ja teiste maksaensüümide, nagu gamma-glutamüül-transpeptidaasi (GGT) ja leeliselise fosfataasi (ALP), suurenemist, mõlemad maksa kahjustuse "spioonid". Lisaks võib leida ka triglütseriidide ja kolesterooli, vere glükoosisisalduse ja baasinsuliini taseme tõusu, mis näitab insuliiniresistentsusega sobivat pilti. Seevastu peavad seroloogilised testid näitama B- ja C-hepatiidi nakkuste puudumist.
Diagnoosi saab kindlaks teha maksa biopsia ja pildistamise meetoditega, nagu ultraheli, arvutipõhise aksiaalse tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Praegu puuduvad spetsiifilised ravimeetodid, seetõttu on ravi eesmärk tõkestavate põhjuste kontrollimine ja tasakaalustatud toitumise vastuvõtmine, täieliku alkoholist hoidumise, kehakaalu vähenemise ja korrapärase kehalise aktiivsuse vastu.
